青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时说治疗,视野可以全部丧失而至失明。那你知道青光眼有什么特点?有哪些特别的表现吗?
医生解释到,青光眼可分为多种类型,它的症状和体征因不同类型和发病严重程度而不同。临床上将青光眼分成三大类:1、先天性青光眼。2、原发性青光眼。3、继发性青光眼。
01先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。
婴幼儿性青光眼
一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。初期表现为大眼睛,特别是黑眼仁长大,看起来水灵水灵的,但随着眼睛越长越大,娃娃出现怕光流泪,黑眼仁发灰,视力严重受损。
青少年性青光眼
发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。
02原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。
急性闭角型青光眼
此型多发于中老年人,女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,发病时前房角关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感。但临床上有部分患者对疼痛忍受性强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,表现为鼻根部或同侧的眉弓部或同侧头痛,就是鼻根部同侧的眉弓及头部疼痛。
慢性闭角型青光眼
此型发作一般表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明。
原发开角型青光眼
绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感。
03继发性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼。
屈光不正(即近视、远视)继发青光眼
此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。
葡萄膜炎继发青光眼
眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。
白内障继发青光眼
晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,很快视神经萎缩而失明。
外伤性青光眼
房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼,从而导致视神经萎缩。
姜彩辉
主任医师、医学博士、留美博士后、副教授、硕士生导师
医院集团河北省区常务副总院长
医院集团眼底病学组专家委员会委员
中国老年医学会眼科学分会委员
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第二届委员会委员
国家自然科学基金委员会评审专家
北京市科学技术委员会评审专家
北京市医学会鉴定专家
长期从事临床、教学、科研及保健工作,主要擅长视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等复杂玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的临床诊断及手术治疗。
主编专著一部,副主编一部,副主译一部,参编其他专著4部。发表论文70余篇,先后担任10余种杂志编委及审稿人。