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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:33:00
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人工髋关节置换不是小手术,很多患者需要花较长的时间才能做出决定,手术医生是要考虑的关键因素之一。

医生的专长

术业有专攻,可以通过正规的就医挂号网站了解医生的履历和特长,专业的关医院的骨关节科,擅长的领域除了各种关节疾病外(例如骨关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,强直性脊柱炎,肩袖损伤等),尤其擅长膝髋关节疾病的手术治疗,人工关节置换的手术入路方式不止一种,经验丰富的医生能够根据每个患者的不同情况,掌握多种入路方式,并且能够经常进行微创手术,手术的难度反映了医生的水平。

考量的另一个因素是翻修手术,人工关节都有使用寿命,高龄患者可能不用翻修,年纪较轻的患者就不一定了,翻修手术与首次关节置换有相似的地方,但难度更大,需要取出原来的假体,补充骨缺损,操作过程中尽量轻柔、保护骨量,手术的时间可能在两倍以上,如果一个医生对于翻修手术富有经验,那么无论是第一次置换,还是未来的翻修手术,患者都可以放心。

做过多少台置换?

国内外多项研究表明,医生的经验越丰富,髋关节置换的成功率越高。例如一项研究回顾了多例手术的记录,发现经验丰富的医生完成的置换手术,手术后6个月内需要进行第二次手术的可能性降低了一半。

每年完成50台以上髋关节置换手术的医生,半年内二次手术的可能性为0.7%。

每年完成25台以下髋关节置换手术的医生,半年内二次手术的可能性为1.3%。

总之每年完成越多台关节置换手术的医生,手术的总体效果就越好,某些专业的关节置换专家每年完成的手术远远超过50台。

向医生提问

可以在门诊向医生提问,不要犹豫,这是您的身体,医生也需要了解您的情况。

您怎样做这种手术?首先问医生一年做过多少台关节置换手术,然后问切口的位置,切口的位置可以在臀部的前方,也可以在后方,还可以在侧面,不是哪种切口位置最好,而是要根据患者的病情,经验丰富的医生会根据您的情况,说出他的看法,以及哪些肌肉和软组织将被分离或切割。

使用什么样的人工髋关节?人工髋关节主要分陶瓷对陶瓷,陶瓷对聚乙烯、合金对聚乙烯类。不同的关节在形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都不同,也并不是越贵的越好,经验丰富的医生会针对患者的情况,推荐最适合的关节。患者也可以根据自己的情况,年龄,性别,职业,整体健康状况,以及对生活质量的要求,对医生进行提问。

手术会有哪些可能的并发症?经验丰富的医生能够回答有多少患者可能发生术后感染、有多少患者可能需要进行二次手术,以及长期潜在的问题。如果患有内科疾病,例如,高血压,冠心病,糖尿病,或者过度肥胖,也可以问医生手术是否存在风险,绝大多数患者在血压和血糖控制在正常范围后,都可以安全的进行手术,实际上关节置换的并发症概率大概在1%。

医学科普,仅供参考。

参考资料:

《Associationbetweenhospitalandsurgeonprocedurevolumeandout

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