1.脑动脉破裂引起的脑出血是一种特殊的脑出血-蛛网膜下腔出血,致残致死率极高。
2.高达10-15%医院前死亡;
3.高致死率:在入院后前几天,死亡率为10%。30天死亡率为46%,50%的患者在2周后死亡。
动脉瘤破裂前后示意图4.研究表明死亡率:美国32%,欧洲44%,日本27%;
5.死亡原因a)25%死于出血引起的并发症:神经源性肺水肿神经源性心脏骤停;b)约8%死于初次出血后的进行性恶化;
6.初次出血后,再出血风险极高,2周后的风险为20%。早期外科手术治疗的目标是降低动脉瘤再出血的风险;
7.约30%的破裂出血的幸存患者患有严重残疾;
8.约66%的外科夹闭动脉瘤的患者从未恢复到与出血前相同的生活质量;
9.大于70岁的患者动脉瘤破裂出血后病情危重,预后较差;
综上所述,脑动脉瘤一旦破裂危害极大,尤其是中老年患者,死惨率极高。因此,建议广大中老年患者早发现、早治疗脑动脉瘤,防患于未然,预防破裂才是最好的选择!
参考资料:美国神经外科权威书籍HandbookofNeurosurgery(第9版)