脑出血，具有很高的致残率和致死率，严重威胁着人类的健康，是一种非常危险的脑血管疾病。在临床上，脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血，原发性脑出血包括高血压性脑出血、淀粉样变性脑出血等；继发性脑出血包括动静脉畸形、动脉瘤、血液疾病、口服抗凝药、抗血小板治疗、肿瘤、外伤等因素引起的脑出血[1]。脑血疏口服液由中医院研发，由中医经典“大*蟅虫丸”及“补阳还五汤”化裁而成，具有益气、活血、化瘀的功效，对于多种类型的脑出血均有治疗作用，是脑出血患者常用的“颅内清瘀剂”。
本系列为脑血疏口服液治疗不同类型脑出血的科研文献精选，将为您介绍脑血疏治疗脑出血的研究进展，欢迎您的阅读。今天为大家介绍颅脑外伤性脑出血篇。
颅脑外伤性脑出血
颅脑外伤性脑出血是常见的神经科疾病，具有发病率、致死率、致残率高的特点，大部分需要紧急手术以清除血肿。但其血肿吸收缓慢、脑水肿重、持续时间长。长时间的血肿压迫，加重脑功能损伤，不利于脑功能恢复。所以，促进血肿吸收、减轻脑水肿对提高颅脑外伤性脑出血患者治愈率、降低致残率具有重要意义。脑血疏口服液治疗重型颅脑损伤多发脑挫裂伤患者的研究[2]
医院进行的一项研究中。选取56例颅脑损伤多发脑挫裂伤病人为研究对象。以随机数表法分为两组，各28例，对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上于入院第二天加用脑血疏口服液，每次10ml，一日三次，30d一个疗程。分别从入院后治疗的3d、6d、9d、15d、30d测量两组病人颅内出血血肿量。比较GCS优良率，病人头痛、颈强直等临床症状体征改善程度及平均住院时长等方面的差异性。与对照组同时间比较，治疗组在血肿吸收方面的疗效优势十分明显，从用药9d后开始，治疗组的血肿吸收量就显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。证明了脑血疏口服液对于颅脑外伤性脑出血患者有加速血肿吸收的作用。与对照组相比较，治疗组患者的良好率显著升高，而致残率显著下降，差异有统计学意义(P0.05)。证明脑血疏口服液可以显著改善颅脑外伤性脑出血患者的神经功能，改善预后，降低其致死致残率。与对照组比较，治疗组头痛持续时间、查体颈强直持续时间及平均住院时间均明显变短，差异有统计学意义(P0.05)。证明脑血疏口服液可以有效改善颅脑外伤性脑出血患者的临床症状，减少其住院时长。脑血疏口服液治疗颅脑损伤后颅内血肿病例两例[3]
脑血疏口服液在临床上也有许多治疗颅脑外伤性脑出血的典型病例，也表现了脑血疏口服液的疗效，对临床上其他的颅脑外伤性脑出血患者的用药也具有指导意义。病例一：基本情况：男，38岁，头部外伤后头痛入院。查头颅CT示:1．双侧颞部硬膜外血肿，左侧颞部少量硬膜下血肿;2．双侧侧脑室及脑沟内多发气体;3．右侧颞骨骨折。入院检查：查体:T36.5℃，P85次/min，R27次/min，BP/74mmHg。右侧颞顶部局部皮下肿块渗血，无活动性出血。专科检查:神志不清，嗜睡，精神差，反应迟钝。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，直、间接对光反射灵敏，额纹对称，伸舌不配合。颈软，无抵抗。四肢肌张力正常，查体不配合。脑膜刺激征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断：双侧颞部硬膜外血肿、左侧颞部硬膜下血肿治疗过程：病人拒绝接收手术治疗，给予抗菌消炎，控制血压，营养支持，营养神经、改善神经功能、减轻水肿的基础治疗。镇静，扩容，稳定血压，保肝，增强心功能。甘露醇脱水降颅压。受伤后第2天(5月19日)加用脑血疏口服液促进血肿吸收。病人使用脑血疏口服液第1天(5月17日)，第7天(5月22日)及第14天(5月30日)头颅CT
本病例中，患者为外伤后硬膜外出血，拒绝接受手术治疗，受伤后第二天即使用脑血疏口服液促进血肿吸收，其在使用脑血疏口服液进行治疗后，未对凝血四项造成影响，且其血肿吸收速度显著改善。证明脑血疏口服液可加速清除血肿。病例二：基本情况：女，59岁，因车祸受伤入院，入院查头颅CT显示:左侧额颞叶脑挫伤，左侧颞顶部硬膜下、外血肿，右侧颞骨骨折。入院检查:体温(T)36．6℃，脉搏(P)78次/min，呼吸(R)19次/min，血压(BP)75/46mmHg。专科检查:嗜睡，精神差，烦躁。对答不切题、自主睁眼、遵嘱运动，GCS)评分13分，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。四肢肌张力正常，双上肢活动受限，双下肢肌力Ⅳ级，脑膜刺激征(+)，双巴氏征(-)。头颅CT显示脑内多部位脑出血。入院诊断：全身多发伤，急性开放性重度颅脑损伤:①左侧额颞叶挫裂伤;②左侧颞顶部硬膜外血肿;③蛛网膜下腔出血;④颅骨多发骨折、脑脊液耳漏;⑤头皮挫伤、皮下血肿。治疗经过：病人入院后，行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后给予心电监护、抗感染、降压、脱水降颅压、营养神经、醒脑开窍、加强营养支持及维持水电解质及酸碱平衡等治疗。受伤后14d(5月4日)加用脑血疏口服液清除血肿。6月9日出院。出院时查体:左侧瞳孔不规则，右侧直径约3.0mm，对光反射存在。右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，伸舌右偏。右下肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅱ级。患者服用脑血疏后第1d（5月4日）、第7d（5月10日）、第14d（5月14日）头颅CT，可见其血肿量显著减少。本病例中，患者为外伤后颅内出现多处血肿，行颅内血肿清除术后加用脑血疏口服液进行治疗，其在使用脑血疏口服液进行治疗后，未对凝血四项造成影响，且其血肿吸收速度显著改善。证明脑血疏口服液可加速清除血肿。除上述两例病例外，临床上也有一些其他的脑血疏治疗颅脑外伤性脑出血的典型病例，具体可点击下方链接了解：上述研究及病例，显著说明了脑血疏口服液对于颅脑外伤患者的疗效，其可以加速清除血肿，减轻脑水肿，改善神经功能，有利于患者的预后康复，能显著降低患者的住院时长，以及显著降低患者的致死和致残率，对颅脑外伤性脑出血患者的预后康复是有益的。参考文献：
[1]人民卫生出版社《神经内科学》教材.
[2]畅涛,王莉,张毅等.脑血疏口服液治疗重型颅脑损伤多发脑挫裂伤的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,,14(16):-.
[3]王达珩,赵李焦,梁袁赫等.脑血疏口服液治疗颅脑损伤后颅内血肿2例[J].中西医结合心脑血管病杂志,,15(2):-.
往期推荐脑血疏口服液治疗不同类型脑出血（一）：高血压性脑出血
脑血疏口服液治疗右侧基底节区脑出血并发肺部及肾脏疾病典型病例一例
脑血疏口服液治疗创伤蛛网膜下腔出血典型病例一例
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇