提到“会阴侧切”，每个女性应该都不陌生，电视剧《产科医生》第一集就上演了佟丽娅饰演的产科医生在路边给产妇做会阴侧切的惊险一幕。
很多产妇都有一个疑问：“我产前检查都挺正常，胎位也正常，为啥生的时候还是挨了一刀？”
这里所说的“挨了一刀”，指的其实是侧切。
据统计我国大约有95%的初产妇都在分娩时进行过会阴侧切。
那侧切到底是什么？有什么作用？
侧切医学上叫做实施了“会阴侧切术”，会阴切开术包括侧切，中切。
会阴侧切术是产科最常见手术，通常是在第二产程中为了扩大阴道开口而进行，以利于胎儿娩出。
由于在阴道分娩的过程中产妇可能会发生会阴、阴道的撕裂，尤其是在胎儿下降较快、头部通过阴道口时，因此为了预防会阴重度裂伤及产后盆底肌肉松弛，传统观念认为自然分娩中需要常规进行会阴侧切术。
一般来说中切疼痛感小，手术后长期触痛或疼痛的发生率较低。
但是中切有继续撕裂的可能性，有一定概率出现更大的伤口。而侧切的再发风险要相对较小，术后的恢复也比较好。
所以医生一般在临床上都会考虑采用侧切，以避免会阴二次撕裂。
90%的顺产妈妈都需要侧切么？
当然不是！！
无论是“缩短产程”保险型会阴侧切，还是“缝合规则”预防型会阴侧切，这都是格外的干预。
最近四五年来，我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念，在分娩过程中，医护人员会尽量给产妇保会阴，而不是做常规侧切，并希望会阴侧切的比例控制在30%左右，生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。
哪些情况需要侧切？
医生在孕妇是否进行侧切的问题上，都会经过非常慎重的考虑。
一般会对孕妇进行术前评估，具体分析骨盆，产道，胎儿，胎位，会阴等诸多情况。
如果产妇出现以下情况：
1.初产头位：分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
2.各种原因（如巨大儿，胎头位置不正）所致头盆不称。
3.经产妇作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
4.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫（如胎心异常、羊水浑浊）需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6.35岁以上高龄或产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
医生都会考虑进行侧切手术，保护产妇的产道。
也为了保护宝宝，减少孩子在产道的时间，缩小宝宝缺氧的风险。
顺产侧切疼么？
由于是在阵痛高峰时切开的，宫缩等疼痛远远超过一个刀口，再加上局部麻醉的作用，所以根本不会感到痛苦。
基本上不会感觉到会阴切开，只会感觉到血流出来。所以说对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
侧切后会影响性生活么？
有些产妇担心做了会阴侧切术后，会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。
会阴侧切术是在阴道外口（相当于时钟上5点钟的位置）做了一个几厘米长的切口。这么小的切口，又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。
再则，做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好并拆线；阴道里面的切口是用羊肠线缝合的；羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。
做会阴侧切术后，也不会使阴道变得松弛。因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。
同样道理，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态。
做好侧切术后护理工作
01
产后早些下床活动
多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
02
保持正确的卧位
如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。
03
保持外阴清洁、干燥
1)及时更换卫生巾；
2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次；
3)如厕大小便后，如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口；
04
早期做缩肛运动，促进产道修复
如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收；
伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复；
05
解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗，再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌由后向前擦或反复擦拭。
06
勤换棉垫
生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
07
适时使用抗生素
伤口若持续有红肿或刺痛感时，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，可能是伤口愈合不佳，若提早发现这些状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。
08
勿提重物
产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
09
避免性行为
后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行
另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净；当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。
10
不适时早就医
要是术后出现伤口感染（红、肿、痛），伤口充血（疼痛、肛门有坠胀感），伤口开裂这类的不好的症状，妈妈医院进行二次处理，这样子就可以预防侧切伤口进一步恶化，导致后续很多的问题。
当然对于妈妈们来说，最好的选择当然是“顺产、无撕裂、无侧切”！如果能没有阵痛就更好了（我怕是在做梦）
妈妈们不用“谈切色变”，等你上了手术台，相信我，一切焦虑都是浮云。
我们需要做的就是保持一个良好的心理状态，配合一些日常的锻炼，吃好喝好，让自然分娩变得更加轻松顺利。
相信通过我们的不断努力，会有更多的孕妈“顺产、无撕裂、无侧切”，至于无痛，交给科学家了！
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