定义
脑挫裂伤是指暴力作用于头部，冲击点处颅骨变形或者发生骨折，以及脑在颅腔内大块运动，造成脑的冲击点伤，对冲伤和脑深部结构损伤，而脑皮质和软脑膜仍保持完整，即称作脑挫裂伤。临床症状
1.意识障碍：意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷。2.患者清醒后，头痛、头晕是最常见的临床症状，伴恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍，严重者智力障碍。3.血压正常或者偏高，脉搏和呼吸增快，体温多为38℃左右。4.神经系统体征：偏瘫、失语、感觉障碍和局灶性癫痫，昏迷患者有脑干反应。脑膜刺激征，颈项强直明显。健康教育
1.轻型伤者鼓励其尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪者制定具体计划，指导其协助肢体功能锻炼，尤应注意发挥不全瘫痪部位或肢体的代偿功能，为日后生活自理作准备，静止状态时瘫痪肢体应置于功能位，以防畸形造成日后生活障碍。2.脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失。对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）者，应与家属及时沟通，给予恰当的解释和宽慰，鼓励伤者保持乐观情绪，主动参与社交活动和建立良好的人际关系，树立康复信心。3.颅骨缺损者要注意保护缺损部位，尽量少去公共场合，外出带安全帽，在手术后3-6个月做颅骨成形术。4.有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。5.对语言障碍者，有意识、有计划地进行语言功能训练，并教会非语言沟通的方法。6.如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐、手术切口感染、积液等应及时就诊。7.3-6个月后门诊影像学复查。指导专家
陈儒彬，主治医师，神经外科主任，年毕业于贵阳中医学院本科，从事临床工作10余年，曾在医院进修神经外科，擅长于颅脑外伤、脑出血、脑挫裂伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓病变、三叉神经痛、癫痫等疾病诊治，尤其对颅脑创伤，高血压脑出血等方面具有丰富的临床经验。注:如有临床症状表现，医院神经外科就诊或咨询。（-）·唐玮·
核稿：张玉洁
编辑：张会
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