年5月31日为第31个“世界无烟日”，今年的世界无烟日主题是“烟草和心脏病”。大家都比较了解吸烟对肺的危害，但吸烟对心血管系统的危害更不容忽视，因为，每年因心血管疾病丧生的人远比肺癌多，吸烟者患心血管疾病的危险增加2至3倍。据美国心脏病学会的资料，约25%的心脏病发病是由吸烟引起的。
烟草中的烟碱（尼古丁）和一氧化碳（CO）通过多种方式损害心脏和血管。烟碱能使心跳加快，收缩血管使血压升高；使血小板黏着在一起，增加形成异常血凝块的危险；如果血凝块从血管壁脱落，可堵塞小血管和阻断血流，如果堵塞心、脑血管可引起心脏病发作和脑卒中。
吸烟的长期（慢性）影响是可加快动脉粥样硬化。这是由于一方面吸烟可降低高密度脂蛋白（HDL）水平，使更多的胆固醇粘附在动脉壁。
另一方面，吸烟升高血压而损害动脉壁，而动脉壁受损又使胆固醇更易沉积于动脉壁。胆固醇沉积引起动脉壁炎症，从而导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄，组织供血不足并且还使血压升高。动脉粥样硬化常形成在心脏的血管，使心脏血供降低，甚至完全停止，引起心肌细胞死亡（心肌梗死）。
所以，您看完了之后还想吸烟吗？而停止吸烟5年内卒中的危险性可降低42%。戒烟什么时候都不算晚。
《控烟健康教育核心信息》
而我国国家卫生计生委办公厅曾于年8月印发了《控烟健康教育核心信息》，共包括30条内容，供大家参考：
1
中国吸烟人数超过3亿，约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。
2
中国每年因吸烟死亡的人数逾万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。
3
现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少10年。
4
烟草烟雾至少含有69种致癌物。
5
烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。
6
吸烟及二手烟暴露均严重危害健康，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。
7
二手烟暴露没有安全水平，室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。
8
在室内设置吸烟区（室）、安装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露的危害。
9
不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。
10
“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。
11
吸烟可以导致多种恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病等。
12
吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、青少年哮喘，增加呼吸道感染的发病风险。
13
吸烟可以增加肺结核患病和死亡的风险。
14
吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。
15
男性吸烟可以导致勃起功能障碍。
16
女性吸烟可以导致受孕几率降低、流产、死胎、早产、婴儿低出生体重，增加婴儿猝死综合征的发生风险。
17
吸烟可以导致2型糖尿病，增加其并发症的发生风险。
18
吸烟可以导致牙周炎、白内障、手术后伤口愈合不良、皮肤老化、老年痴呆、绝经后女性骨密度降低和消化道溃疡。
19
二手烟暴露可以导致肺癌、冠心病、脑卒中、乳腺癌、鼻窦癌。
20
二手烟暴露可以导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
21
孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。
22
二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘、肺功能下降和中耳炎。
23
戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。
24
戒烟可以显著降低吸烟者肺癌、冠心病、慢阻肺等多种疾病的发病和死亡风险，延缓上述疾病的进展，并改善预后。
25
吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟，可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种问题的发生风险。
26
吸烟者在戒烟过程中可能出现不适症状，必要时可依靠专业化的戒烟治疗。
27
吸烟者应当尊重他人的健康权益，不在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具内和其他禁止吸烟的场所吸烟。
28
吸烟者应当积极戒烟，吸烟者本人的戒烟意愿是成功戒烟的基础。
29
戒烟门诊可向吸烟者提供专业戒烟治疗。
30
全国戒烟热线电话为，公共卫生服务热线电话为。
烟草是十类药物的“死对头”
烟草除了对心血管造成伤害外还是很多药物的“死对头”。吸烟会影响药物在体内的吸收和代谢，使药效降低或增加不良反应，从而影响用药安全。有人会有疑问：两者一个从气管进入肺部，另一个从食管进入到胃肠道，它们“各走各路”、“井水不犯河水”。殊不知，它们各自的成分最终都要进入血液“碰面”，从而会产生一系列反应。
那么，吸烟会影响哪些药物的疗效呢？
1
解热镇痛药
比如去痛片等，吸烟会加快此类药物在体内的代谢，从而使疗效下降，甚至降到不吸烟者的百分之一。
同时，由于其代谢产物不能迅速排出体外，从而在体内蓄积而引发中*反应。
2
平喘药
支气管哮喘患者常用平喘药，如氨茶碱，吸烟者服药后体内破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍，从而使疗效大大降低。
而且即使戒烟3个月，吸烟的影响依然不容忽视。有吸烟史的哮喘患者应立即戒烟。
3
抗酸药
在服用治疗消化性溃疡的抗酸药，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。
由于吸烟使血管收缩，延缓胃部的排空时间，从而减慢药物的吸收速度，降低疗效，延缓溃疡的愈合。
4
抗心绞痛药
有吸烟史的心绞痛患者在服用心痛定（硝苯地平）、心得安（普萘洛尔）和阿替洛尔等药物后，血药浓度明显下降，药物排泄量增加，疗效下降。
但戒烟后，心绞痛发作次数减少，心功能得到了很好的改善。可见，心血管疾病患者也应该立即戒烟。
5
维生素
维生素C可增强人体免疫力，也有阻断致癌物、预防血脂过高等功效。而吸烟者服用维生素C后血药浓度比不吸烟者低30%。
6
避孕药
吸烟妇女服用口服避孕药后，其心肌梗死的发生率与致残率比不吸烟者更高。
这是因为一方面，口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用；另一方面，人在吸烟后体内释放的物质增加了血小板的黏附性。双面夹击，雪上加霜，进而使心肌梗死的发生率增加。因此，育龄期妇女应自觉戒烟。
7
胰岛素
吸烟会抑制胰岛素的吸收，所以吸烟患者胰岛素的使用剂量要比不吸烟患者增加15%~30%。
8
抗凝血药
吸烟者的肝素血浆半衰期比不吸烟者短，且血药浓度下降加速，从而影响肝素、华法林等药物疗效。
9
抗抑郁药
吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度，从而使抗抑郁药的疗效降低。
10
镇静药
烟草中含烟碱等化学成分，对中枢神经有兴奋作用，可以拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
在服药期间要戒烟。如果一时难以戒烟，至少服药后30分钟内不要吸烟，以免降低药效或增加不良反应。同时，吸烟者在就医时应如实告诉医生吸烟史和吸烟量，为医生更好的诊治提供参考。
文/医院
副主任药师童卫杭
通讯员 莫鹏 田英超
江西教授 孙庆伟
国家卫生计生委办公厅关于印发控烟健康教育核心信息的通知.国家卫生健康委员会.-08-22
图/源自网络
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