-12-23医院
近日,一名患者因车祸造成胸部严重挤压伤致胸壁塌陷,气胸,心脏损伤,命悬一线,经过我院医生争分夺秒的全力抢救,终于从死神手中把患者的生命夺了回来。目前,患者术后恢复良好,生命体征稳定,正在康复之中。
胸部挤压致心脏破裂患者命悬一线
患者胡某某,53岁,徽州区呈坎镇人。于11月23日下午5点多骑电瓶车回家路上,因被对向车道汽车大灯闪了眼,不慎与三轮车发生碰撞致胸部受伤,当时即感胸痛,呼吸困难,急呼医院就诊。
医院多科联动争分夺秒
收入ICU住院后,发现胡某某病情严重,医生发现胸部塌陷严重,反常呼吸,CT见多发肋骨骨折、胸骨骨折移位、血气胸、心包大量积液(血),考虑有心脏损伤,于是立即请外科会诊,程开专主任第一个赶到,接到电话的王飞龙主任刚刚到家,医院。两位主任经过了解评估患者病情后建议立即手术治疗,随即跟赶来的患者家属沟通介绍病情,家属表示理解并签字同意手术。因考虑心脏损伤,结合病情后决定外请胸外科专家前来联合开展手术,医院立即启动相关抢救程序,入院完善检查及术前准备,到进入手术室,所有时间只花了一个小时左右。
紧急手术合力抢救患者重获新生
时间就是生命。手术团队立即为这位患者进行手术,尽管已做出了充分的评估,术中情况依然非常凶险:术中行右侧胸腔探查发现该患者右侧多处肋骨骨折,断端错位明显;多处胸膜撕裂破损;胸骨柄和胸骨体横断骨折;右肺上叶和中叶均有几公分的破裂口;心包肿胀,切开心包,即刻见大量暗红色血液及血凝块经切口涌出,患者血压快速下降,为心脏右心房破裂,情况十分危急,好在手术团队都是经验丰富的医师,经过沉着冷静的处理,历时3小时左右为胡某某施行了:剖胸探查术+心包开窗+右心房修补术+右肺修补术+肋骨骨折肋骨抓内固定术+胸骨骨折胸骨抓内固定+胸骨骨折钢板内固定+右侧胸腔闭式引流等一系列手术,手术顺利结束,患者血压、心率逐渐平稳。术后转入重症医学科继续抢救。
术后精心治疗家属感激
经过重症医学科胡浩荣主任领衔的医护团队精心治疗,患者病情逐渐平稳,于半个月后转回外科普通病房继续治疗,日前在跟随王飞龙主任前去查房的时候,胡某某气色不错,已经坐起来和家人来聊天。说起发生事故那天的情况,他还心有余悸。他的妻子说:要是没有这些专家、医生,按照他(胡某某)当时的情况必死无疑,医院给了他第二次生命,医院!
胡浩荣主任检查中王飞龙主任查房中
保平安医生有话说
王飞龙主任介绍说:胡某某当时送来的时候情况是非常危急的,右侧整个胸壁都塌陷了,别说转院经不起折腾了,就是再耽误一下不手术的话人也就没了。现在天气寒冷,衣服大家都穿的很多,行动迟缓,所以大家一定要注意交通安全,平安出门、平安回家!王飞龙主任看望患者
抢救成功度过“三关”幸运+实力
心脏破裂是胸部损伤中最危重的致死性疾病,抢救成功需要度过三关,首先为“现场关”,绝大多数患者在现场死亡;其次为“手术关”,由于心脏破裂为挫裂伤,术中难以有效缝合、止血;最后是“术后关”,术后出现恶性心律失常、心脏二次出血、室壁瘤等均可导致患者死亡。
这位患者是幸运的,安全度过“三关”,因其破裂处位于右心房,又被血凝块阻塞破口,并及时赶到我院进行手术,进而抢救成功。
及时准确的临床诊断、争分夺秒的全力抢救和高效迅速的多学科协作配合是成功救治这位心脏破裂患者的关键。此次我院外科成功抢救心脏破裂患者,是我院建院以来首例心脏破裂成功救治案例,为我院治疗类似危重疾病积累了宝贵经验。期间多个科室衔接紧密、忙而不乱,使得整个救治过程紧张而顺利,最终挽救了患者宝贵的生命,这也是对我院急危重症患者救治能力的检验,标志着我院对急危重症患者救治能力的提高。
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