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TUhjnbcbe - 2021/7/28 19:59:00
白癜风早期证状的图片库 http://news.39.net/bjzkhbzy/171103/5813045.html
研究证实,精神压力对心血管疾病如冠心病、心律失常、猝死、高血压的发生发展以及预后有着重要影响,其发生机制与精神压力诱发心肌缺血(MSIMI)密切相关。一、精神压力与心脏损伤的关系突如其来的疫情使这一年变的不再平静,无论是工作在一线的医务人员,还是普通老百姓,都在面对疫情带来的精神压力。“疫情”应激在一定程度上也影响着心血管的功能,当应对不合理时就会对人体产生一系列的伤害。临床上常有一些存在心理因素影响的心血管疾病患者,这些患者大部分都受抑郁、焦虑、创伤后应激、心脏神经症等心理因素的影响,这些精神心理因素已成为心血管疾病的独立危险因素,将严重影响心血管疾病患者的预后。精神压力与心脏之间通过神经内分泌系统相互联系。研究发现,精神压力下机体炎症因子明显升高,进而通过作用于5—羟色胺(5-HT)系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经系统等作用于心血管系统,诱发器官损伤。心理和心脏问题联系密切,二者可相伴而生,互为因果。二、MISIMI的认识?1.MSIMI:心脏作为泵动力器官的同时兼具神经内分泌功能,患者发生神经内分泌功能紊乱时的最初表现可能是神经或精神相关症状,而非心血管疾病症状。随着年龄的增长,体内储备的神经递质有效性就会被破坏,当巨大的精神压力来临的时候,就会引发心脏的损伤。2.CAD合并MSIMI:冠心病患者即使已经经过系统性治疗,但如果长期处于高度精神压力下,心脏损伤的风险仍会随时间延长而增加,相应的死亡风险也会增加。医院双心研究团队的调查,中国冠心病患者中MSIMI的发生率为17.24%,冠心病合并焦虑/抑郁的患者中MSIMI发生率更高,为35%。GAD-7评分毎增加1分,冠心病患者MSIMI的发生风险增加1.22倍。冠心病患者MSIM发生可能与冠脉狭窄程度无关,而与焦虑抑郁状态有关。因此,保持好的心态有利于神经功能的稳定、交感和迷走神经的平衡,可以减少心脏损伤的风险。三、临床诊疗策略改变1.问诊实际生活中能够像劳累性心绞痛表现出典型症状的心脏疾病不到三分之一,大部分的患者都受各种各样复杂因素的影响。因此要从日常生活入手,除了
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