康复理疗师证书(高级)考试-网络课
石学敏醒脑开窍针刺法-天津
小儿推拿是建立在传统中医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
对小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。
1、龟尾位置：在尾骨端。
操作：用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。
功用：调理大肠，消炎，止泻通便。
主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿。
2、肺俞位置：
在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，
属足太阳膀胱经。
操作：
用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞。
用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。
功用：
益肺理气，止咳化痰。
主治：
发热，咳喘以及一切呼吸道疾患。
3、脊柱位置：
自大椎至长强呈一直线。
操作：
自上而下作直推，称推脊。
用捏法自下而上称为捏脊。
捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。
功用：
调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。
主治：
发热、惊风、夜啼、疳积、
腹泻、呕吐、腹痛、便秘等
4、天枢位置：
肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。
操作：
用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~次。
功用：
天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。
提醒您临床上常用治疗消化系统疾患。
主治：
腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。
5、腹阴阳别名：腹。
位置：在中脘穴与两胁下之软肉处。
功用：健脾和胃，理气消食。
主治：
腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。
顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻。
6、膻中位置：
在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉。
操作：
中指端揉称揉膻中。
两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中。
功用：
膻中为气之会穴，居胸中，
推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。
主治：
各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症。
7、退六腑位置：
在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。
操作：
用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。
功用：
清热，凉血，解*。
主治：一切热证。
高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等。
8、一窝风别名：外一窝风。
位置：
在手腕背侧，腕横纹中央。
操作：
指端揉，称揉一窝风。
功用：
揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。
主治：
一切腹痛，伤风感冒，
关节痹痛，急慢惊风。
9、内劳宫位置：
在掌心中央，握拳屈指时中指、
无名指所指处中间，即是劳宫穴。
操作：
用中指揉，称揉劳宫。揉-次。
功用：
左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。
主治：
发热、烦渴、目疮、
齿龈糜烂、虚烦内热等。
10、老龙位置：
在中指指甲根正中下一分。
操作：
拇指甲掐，称掐老龙。
功用：
开窍醒神，退热。
主治：
突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风。
11、小天心别名：鱼际交。
位置：
在大小鱼际交接处凹陷中。
操作：
用指端揉，称揉小天心。
拇指甲掐，称掐小天心。
以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。
功用：
揉能清热镇惊，利尿，明目。
掐捣能安神镇惊。
主治：
惊风，抽搐，烦躁不安，小便赤涩，
夜啼，目赤肿痛，痘疹欲出不透等。
12、手阴阳位置：
掌侧腕横纹。又称大横纹。
桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。
操作：
两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。
功用：
平衡阴阳，调和气血，行滞消食。
主治：
寒热往来，腹胀、腹泻、
呕吐、食积、烦躁不安。
13、板门位置：
手掌面大鱼际平面。
操作：
用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。
从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。
反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
功用：
健脾和胃，消食导滞。
治疗乳食停滞，食欲不振。
主治：
食积、腹胀、食欲不振、
呕吐、腹泻、暧气等。
14、五指节膻位置：
在手背，五指第1指间关节处。
操作：
用拇指指甲掐，称掐五指节，掐5~20次。
用拇、食指揉搓称揉五指节，揉~次。
功用：
掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。
主治：
惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。
15、四横纹（四缝）膻位置：
手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
操作：
小儿四指并拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。
功用：
退热除烦，散结行气，和气血。
治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。
主治：
腹胀、疳积、消化不良等。
16、小横纹膻位置：
在掌面食、中、环、小指掌指关节横纹处。
操作：
以拇指甲掐，称掐小横纹。
拇指侧推，称推小横纹。
功用：
开胸散郁，化痰涎。
主治：
气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。
17、掌小横纹膻位置：
掌面小指掌根下，尺侧掌横头。
操作：
用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。
~次。
功用：
清热散结，化痰止咳。
主治：
常用于痰热喘咳，口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。
18、肾顶膻位置：
在小指顶端。
操作：
以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。
功用：
揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。
主治：
自汗或盗汗（白天或夜间汗多），解颅（指囟门应合不合）等。
19、肩井膻位置：
在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。
操作：
用拇指与食中二指对称用力提拉肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按2分钟。
功用：
发汗解表，补益气血。
主治：
感冒，昏厥，上肢活动不利等。
20、天柱骨膻位置：
颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作：
用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱。
或用汤匙蘸水自上向下刮。
功用：
降逆止吐，祛风散寒。
主治：
呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。
21、迎香膻位置：
鼻翼旁五分，鼻唇沟中。
操作：
用食、中二指揉，称揉迎香。
功用：
鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。
主治：
鼻塞流涕。
22、小儿推拿需知01常用介质
推拿介质是指：
在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。
介质能发挥推拿和药物的综合治疗作用，达到治疗疾病的目的，也能滑润、保护皮肤，使手法灵活自如。
一般来说：
病属表证，多选用解表药，如葱汁、姜汁、薄荷汁等。
属血瘀，宜选用活血化瘀类药物，如红花鸡油膏等。
属热证，则选用寒凉药物作介质，如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液。
02常用推拿手法
由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。
操作的基本手法有：
推法、揉法、按法、摩法、掐法、
搓法、拿法、运法、捏法、擦法、
捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。
除了基本手法外，医家还总结出一些有固定程序的操作方法，
这些操作方法往往是用一种手法，在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”。
03操作顺序及补泻原则
推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等。
先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。
小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。
直线方向
主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。
总的补泻原则为：
向心方向推为补法，离心方向推为泻法，
来回推为平补平泻法。
有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：
顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。
旋转方向
多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。
总的补泻原则是：
顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。
如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。
垂直方向
多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。
此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。
04禁忌证
小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：
皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。
某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹*等患者不宜推拿。
各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。
某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。
严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。
小儿疾病的病理特点决定了：小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。
版权申明：文章来源于网络！本