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“谢谢你们的救命之恩,给了我第二次生命!”产科病房内,李女士(化名)紧紧握着医生的手感激地说道。
李女士家属王先生(化名)回忆当时的情景仍心有余悸,他清楚记得抢救期间,医务人员的脚步快得就像离弦之箭一样,“当时我妻子流血过多已休克了,我也几乎晕过去”,王先生说,经历了这一次妻子闯*门关,才真正明白了医生说的“产后大出血”是多么危急。
24岁的李女士因孕足月第一胎,阴道流水2小时收入院,入院当天分娩一健康男婴。分娩后,在后续观察阶段,产妇由于子宫收缩欠佳、会阴裂伤等原因大量失血并凝血功能障碍,短时间内出血量已达ml,生命体征明显异常,情况紧急,命悬一线。
在这千钧一发之际,产科范彦芳主任接到上报情况立即到现场指导抢救,产科所有医护人员采取快速应急响应,在积极排查出血原因、实施产后出血抢救各项措施,每一个细节都关乎结果的成败,容不得半点迟疑。ICU、输血科、检验科等科室严阵以待,以最快速度做好了救治前准备工作。
宫腔球囊填塞,纱布块阴道填塞压迫止血,按摩子宫、开放液路、输血等抢救有条不紊的进行着,产科内上演着一场没有硝烟的“血战”。“如果不是身在其中,根本无法表达当时的生死时速”,范主任说。
经过一晚上的紧张有序、坚持不懈无缝衔接地精准施治,终于成功地为李女士止血,医护人员悬着的心终于落下。总计出血ml,输入大量红细胞、血浆等血制品,李女士逐渐恢复过来。
这医院来说是一场重症孕产妇救治的成功案例,但对于产妇及其家属来说,不仅是对一条生命的挽救,更是对一个幸福家庭的挽救。我院对大出血病人的诊治做好了充足的预案和培训,医院有充足的血液储备,对大出血病人抢救提供了有力保障!
这次抢救,充分体现了多学科团队的迅速反应能力,同时更体现了我院产科对急危重症孕产妇高水平的救治能力。医院的强大平台,我们定能更好地为我们的孕产妇保驾护航。
闻之色变的产后大出血产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量≥mL、剖宫产分娩者出血量≥mL;其中严重产后出血是指胎儿娩出后24h内分娩者出血量≥ml;难治性产后出血是指采取子宫收缩药、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗,甚至切除子宫处理的严重产后出血。
产后大出血,说其让医生如临大敌,令产妇和家属闻之色变毫不为过,产后出血一直是导致全球孕产妇死亡的首要原因,约占孕产妇死因的1/4,相当于全球每年空难死亡总人数的倍!病情来势汹汹,一旦得不到及时有效的救治,轻则摘除产妇子宫,重则会发生新生儿失去母亲的悲剧。
导致产后出血的原因产后出血的4大原因是宫缩乏力(占70%)、产道损伤(占20%)、胎盘因素(占10%)和凝血功能障碍(占l%)。这4大原因可以合并存在,也可以互为因果。随着我国“全面开放二孩”*策以来,高龄经产妇、瘢痕子宫再次妊娠、前置胎盘等高危妊娠比例大幅上升,这也导致产后出血发生率居高不下。
我国因产后出血导致的孕产妇死亡率明显高于发达国家,因产后出血导致的围产期子宫切除率也明显高于发达国家,每一名产妇都应该在孕产期遵从医嘱,定期检查,以避免危险的发生。
及时救援是唯一生机产后大出血产妇往往需要大量输血,高危孕妇应尽量到有输血和医院就诊,利用医疗机构充足的人力、物力、血源、设备等条件,开展危重症孕产妇多学科联合救治,通过各种客观方法准确地估计出血量,把握抢救时机。只有充足的血源供应、娴熟的妇产科止血手段、介入手术,有效保护重要器官功能,才能大大提高救治效率及成功率,为患者赢得生机!
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