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许多颈椎病患者由于手麻就诊可能会出现这样的情况，比如说大拇指麻，医生做完查体，就建议拍片子检查，说可能是颈5/6的问题，结果检查出来果真是颈5/6椎间盘突出了。医生真的这么神机妙算吗？其实颈椎病导致的手麻有其独特性，一起跟着医院神经外科脊柱组李维新主任来了解下吧。颈椎病压迫所引发的手麻，有什么特点呢？
颈椎病引起的手麻有一个特点就是，在早期像一个树状的分布。有时不仅指尖发麻、感觉迟钝，还可累及前臂、上臂，同时常伴有握力降低的现象。
早期病人是比较敏感的，可以很清楚地描述自己的手麻是怎么样的，比如说小拇指和无名指麻木，带着整个尺侧的麻木，医生就可以判断出来你是颈8的神经根问题。这个分布区域的特点，就可以引导我们来了解压迫到底在什么位置。
因为颈神经共有8对。第1—7对颈神经在相应颈椎椎弓上方的椎间孔出椎管；第8对颈神经在第7颈椎与第1胸椎之间的椎间孔出椎管。
?颈5/6节段：即第6颈脊神经根受累时，往往为前臂桡侧、大拇指发麻；
?颈6/7节段：即第7颈脊神经根受累时，可为食指、中指发麻；
?颈7胸1节段：即第8颈脊神经根受累时，则可使小指、无名指有麻木感；
?同时累及颈5/6节段、颈6/7节段、颈7胸1节段，则可能5个手指均发麻；
?脊神经前根受压，易发生肌力改变，后根累及则发生感觉障碍，在神经根型颈椎病患者中，多为两者并存，即手指麻木合并握力下降。
在这里要特别注意，虽然不同颈神经受压有其特殊性和布局特点，但是患者朋医院检查后方能确诊，不能自己想当然的自诊自治，以免耽误治疗时机。
?单纯的五根手指全都发麻，有可能是腕管综合征；
?如果手发麻伴有颈肩痛，就要警惕颈椎病了；
?如果一边的脚和一边的上肢都发麻，有可能是脑卒中；
?从脚底开始的发麻，逐渐向上蔓延，有可能是糖尿病；
?如果一侧的腿麻，同时伴有腰痛，有可能是腰椎间盘突出；
?如果长时间全身麻痛，这时候要检查是不是肿瘤的问题；
?如果四肢全都发麻，提示可能是神经系统疾病。
身体的麻木是一种信号，一定要重视！
目前，临床上对于神经根型颈椎病患者治疗以保守治疗为主。大多数患者可以通过正规保守治疗缓解症状。当然，如果患者病情比较严重，经过正规保守治疗无效，病情呈现不断加重，严重影响生活、工作的时候，可以选择手术治疗。再者，如果患者出现进行性肌肉萎缩、难以忍受的剧烈神经根性疼痛，也可以选择手术治疗！
李维新，外科学博士，医院神经外科副主任，脊柱组组长。
擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。
门诊时间：每周一下午、每周五早上
诊室：医院神经内外科一楼诊室