疼
痛
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指
南
提示:第一次内容有点小长，可以先收藏慢慢看哦
纵观中诊
翻看书本名中诊，整体可分四部分
中有上中和下篇，放在最前是绪论
绪论内容大致看，原理原则均为三
发展简史朝代记，人物著作勿混乱
上篇四诊中辨证，还有下篇是应用
望闻问切是四诊，诸多辨证勿记混
四诊·望诊
全身望诊神和色，形体姿态和望舌
望神
眼神神情气色观，还与体态紧相关
神的类型与表现，得少失假和神乱
失神又可无神称，或是正虚或邪盛
神乱有异常表现，神志不宁癫狂痫
第一印象入眼间，牢记神形要和参
病情程度若外现，体征症状助病判
望色
面部色泽把病显，诸经气血上于面
气血盛衰可判断，病邪性质也可辨
疾病部位面部看，病情预后色泽间
面色可分两大类，常色病色来划归
常色也分主和客，生来就有是主色
华人属于*种人，明润含蓄红*隐
面部色泽若有变，非疾所致是客色
疾病状态见病色，晦暗枯槁较常见
鲜明暴露为特点，善色恶色上于面
善色入眼有光泽，恶色晦暗枯槁者
五色青赤*白黑，不同疾病来划归
青主血瘀和肝病，还有惊风寒痛证
多因静脉有瘀滞，气血运行不通畅
赤色大多主热证，也可见于戴阳证
多是热盛脉扩张，面部气血多充盈
*主脾虚和湿证，多是脾虚不健运
气血不足面失荣，或因湿邪体内蕴
白主脱血和夺气，亦主寒证和虚证
气虚血少或阳虚，血脉不充面不荣
黑主肾虚和寒证，水饮血瘀来作祟
肾阳虚衰饮不化，阴寒内盛肾精亏
望色十法
望色有十法，浮沉分表里
清浊定阴阳，微甚审虚实
散抟辨新久，泽夭看轻重
望形体
人体五脏中心核，连接形体以经络
形体胖瘦和强弱，体质类型说一说
偏阴质和偏阳质，还有阴阳平和质
姿态动静和强弱，伸屈俯仰八法成
若见强伸仰和动，阳证热证和实证
若见弱屈俯和静，阴证寒证和虚证
局部望诊
（一）
头面躯体和五官，四肢二阴皮肤连
望头部
头部囟门和外形，动态头发判病情
头形
婴幼儿中最常见，巨颅小颅方颅现
巨颅先天不足成，肾精亏损水液停
智力低下并小颅，先天肾精多不足
方颅前额左右突，肾精不足病因处
脾胃虚弱碍颅骨，小儿佝偻或梅*
囟门
幼儿囟门骨间隙，观察营养和发育
囟填凸出多实证，温病火邪来上攻
或见脑髓病变中，或见颅内水液停
囟陷内凹虚证携，吐血伤津亏气血
先天肾精若亏虚，脑髓失充致病邪
解颅肾气多不足，或见后天失调故
动态
成人小儿若头摇
肝风内动之征兆
若是老年见头摇
气血亏虚要知晓
头发
发*稀疏见干枯，体内精血多不足
慢性虚损病人处，大病之后血未复
腰酸耳鸣少白头，多半肾虚是原由
伴见失眠和健忘，多见劳神血已伤
小儿头发稀*软，久不生发或迟缓
先天不足肾精亏，气血亏虚发失养
发结如穗枯无泽，面*肌瘦疳积者
斑秃:
血虚受风七情伤，暗耗精血发失养
顶秃:
顶部头发脱不见，劳神过度或遗传
壮年发疏且易落，眩晕健忘肾虚者
头皮瘙痒多屑脂，多为血热化燥致
望面部
面是心脏之外华，脏腑气血盛衰察
面部浮肿水肿病，痄腮疼痛色不红
肿起部位略不同，火*温*或上攻
口眼?斜症状现，面瘫中风皆可见
惊恐貌见狂犬病，小儿惊风和瘿病
似哭似笑苦笑貌，婴儿脐风破伤风
狮面凹凸不见平，鼻陷眉落麻风病
局部望诊
（二）
头面躯体和五官，四肢二阴皮肤连
望五官
目之五轮
黑睛——肝——风轮
两眦——心——血轮
瞳神——肾——水轮
白睛——肺——气轮
眼睑——脾——肉轮
目
目赤肿痛实热证，白睛发**疸成
两眦淡白属血虚，目胞晦暗多肾虚
目胞浮肿或水肿，伴红热痛火热攻
眼窝微陷气血虚，深陷脏腑竭精气
眼球凸兼喘肺胀，颈前漫肿或瘿病
针眼眼丹风热*，脾胃蕴热上攻目
自然光下看目态，异常表现病因在
耳
双耳部是肾之窍，耳周少阳经环绕
诊察肾部及肝胆，以及全身之病变
耳轮淡白气血虚，红肿湿热热*攻
青黑剧痛阴寒盛，干枯肾精亏耗重
小儿耳背丘疹红，或是麻疹要形成
耳朵形态看耳郭，外形厚大或瘦薄
肾精耗竭枯萎缩，血淤日久见甲错
鼻
鼻为肺窍脾之应，诊察肺和脾胃病
正常明润红*隐，色白气血见亏虚
色赤肺脾蕴热记，色青腹痛阴寒积
微黑肾虚水停聚，枯槁病重衰胃气
还要记得看形态，红肿多是体有热
溃陷梅*麻风病，痰热阻肺鼻翼动
鼻道变化看鼻涕，色质不同病因异
日久脓臭涕鼻渊，鼻腔出血鼻衄见
鼻孔内生赘生物，湿热蕴结鼻窍处
口唇
脾窍于口华在唇，异常变化脾胃诊
正常人唇色红润，胃气充足气血匀
淡白血虚或失血，红赤多为盛热邪
唇色青紫见血淤，呼吸困难心阳虚
青黑痛极或寒盛，煤气中*樱桃红
小儿流涎脾气弱，成人经络中风多
另有口疮鹅口疮，灰白斑点麻疹将
口形划分归六态，张噤撮蜗振动在
同时要看齿和龈，细心研读要认真
咽喉
淡红润泽呼吸畅，不痛不肿音正常
红赤明显且肿痛，多是肺胃实热证
咽部色红痛不显，多属肺肾阴虚现
咽部已然见漫肿，色淡红者聚湿痰
肺胃热*见乳蛾，烈性传染白喉者
若见红肿和溃烂，多是体内蕴含热
望躯体
前部为颈后为项，瘿瘤瘰疬和项强
小儿五软中项软，颈脉异常见怒张
胸藏心肺属上焦，宗气所聚肝经到
异常扁平和桶状，肋如串珠或鸡胸
漏斗胸见不对称，正常呼吸节律齐
再望其处在腰背，观察活动及形态
四肢之处观外形，肿胀蒌缩或畸形
青筋暴露手变形，颤动抽搐或蠕动
痿废或见拘急中，各样牢记在心中
望二阴
湿热下注外热*，肛痈疼痛溃流脓
肠中湿热或肠燥，紫红柔软是痔疮
热结肠燥或津亏，肛裂裂伤或溃疡
肛痈痔疮溃破后，久不收口成肛瘘
脾虚中气易下陷，黏膜组织脱肛见
局部望诊
（三）
头面躯体和五官，四肢二阴皮肤连
望皮肤
皮肤润泽韧光滑，精气气血正常化
色赤成片红脂涂，愈后反复为丹*
不同位置有病变，抱头火丹见头面
流火出现腿足间，全身游走赤游丹
皮肤白斑各异形，边界清楚白癜风
晦暗枯黑伤肾精，或是肾阳虚衰成
肌肤甲错鱼鳞状，多是淤血日久伤
周身肌肤见浮肿，按之凹陷为水肿
水肿亦可分阴阳，始下为阴上为阳
斑分阴斑和阳斑，平铺皮肤连成片
抚不碍手不退色，疹则与之症相反
麻疹常于儿科见，风疹瘾疹常外感
白?水痘热气疮，缠腰火丹湿疹痒
外科化脓见疮疡，痈疽疔疖类型常
望痰涎
白稀多者属寒痰，白稠多滑者湿痰
色*质稠多热痰，少黏难出属燥痰
咳血多热伤肺络，脓血腥臭肺痈谈
涎断脾胃之病变，多清多是有虚寒
脾胃湿热黏涎见，小儿口角为滞颐
睡中流涎脾虚见，胃热食积亦可现
望呕吐物
清稀无臭为寒呕，食物不化多伤食
肝胆有热吐苦水，颜色也是*绿色
暗红血块或鲜血，食物残渣胃积热
呕吐清水为痰涎，胃脘振水痰饮者
望二便
质清且稀多是寒，色*体内多热见
大便脓血多痢疾，便色灰白*疸记
干燥硬结热伤津，大便出血便血论
小便带血下焦热，中有砂石膀胱热
望小儿食指络脉
适用于3岁以内小儿
浮沉分表里
红紫辨寒热
淡滞定虚实
三关测轻重
小儿络脉有三关，风气命内隐隐现
络脉色淡多虚证，外感表证色鲜红
络脉紫红里热证，色青疼痛或惊风
络脉若是见紫黑，血络郁闭病危重
色浓暗滞多实证，色浅枯槁属虚证
舌诊
舌质脏腑气血在，胃气上蒸成舌苔
舌根属肾尖心肺，舌边肝胆中脾胃
舌诊事项要注意，光线饮食药物记
苔色是否能揩去，口腔因素勿忘记
舌诊先把舌质看，神色形态络脉判
舌苔也要两个观，苔质苔色两方面
正常舌象来讨论，舌质淡红明而润
舌体适中软灵迅，舌苔薄白且均匀
望舌质
气血充盈见荣舌，红润鲜明动灵活
气血衰败现枯舌，干枯死板晦无泽
舌色淡红或淡白，红绛青紫各病在
健康人见淡红舌，气血未伤病轻者
淡白阳虚气血虚，枯舌主脱血夺气
红舌自然主热证，实热虚热要分清
绛舌可主里热盛，或是阴虚致火旺
青紫气血不舒畅，淡紫红绛发展成
舌形老嫩与齿痕，胖瘦点刺和裂纹
老舌实证嫩舌虚，辨别疾病是依据
胖大水湿在内停，肿胀热*酒*攻
瘦薄气血两虚证，或是阴虚火旺成
舌体边缘齿痕迹，水湿内盛或脾虚
血分实热现点刺，或是脏腑有热极
裂纹热盛而伤津，血虚不润或湿侵
痿软气血两者虚，热灼伤津阴亏极
强硬热入心包论，风痰阻络热伤津
歪斜舌主中风证，肝风内动舌颤动
心脾有热舌吐弄，短缩筋脉有寒凝
热极动风气血虚，也有夹痰之肝风
望舌苔
苔质和色两方面
观看舌之厚薄苔，辨别邪气之盛衰
苔之润燥看津液，盈亏输布看真切
腻苔湿浊痰饮或者食积
腐苔痰湿蕴热胃肠食积
剥落气血见两虚，胃部气虚阴亏去
全苔湿痰多阻滞，偏处脏腑有邪气
真苔病情预后良，假苔胃气衰败状
平人舌苔白色成，表证寒证与湿证
*苔热证和里证，灰黑热极或寒盛
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