今天一个病友和我聊天说，头晕很久，医院和网上的，排除了其他疾病，颈椎病的可能性很大。结果也确定了是颈椎导致头晕，并且还存在突出压脊髓，做了手术，手术后依然头晕。医生告诉他手术的目的是解除脊髓压迫，头晕不一定能消失。他说看了这么久的医生，大多数医生都是说，你的头晕就是错位还有增生和突出压迫神经和血管导致的，其实这种回答我也见了很多。特别是在网上。这种解释非常之多，显然是不严谨的。似乎很多医生都喜欢讲压迫，真的是这样吗？
我们来具体讲讲吧，首先说我自己吧，年为了找到头晕原因我也是四处求医，那时候我的增生并不明显，突出也不大，没有压神经，于是我就纳闷怎么可能会晕的，当然也有说错位的，我也是做了很多次正骨，也没有效果。也有很多人说你做的正骨技术不行，我也是找了很多业内有名的医生正骨。期间我找了很多医生问为什么颈椎病会导致头晕。说错位的，说增生压迫的，说突出压迫的都有，直到找到一些业内有名的脊柱外科专家例如潘教授，杜教授，胡教授（已退休）丘教授，，才知道颈椎病导致的头晕大多数都是不稳的刺激，而不是压迫。我认为是很有道理，为啥我这么肯定，因为的经历过，你们考虑的压迫我也考虑了，也做了检查。
很多人也去做过椎动脉的造影，我几乎没有发现谁是压迫导致。这是那个病友做的血管造影，所以压迫的说法明显是不能成立的。
在来说一下，压迫神经，神经不支配供血，臂丛神经支配的是手，颈从神经压迫也是一过性的麻疼，并不会导致头晕。所以压迫神经这个说法明显是错误的。
说下压迫血管，先说下突出压迫血管，这也是不可能的，因为位置关系，突出是受力学关系影响，方向是向后，而我们的椎动脉是在我的侧面，了解颈椎的人多知道，颈椎的关节是一个凹型，这种形状也是进化来的结果，为了就是能在蜕变后保护神经。因为每个人都会发生蜕变衰老。低头给椎间盘产生的剪切力是向后的，横突孔的位置不是在后面。在怎么突出也不会压倒椎动脉。这是从专业的角度。从不专业的角度来说，突出了就一定会头晕吗？没有突出的照样有头晕的人。
在来说下增生会不会压迫神经血管？
经常有病友一上来就说我是增生压迫了血管压迫了神经才头晕，其实骨质的增生是漫长的，这么多年我几乎没有见过哪个病友是因为增生压迫出现的症状，压迫我们的神经的机会是比较少的，为什么比较少呢？
第一，从人类进化来讲，如果增生就会压神经，那么每个人老了就会压迫神经血管，人类既然经过几亿年的进化。从爬行动物到直立行走，形成今天椎体这样的结构，这种结构都是进化来的结果，如果都会因为衰老蜕变压迫神经，那么这就不是进化了。那为什么年轻人增生不明显的人也会晕？这就解释不过去了。
第二，增生的过程漫长的，并不会一下就长出来，血管在一定的空间内可以逃逸。打个比方就像一个篮球飞快的朝你飞来，肯定来不及躲闪，如果很慢的飞来，你完全可以躲避，况且增生并不会永无止境的下去。
第三，从增生普遍性来讲，大多数是颈椎的前缘后缘和钩椎关节。这个横突孔却很少会有增生而导致变小的，因为受颈椎生物力学来讲，横突孔不是受力点受力面。
所以增生本来就是一个结果，不是产生颈椎疼痛头晕。即然是结果，我们就需要了解产生增生的原因了，一方面提示生活退行性变，老化了，为什么这么年轻就老化了，这就要问自己干了哪些事情，一方面陈旧性的损伤，破坏稳定，更多的是我们的颈椎长期地不稳定，肌肉的松弛无力，造成我们的增生的结果。
最重要的一点，我们去做造影却没有发现所谓的压迫血管导致头晕.所以根本就不是所谓的增生突出压迫神经血管，很多医生这么解释，根本就是对医学的不严谨。
这个病友的过伸过屈位可见明显的不稳。仅仅看影像学是不能肯定头晕就是不稳导致。一定要符合颈椎不稳的症状特点。才能够准确的说是颈椎不稳导致的不稳症。
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