1、题干：下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判为（
）
A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级
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答案：C解析：肌力分级0级完全瘫痪、肌力完全丧失。（A错）1级可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。(B错）2级的肢体可移动位置，但不能抬起。（C对）3级肢体能拾离床面,但不能对抗阻力。（D错）4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。（E错）5级肌力正常。
2、题干：脊柱骨折的最常见部位是
A、寰枢椎B、颈5～6C、胸、腰段D、胸11～12E、腰2～3
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答案：C解析：脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。（C对）
3、题干：椎体压缩大于1/3，无神经症状，无骨折片挤入椎管内的脊柱骨折患者应采取
A、手术治疗B、卧硬板床3个月C、双踝悬吊法复位D、持续颅骨牵引复位E、牵引复位，复位后石膏固定
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答案：C解析：椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼（C对）。
4、题干：患者，男性，37岁。从3楼跌下，臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是
A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折
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答案：D解析：患者高处跌落引起脊髓横贯性损害，导致脊髓压迫症，受损平面以下各种感觉缺失，上运动元神经瘫痪（双下肢完全不能活动）和括约肌障碍（尿潴留）。根据腹股沟平面可推断出受损脊髓在腰膨大（L1～S2），位于胸10～12。（D对）
5、题干：脊柱损伤病人的正确搬运方法是
A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后运送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后运送C、三人平托病人，动作一致将病人平放于门板担架上后运送D、一人抱起伤员放于门板担架上后运送E、无搬运工具时可背驮伤员运送
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答案：C解析：急救搬运：脊柱骨折、脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。（C对）
6、题干：脊髓震荡是指
A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制
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答案：E解析：脊髓震荡：损伤后短暂的功能障碍，表现为弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复，直至完全恢复，一般不留后遗症。（E对）
7、题干：颈椎骨折合并颈髓损伤，早期可能出现
A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌肉萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞
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答案：A解析：呼吸系统并发症：脊髓损伤瘫痪病人长期卧床，呼吸道内大量分泌物不能排出，引起坠积性肺炎。若为颈髓损伤，呼吸功能直接受到影响，呼吸道感染和呼吸衰竭是脊髓损伤的严重并发症。（A对）
8、题干：截瘫指数“1”代表
A、没有瘫痪B、基本没有瘫痪C、功能部分丧失D、接近完全瘫痪E、完全瘫痪
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答案：C解析：脊髓损伤后出现瘫痪，但由于损伤的程度不同，用截瘫指数将瘫痪程度量化，截瘫指数分别用“0”、“1”、“2”表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪；“1”代表功能部分丧失；“2”代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后数字相加即是该病人的截瘫指数，指数越高，瘫痪越严重。（C对）
患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。
9、题干：在与患者沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是
A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B、指导患者功能锻炼C、安排康复较好的患者与其交流D、建议患者听柔和的音乐放松心情E、与患者共同探讨缓减症状的护理方法
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答案：A解析：脊髓损伤术后出现严重的并发症，例如瘫痪、呼吸系统并发症、泌尿系统感染和结石、压疮等，这些并发症都会对患者的身心产生巨大的影响（A对）；指导患者功能锻炼有利于患者康复；安排康复较好的患者与其交流，建议患者听柔和的音乐放松心情，与患者共同探讨缓减症状的护理方法等措施有利于患者放松心情，减少压力，有利于心理恢复。
10、题干：患者男，16岁。截瘫患者，白天长期取坐位上网，应重点观察哪个部位的皮肤
A、大转子B、尾骨C、髂前上棘D、坐骨结节E、脊椎棘突
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答案：D初级护师
1、题干：微波消*灭菌法不适用的物品是()
A、食品B、金属物品C、玻璃水杯D、化验单据E、医疗药品
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答案：B解析：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消*灭菌的效果，微波消*灭菌法不能用于金属物品的消*；微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病*、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物，常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消*，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消*灭菌（选B,ACDE不符合题意）。
2、题干：患者，男，38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38度，双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0x/L,CD4+/CD8+比值1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是()
A、严格执行消*隔离措施B、多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D、提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持E、安置患者于隔离病室内，病室外挂*色标志进行严密隔离
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答案：E解析：艾滋病是由人类免疫缺陷病*（HIV)引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病，由于艾滋病病*多存在于患者体液、血液中，隔离属于血液、体液隔离，因此隔离标志是红色；对于该患者其他护理措施还包括严格执行消*隔离措施；多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心；给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食；提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持（选E,ABCD不符合题意）。
3、题干：对芽胞无效的消*剂是
A、2%戊二醛B、70%酒精C、0.5%过氧乙酸D、37%甲醛溶液E、环氧乙烷
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答案：B解析：70%酒精属于中效消*剂，对芽胞无效（B对）；戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷、福尔马林（37%~40%的甲醛溶液）、过氧化氢等均属于化学灭菌剂，可以杀死芽胞（ACDE错）。
4、题干：不能杀灭芽胞的化学消*剂是
A、环氧乙烷B、碘伏C、过氧乙酸D、甲醛E、戊二醛
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答案：B解析：中效消*剂指仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病*等微生物，达到消*要求的制剂，但不能杀灭芽胞，如醇类、碘伏、部分含氯消*剂（B对）；高效消*剂指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病*、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂，如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛等（ACDE错）。
5、题干：关于化学消*剂的使用方法，下列说法不正确的是
A、过氧乙酸可用于浸泡消*金属器械B、皮肤过敏者不能用碘酊消*C、新洁尔灭不能与肥皂合用D、碘伏可用于皮肤黏膜的消*E、戊二醛常用于精密器械的消*
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答案：A解析：过氧乙酸具有氧化作用，有腐蚀性，不宜用于金属器械的浸泡（A错，为本题正确答案）；碘酊不适用于黏膜及敏感部位皮肤的消*（B对）；新洁尔灭指苯扎溴铵，应避免接触有机物和拮抗物，不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用，也不能与碘或过氧化物同用（C对）；碘伏可用于皮肤黏膜的消*（D对）；戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消*与灭菌（E对）。
6、题干：关于手术铺无菌单操作，以下不正确的是
A、手不能与有菌物品接触B、无菌单铺好后可按需要移动C、手术区周围应铺4~6层D、手术区外周至少铺2层E、无菌单不可与手术衣腰以下的部分接触
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答案：B解析：铺好无菌治疗单后，便认为单子区域是相对无菌的，单子以外是相对污染的，这时候不能随意移动治疗单的位置，一旦移动要重新铺单（B错，为本题正确答案）；铺好无菌单后，手不能与非无菌物品接触，需要东西可由其他护士帮忙呈递（A对）；手术区周围一般应有六层无菌巾遮盖（C对）；其外周至少有两层（D对）；刷手后腰部以上相对无菌，手和治疗单不能与腰部以下碰触（E对）。
7、题干：患者，男,48岁。右下肢外伤后未得到正确处理而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是
A、过氧乙酸浸泡后清洗B、高压灭菌后再清洗C、丢入污物桶再集中处理D、日光下暴晒再清洗E、送焚烧炉焚烧
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答案：E解析：敷料是不回收利用的丢弃废物，感染患者的敷料要送焚烧炉焚烧（E对）；过氧乙酸消*液用于对环境、物品、被褥等的消*，但敷料没有浸泡清洗的必要（A错）；高压灭菌常用于医疗器械如弯盘、止血钳等的灭菌，且破伤风梭菌抵抗力强大，可耐受煮沸40~50分钟（B错）；破伤风感染患者的医疗垃圾不可与其他病人的垃圾一起丢入污物桶处理（C错）；阳光下暴晒不能起到杀灭破伤风的作用（D错）。
8、题干：不属于出院患者床单位处理要求的是
A、整理病历，交病案室管理B、撤下病床上床单、被套、枕套，送洗衣房洗涤C、床垫、褥、被及枕芯用紫外线照射消*或日光暴晒6小时D、用消*液擦拭病床、桌、椅E、病室开窗通风
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答案：A解析：床单位是病床及设备的总称，除了供病人休息及睡眠时使用的病床，还包括床旁桌、床旁椅、治疗仪器等，病历一般放于护士站，整理病例并移交不属于床单位处理（A错，为本题正确答案；BCDE错）。
9、题干：Ⅰ类区域空气卫生学标准为
A.细菌总数≤10Cfu/m3B.细菌总数≤Cfu/m3C.细菌总数≤Cfu/m3D.细菌总数≤Cfu/m3E.细菌总数≤Cfu/m3
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答案：A解析：I类区域是指层流洁净手术室、层流洁净病房，卫生学标准为空气细菌总数S≤10Cfu/m3（A对）；Ⅱ类区域工作人员：（普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房）空气细菌总数细菌总数≤cfu/m3，未检出金*色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消*合格；Ⅲ类区域工作人员：（儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病室）空气细菌总数≤cfu/cm2，未检出金*色葡萄球菌、大肠杆菌为消*合格。Ⅳ类区域工作人员：（传染病及病房）物品表面细菌总数＜15cfu/cm2，未检出金*色葡萄球菌、大肠杆菌为消*合格（BCDE错）。
10、题干：Ⅲ类区域空气卫生学标准为
A.层流洁净手术室B.新生儿室C.产房D.传染病房E.化验室
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答案：E解析：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间为Ⅲ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤Cfu/m3（E对ABCD错）。
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