异常分娩
★初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心次/分。本例最适宜的分娩方式是
会阴侧切后手转胎头行产钳术。
★属于骨盆狭窄的径线是
骨盆入口前后径10cm。
★关于胎膜早破的临床诊断，错误的是
羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水*绿。
★对于协调性宫缩乏力，恰当的是
宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱。
★对于骨产道异常，恰当的是
骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常。
★关于肩先露的描述，正确的是
B型超声检查可确定肩先露具体胎位。
★关于肩难产的描述，正确的是
估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产。
★骨产道狭窄的诊断，正确的是
身高低于cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常者应注意骨盆是否异常。
★Bishop评分法评分正确的是
宫颈中等度硬得1分。
★容易引起孕妇发生低纤维蛋白原血症的是
死胎稽留。
★臀先露对胎儿预后最差的是
单足先露。
★Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是
宫口位置在前。
★同持续性枕后位无关的项目是
脐带绕颈。
★臀先露发生率，正确的是
早产的发生率高于足月产时。
★处理复合先露时，正确的是
有头盆不称征象应剖宫产。
★子宫破裂，正确的是
刮宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象。
★同病理缩复环关系最密切的是
嵌顿性肩先露。
★持续性枕后位的特点是
产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压。
★胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静脉滴注缩宫素增强宫缩，在5%葡萄糖注射液ml中应加入缩宫素
2.5U。
★分娩时允许进行“试产”的条件是
枕先露，骨盆入口轻度狭窄。
★妊娠26周发现臀先露，应采取的措施是
等待自然转为头先露。
★不是子宫收缩乏力原因的是
临产后产妇体内前列腺素过多。
★不应试产而应行剖宫产的条件是
坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎。
★经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是
枕右后位。
★骨盆狭窄的诊断，正确的是
坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄。
★选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
妊娠30-32周。
★产褥感染最常见的病理变化是
急性子宫内膜炎、子宫肌炎。
★外源性产褥感染的主要致病菌是
需氧性链球菌。
★胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是
胎盘部分剥离。
★遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时间应是
2-4小时。
★不是先兆子宫破裂临床表现的项目是
迅速出现贫血。
★孕妇行剖宫产的绝对指征应是
骶耻外径14cm。
★对于Apgar评分，正确的是
Apgar评分是以呼吸状态为基础。
★对于前置胎盘的处理，错误的是
术前必须做阴道检查。
★妊娠28周前臀位处理，最好的是
等待自动转为头位。
★哪种情况可试产
头位，骶耻外径17cm．入口前后径8.5cm。
★子宫破裂最典型的临床表现是
子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体。
★正常分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素或麦角新碱应在
胎肩娩出时。
★关于对持续性枕后位的处理，正确的是
宫口开全，胎心偏慢。待先露迭S+3时，手转成枕前位后助产。
★引起产后出血最常见的原因是
宫缩乏力性出血。
★产后出血指
产后24小时内阴道内出血ml。
★出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
头先露，已衔接，宫口开大4cm。
★臀位分娩时，产程中的处理，正确的是
一旦破水应立即听胎心。
★关于骨盆狭窄，正确的是
轻度骨盆入口狭窄患者可给予阴道试产机会。
★高张性宫缩乏力的临床特点，错误的是
宫口开张和胎头下降缓慢。
★关于引产中治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，正确的是
出现胎儿窘迫应即停药。
★关于造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
过多使用镇痛、镇静剂。
★最易发生脐带脱垂的胎先露是
不完全臀先露。
★哪项不是中骨盆狭窄的临床表现
临产后先露仍高浮。
★关于脐带的说法，正确的是
脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多。
★哪种情况可给予试产机会
轻度头盆不称。
★第一产程活跃期是指宫口扩张
3-10cm。
★哪种情况可以试产
头位，骨盆入口狭窄（相对性）。
★漏斗型骨盆
粗隆间径和坐骨结节间径过短。
★哪项不是妇女型骨盆的特点
坐骨棘向内突出。
★第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达
2小时以上。
★潜伏期延长
从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm。
★活跃期延长
8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全。
★关于协调性宫缩乏力，正确的是
宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱。
★持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是
疑有头盆不称时，宜行剖宫产术。
★出现宫缩乏力时，可用缩宫素的是
低张性宫缩乏力。
★关于臀位，正确的是
产妇于第一产程期间不宜灌肠。
★子宫病理收缩环是指
子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升。
★协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是
人工破膜后缩宫素静脉滴注。
★活跃期停滞
宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm。
★第二产程停滞
宫口开全已l小时，胎头下降无进展。
★第二产程延长
初产妇宫口开全2小时尚未分娩。
★临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于
原发性宫缩乏力。
★产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力，属于
继发性宫缩乏力。
★关于骨盆狭窄的诊断，错误的是
骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆。
★关于骨盆经线，错误的是
测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径。
★妊娠足月胎儿，哪种胎位不可能经阴道分娩
颠后位。
★坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式
剖宫产。
★不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予
肌内注射哌替啶。
★初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
活跃期延长。
★某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，是何种方位
LOT。
★说法正确的是
中骨盆狭窄影响胎头内旋转。
★子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松
高张性宫缩乏力。
★骨盆出口狭窄
坐骨结节间径加后矢状径15cm。
★羊水栓塞是指哪一阶段羊水进入母体血循环引起肺栓塞
分娩过程。
★羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于
第一产程末、第二产程宫缩较强时。
★子宫痉挛性狭窄环是由于
不协调性子宫收缩过强。
★羊水栓塞可以根据何处血管中血寻找羊水成分
下腔静脉血。
★剂虽过大能够抑制子宫收缩产生宫缩乏力，但不包括哪种药物
酚妥拉明。
★与发生强直性子宫收缩无关的是
子宫肌组织功能异常。
★羊水栓塞的胸片诊断
双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大。
★羊水栓塞时羊水进入母体的途径是
宫颈黏膜静脉。
★发生强直性子宫收缩后哪项处理是错误的
10%葡萄糖酸钙静脉注射。
★当胎头受阻于中骨盆时哪项有误
出现头盆不称。
★狭窄骨盆对母亲的影响，哪项少见
原发宫缩乏力。
★关于不协调性子宫收缩乏力，处理正确的是
肌内注射盐酸哌替啶mg。
★难产是指
异常分娩。
★说法不正确的是
胎儿体重若小于2g，应阴道分娩。
★有关臀位发生率正确的是
早产发生率高于足月产。
★有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌内注射缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素
胎肩。
★产后出血发生率占分娩总数的
2%-3%。
★对于软产道裂伤，正确的是
会阴I度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤。
★子宫乏力性产后出血，首选的处理是
按摩子宫并注射宫缩剂。
★产后出血应用无菌纱条止血，取出时应
肌内注射宫缩剂。
★持续性枕后位俯屈不良，胎头最低点是
前囟。
★子宫收缩乏力与哪项无关
胎膜早破。
★持续性枕后位或持续性枕横位是指
分娩后期枕骨持续不能转向前方，使分娩发生困难。
★胎位异常分娩方式选择有误的是
颏前位难以经阴道分娩不应试产。
★臀位足月分娩发生率为
3%-4%。
★异常分娩的处理原则中不正确的是
骨盆入口狭窄不能试产。
★强直性子宫收缩是指
宫颈内口以上部分子宫肌层强直痉挛性收缩。
★对于持续性枕后位，错误的是
肛查感到盆腔前部较空虚。
★对于人工破膜哪项有误
骨盆入口平面狭窄试产中人工破膜。
★协调性宫缩乏力一般性处理中不包括
人工剥膜术。
★妊娠26周，发现臀先露的孕妇，应采取
等待其自然转成头位。
★治疗宫缩乏力，缩宫素应用中哪项有误
妊娠期高血压疾病禁止使用。
★对于阴道横隔，正确的是
待横隔撑薄时切开，分娩后再修整缝合。
★对于严重外阴水肿，正确的是
临产后可针刺皮肤放液消肿。
★不应试产，而行剖宫产的是
坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm。
★哪一项不是发生子宫痉挛性狭窄环的诱因
子宫腺肌症。
★脐带正常平均长度为
50-60cm。
★哪项与臀位并发症无关
阴道炎。
★关于不完全性子宫破裂，正确的描述是
子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通。
★缩宫素很少引起
消化道不适症状。
★地西泮的作用中不包括哪项
有对抗缩宫素作用。
★第二产程中出现宫缩乏力，处理正确的是
胎头双顶径在坐骨棘平面以下，可行产钳术或胎头吸引术助产。
★第三产程宫缩乏力可导致
产后出血。
★脐带缠绕是指脐带
环绕身体。
★胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，哪项不会出现
胎头已衔接。
★若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理
排空膀胱。
★分娩时子宫破裂，正确的是
胎儿先露部与内诊时不易触到。
★出现宫缩乏力时，应行人工破膜以加速产程进展，适用于
头先露，先露达坐骨棘水平，宫口开达4cm。
★正常脐带生理性扭转的周数是
6-11周。
★脐带的安全长度是多少
超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。
★对于骨盆人口平面，哪项有误
横径狭窄骨盆不仅入口横径缩短，还会使骨盆三个平面狭窄。
★一般认为，脐带过短是指脐带
短于30cm。
★子宫破裂或先兆子宫破裂术后应注意
给予抗生素预防感染。
★子宫破裂多发生在
分娩期。
★脐带缠绕最常见的是
绕颈部。
★急产是指
分娩总产程不足3小时。
★对于协调性子宫收缩乏力，正确的是
产程常延长。
★哪种情况与子宫收缩乏力无关
子宫平滑肌细胞内钙离子浓度过高。
★脐带先露，胎膜未破时，应考虑
脐带位于胎先露前方或一侧。
★脐带脱垂的发生率为
0.4%-10%。
★脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，哪种胎先露最重
头先露。
★若脐带血循环阻断超过哪一时段，则胎死宫内
7-8分钟。
★如果胎膜未破，哪项可以考虑有脐带先露的可能
胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复。
★人工破膜注意事项有误的是
破膜应在宫缩后立即进行。
★说法正确的是
胎头下降延迟是指活跃期晚期胎头下降延缓。
★脐带过长是指脐带长度超过
70cm。
★孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径宽常见于
佝偻病骨盆。
★骨盆狭窄的诊断，哪项正确
坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄。
★子宫收缩乏力占产后出血总数的
70%-80%。
★很少造成胎儿缺氧，发生宫内窒息的是
协调性子宫收缩乏力。
★漏斗骨盆是指
骨盆出口和中骨盆平面狭窄。
★同异常骨盆有关的因素中哪项有误
均小骨盆多见于体重轻的妇女。
★臀位分娩处理，正确的是
初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术。
★哪一项不是单纯扁平骨盆的特征
骨盆入口横径加长。
★对于完全性子宫破裂的临床表现，正确的是
产妇突然感到宫缩停止。
★如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是
32cm。
★跨耻征阳性是指
仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头高于耻骨联合前表面。
★骨盆人口狭窄的试产中，试产的开始是指
宫口开大3-4cm，胎膜已破。
★骨软化症骨盆，错误的是
出口横径正常。
★阴道分娩试产的条件是
头先露，骨盆入口轻度狭窄。
★足月临产，待产过程中产程进展缓慢，胎心好，宫缩好，阴道检查羊水清，宫口开大9cm，先露S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，正确的处理是
阴道检查徒手使胎儿枕部顺时针旋转o，等待自然分娩。
★不是佝偻病性扁平骨盆特征的是
骨盆出口横径缩短。
★对于宫颈水肿，有误的是
只有先露到达中骨盆平面以后才会出现。
★均小骨盆特点，有误的是
每个平面径线均小于正常值1cm。
★横径狭窄骨盆特征，正确的是
坐骨切迹容3指。
★漏斗骨盆特征，有误的是
骨盆入口横径缩短。
★中骨盆狭窄主要会导致
持续性枕后位或持续性枕横位。
★胎盘嵌顿在狭窄环以上可
静脉全身麻醉。
★足月妊娠，经产妇临产4小时，阴道流水6小时，检查:胎头位于母体右侧，阴道口脱出一上肢，恰好与左手相握，此时胎位为
肩右前。
★子宫出现病理性缩复环时的体征，正确的是
子宫下段膨隆，压痛明显。
★先兆子宫破裂的体征，正确的是
子宫出现病理性缩复环。
★何项符合痉挛性狭窄环特征
常由于不恰当阴道操作所致。
★关于子宫破裂，不正确的是
初产妇发生率高于经产妇。
★容易引起子宫破裂的软产道阻塞有
阴道壁囊肿及肿瘤。
★对于软产道异常，哪种说法正确
软产道异常可使胎儿娩出受阻。
★产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先
结扎子宫动脉上行支。
★宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端
0.5cm。
★难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为
合并中央性或部分性前置胎盘。
★无菌纱条填塞宫腔止血时
24小时取出。
★狭窄骨盆是指骨盆
骨盆径线过短或形态异常。
★哪种骨盆因髂骨外展，使髂棘间径≥髂嵴间径
佝偻病性扁平骨盆。
★何种情况与骨盆入口狭窄无关
骨盆深度。
★哪项不是肩先露的临床表现
对母儿危害不大。
★妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确
足月活胎，于临产前行择期剖宫产。
★对于子宫收缩乏力，错误的是
高张性宫缩乏力可促使产程进展，加速胎先露下降。
★足月临产产程顺利，胎儿重g，胎盘娩出后阴道出血较多，约ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为
子宫乏力性产后出血。
★对于横位，正确的是
妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术。
★对于持续性枕横位及枕后位，正确的是
枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以以胎儿耳郭方向来确定胎位。
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