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TUhjnbcbe - 2021/5/31 21:49:00
刘文斌出诊的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8505680.html

眼睛是心灵的窗户,据往年惯例,每年的春节前后也是眼病的高发期,眼外伤、急性青光眼、眼底出血、视频终端综合症等发病比较多,需要大家多加注意,小心护好这扇心灵之窗。

今天小编为大家分享常见眼外伤的急救知识,望大家谨记。

常见的儿童眼外伤,有以下六种:

1眼球钝挫伤

机械性的钝力直接伤到眼部,伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体,以及眼后部的视网膜、视神经等,可有眶骨骨折。

眶周软组织挫伤:

·正确处理:可立即用冰袋或凉手巾局部冷敷,24小时后可改为热敷,以促进局部淤血的吸收。

·错误处理:伤后立即按揉伤处,或用热敷,都会加重皮下血肿。

▲眶周软组织挫伤

眶周软组织裂伤:

·正确处理:保持创面清洁,只用干净的敷料包扎即可,医院眼科进行清创缝合。

·错误处理:①用脏手或不洁的布块擦捂伤口。②随便用止血药、消炎药,甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血,都只会加重感染,甚至导致破伤风。

▲眶周软组织裂伤

2板层裂伤或浅表异物

是指外伤后角膜或巩膜板层裂伤,灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼表浅层所致,表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。

▲角膜上皮擦伤

▲角膜异物

·正确处理:叮嘱孩子不要惊慌,不可用手搓揉眼睛。先安静地闭上眼睛,在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次,异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失,医院眼科去除异物。

·错误处理:①孩子因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛,试图将异物揉出来,反而加重角膜损伤;②有人用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而会加重感染;③也有人用不清洁的纸角、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来,这都是很危险的,都可能引起角膜损伤加重,感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡。

3眼球破裂伤

石头等较大钝性力量伤及眼球,导致眼球全层破裂。

▲眼球破裂伤

·正确处理:让孩子立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压,医院抢救。

·错误处理:①当场进行冲洗,致使眼内容物流出或加重污染,造成严重感染;②包扎压力过大,例如有人在伤眼外垫一大棉球加压包扎,当患者就诊时已有大量的眼内组织自伤口处脱于眼外,加重了眼睛的损害。

4眼球穿通伤

筷子、铅笔、剪刀等锐性物体伤及眼部,造成眼球壁的全层裂开。患儿自觉有一股"热泪"涌出,随即视物不清并伴有疼痛。同一致伤物有进入伤口和穿出伤口形成双穿孔者称为眼球贯通伤。如小孩手握竹筷奔跑跌倒,竹筷贯穿眼球。

眼球穿通伤伴异物

巩膜穿通伤

眼球穿通伤伴球内异物

·正确处理:只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清医院抢救。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

·错误处理:①对于插入眼球里的异物急于硬行拔出;②将伤口处冒出的一团黑色的葡萄膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物擅自推回眼内,这会造成感染;③一侧眼外伤拖延治疗,还会殃及好眼,使原本没受伤的好眼发炎,医学上称为交感性眼炎,造成一眼受伤双目失明。

5眼化学伤

眼部被酸(硫酸、硝酸等)、碱(水泥、石灰等)等化学物质灼伤。

▲酸烧伤

▲碱烧伤

·正确处理:就地取材,用干净的凉开水、自来水或生理盐水冲洗眼睛,用手指将眼皮撑开,冲洗至少持续10分钟,同时让孩子反复开闭伤眼,尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度,医院救治。

·错误处理:自家不立即冲洗,只打“”等救护车来,医院。曾有两名孩童,因抢酸液瓶子,瓶子爆炸,同时被烧伤眼睛。其中一孩子家长马上用自来水冲洗孩子眼睛,再去就医;另一孩子医院跑。结果,自行冲洗过的眼睛得救了,医院时间过长,酸性液伤害眼睛过重,导致角膜浑浊,损伤了视力。

6复合性外伤——眼被鞭炮炸伤

多数包括眼内外广泛性热烧伤、化学烧伤及眼内外异物伤等严重而复合性的损伤,甚至会合并颅脑、全身其他部位的损伤,因为如今鞭炮爆炸力越来越强。处理不当,后果不堪设想。

·正确处理:首先应将伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除,可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土等细小异物和血迹,还能使被灼伤的局部组织降温,并清除创面残留的化学物质,减轻进一步损伤。如果遇到小血管破裂引发出血不止的情况,可在就诊前用干净的纱布或毛巾用力压住伤口,起到止血的作用。若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,受伤者非常痛苦,眼睑高度肿胀、淤血,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑检查或清除脱出眼外的组织,应以清洁纱布或医院。

·错误处理:急于将皮肤表面形成水疱挑破,或在创面上随便涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,不仅会增加感染的危险,而且会给医生观察和判断病情带来困难,增加清创难度,还给伤者带来更多痛苦。

另外。春节期间也会发生以下几种情况:

急性青光眼一避免用眼过度

春节期间也是急性青光眼易发作的时期。节日期间过度兴奋、情绪波动大、用眼时间长、休息时间少,易造成眼压突然升高,导致急性青光眼发作。

如果感到眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降、虹视,医院就治,否则短时间内可有失明的危险。

专家提醒:青光眼急性发作一般都是有诱因的,包括过度疲劳、情绪激动、过度用眼、在黑暗中呆得太久等。

春节期间看春晚属于高强度用眼,而长时间在黑暗环境中过度用眼,会引起眼压升高,从而导致青光眼急性发作。急性青光眼造成的失明不可逆转,急性青光眼在青光眼病中发作率较高,脾气火爆者更易给青光眼“有机可趁”。因此,青光眼患者要保持平常心态,不可心浮气躁。

眼底出血一定要及时就医

高血压、动脉硬化、糖尿病患者是此病的高发群体。如果节日期间生活作息不规律,暴饮暴食,容易引起血压、血糖升高,引发眼底出血或血管阻塞。

专家提醒:如果突然出现视力下降、眼前黑影飘动等情况,一定要及时就医。

视频终端综合征—减少近距离用眼时间

春节期间,长时间看电视、上网、玩手机,会导致眼干、眼涩、眼痒、眼痛、眼疲劳、眼睛发红、有灼热感、异物感等不适症状,患上视频终端综合症。建议用眼要有节制,注意休息,减少近距离用眼时间。

专家提醒:

如果出现“视频终端综合征”,一医院进行检查,不要自己滥用眼药水。

平时应适量吃一些胡萝卜、柑橘、动物肝脏等富含维生素A的食物,有益于保护视力。

玩手机的时间不宜过长,且不要躺着玩手机,每次40至50分钟后休息10至15分钟,闭眼或远眺。

不要过度近距离玩手机,眼睛与手机之间应保持30厘米左右的距离,注意放松眼睛,勿让眼部肌肉长期处于紧张状态。

祝大家过个快快乐乐、

健健康康的平安年!

素材:五官科

审核:雷建斌

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