．脐带脱垂主要原因是先露异常。
．心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。
．妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。
．合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。
．妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。
．心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。
．妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。
．孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。
．糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中*。
．妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。
．孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。
．血红蛋白
．协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。
．第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。
．潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。
．不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。
．宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。
．宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。
．协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。
．女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。
．可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。
．骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。
．骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩；两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。
．臀先露是最常见的胎位异常。
．肩先露最不好，足月活胎不可娩出。
．持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。
．臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。
．子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70％～80％。
．子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。
．软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。
．胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。
．凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。
．产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。
．胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。
．胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。
．胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。
．胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。
．软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。
．羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70％～80％。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。
．子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。
每篇文章阅读完后请
戳一下下面的赞助商广告，不花钱，可重复点击
您的每一个点击都能帮小编坚持发送下去
↓非常感谢↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇