1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。
2.孕酮在排卵后7～8日*体成熟时分泌量达最高峰。
3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。
5.在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。
6.排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。
7.将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。月经周期第22天左右消失。
8.hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。
9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。
10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。32-34周最明显。
11.停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。
12.正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高。
13.纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。
14.胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产，在早期流产中，约2/3为隐性流产。
15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
16.流产时胚胎发育异常，一类是全胚发育异常，另一类是特殊发育缺陷，以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。
17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。
18.早产中自发性早产是最常见的类型。
19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。
20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。
21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。
23.糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病。
24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。
25.分娩期为心脏负担最重的时期。
26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32～34周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心脏衰竭。
27.目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35～50％，位居第一。
28.房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占20％左右。
29.右向左分流型先天性心脏病临床上以法洛四联症及艾森曼格综合征最常见。
30.风湿性心脏病中二尖瓣狭窄最常见。
31.心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。
32.乙型病*性肝炎最常见。
33.缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。
34.肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药。
35.ITP孕妇的最大危险是分娩时出血。
36.前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
37.胎盘早剥是妊娠晚期发生凝血功能最常见的原因，约1/3伴有死胎患者可发生。
38.缩宫素与前列腺素是促进宫缩最直接因素。
39.宫缩以宫底部最强最持久。
40.中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆最狭窄部分。
41.双顶径为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。
42.临床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多见。
43.检测宫缩最简单的方法是助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。
44.胎儿监护仪有两种类型，其中外监护最常用，适用于第一产程任何阶段。
45.新生儿阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。
46.枕后位经阴道最常见分娩方式：若胎头俯屈较好，胎头继续下降至前囟先露抵达耻骨联合下时，以前囟为支点，胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。
47.臀先露是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%～4%。
48.臀先露分单臀先露（最多见），完全臀先露（较多见），不完全臀先露（较少见）。
49.臀先露若未衔接，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。衔接后，胎心听诊在脐下最明显。
50.肩先露是最不利于分娩的胎位。
51.肩先露胎心在脐周两侧最清楚。
52.肩先露中忽略（嵌顿）性肩先露为最不利的胎位。
53.复合先露，临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见，多发生于早产者。
54.头位难产最常见，但最难诊断。
55.产后出血居我国产妇死亡原因首位。
56.子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。首选治疗为子宫按摩和应用缩宫剂。
57.子宫破裂最常见原因是子宫瘢痕及梗阻性难产。
58.产褥期子宫变化最大。
59.产褥感染，B-溶血性链球菌是最常见的病原体，致病性最强。
60.产褥早期发热的最常见原因是脱水，但在2～3日低热后突然出现高热，应考虑感染可能。
61.对产后发热者应首先考虑产褥感染，再考虑产褥病率的其他疾病。
62.晚期产后出血以产后1～2周发病最常见。
63.晚期产后出血，胎盘、胎膜为阴道分娩最常见的原因。
64.产褥期抑郁症是产褥期精神综合征最常见的一种类型。
65.双合诊是盆腔检查中最重要的项目。
66.围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性功能失调性子宫出血最多见，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。
67.外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。
68.外阴鳞状上皮增生是最常见的外阴上皮非瘤样病变。
69.外阴硬化性苔藓可发生于任何年龄，但以绝经后妇女最多见，其次为幼女。
70.外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病。
71.盆腔炎性疾病，炎症部位可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
72.急性盆腔结缔组织炎，以宫腔结缔组织炎最常见。
73.生殖器结核，血行转移为最主要的传播途径。
74.输卵管结核占女性生殖器结核的90%～%。
75.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
76.子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。
77.腹腔镜检查是目前公认的内异症诊断的最佳方法。
78.子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤。
79.子宫颈癌病理类型主要为鳞癌，其中外生型最常见。
80.子宫颈腺癌最常见的是黏液腺癌。
81.子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。
82.子宫颈癌直接蔓延最常见。
83.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。
84.肌瘤变性，玻璃样变最常见。
85.经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。
86.子宫内膜癌，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
87.子宫内膜癌，绝经后以及绝经过渡期异常阴道流血为最常见的症状，诊断性刮宫为最常用的诊断方法。早期首选手术治疗。
88.子宫肉瘤，最常见的症状为阴道不规则流血伴腹痛，确诊依据是组织学诊断。
89.原发性平滑肌肉瘤是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤。
90.大约10%的子宫内膜癌与遗传有关，其中最密切的遗传症候群是林奇综合征，也称遗传非息肉结直肠癌综合征。
91.术后放疗是1期G1和2期内膜癌最主要的术后辅助治疗。
92.卵巢组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。
93.直接蔓延：外观肿瘤局限在原发部位，也可存在广泛微转移，其中以上皮性癌最为典型。
94.淋巴转移：横膈为转移的好发部位，尤其右膈下淋巴丛密集，最易受侵犯。
95.滤泡囊肿和*体囊肿是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变。
96.卵巢癌最重要的预后因素是肿瘤期别和初次手术后残存灶的大小。
97.卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。
98.完全性葡萄胎，停经后阴道流血为最常见的症状。
99.转移性滋养细胞肿瘤，最常见的转移部位是肺。
.超声检查，是诊断子宫原发病最常用的方法。
.单纯性增生为最常见的子宫内膜增生类型。
.无排卵性宫血患者临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经期不定或增多，甚至大出血。
.继发性闭经发生率明显高于原发性闭经，以下丘脑性闭经最常见。
.Asherman综合征为子宫性闭经最常见原因。
.垂体性闭经，垂体肿瘤最常见的是分泌PRL的腺瘤。
.低促性腺激素性腺功能减退，最常见为体质性青春发育延迟。
.氯米芬是最常用的促排卵药物。
.含铜宫内节育器是目前我国应用最广泛的IUD。
.经腹输卵管结扎术是国内应用最广的绝育方法。
.阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。
.成熟指数（MI）是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一种。
性活跃妇女的HPV感染率最高，感染的高峰年龄在18～28岁。
.CA是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物。
.p53是研究最广泛的人类肿瘤抑制基因。
.诊断性刮宫是诊断宫腔疾病最常用的方法。
.雄激素是调节女性性功能最重要的性激素。
临床执业医师『妇产科』历年考试考点速记
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。
9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.*体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。
19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日*体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7～8日*体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。
21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。
22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。
孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。
23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。
24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。
25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。
卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。
26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。
27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。
28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5.
体重=宫高×腹围+g
29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。
30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。
31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。
雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇倍，雌三醇为0倍。
32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。
33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
34.羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周ml，38周0ml，40周ml，过期ml以下。
35.妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色（Chadwick征），乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节（蒙氏结节）。
胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑（Couvelaire子宫）。
侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。
36.心排量、循环血容量在32～34周达高峰。
37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
38.停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色，黑加征阳性（停经6～8周子宫峡部极软）。
39.确诊早孕首选妊娠试验（血hCG较早）。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG.B超和超声多普勒确诊活胎。
40.宫底高度：12周末：耻骨联合上2～3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突之间。36周末：剑突下2横指。40周末：33cm.
41.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音，18～20周听诊器听到胎心音。～次/分。
42.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致，脐带杂音与胎心率一致。
43.胎方位与后囟门相应，与前囟门相反。枕左前位最常见。
44.围生期：妊娠28周（体重≥0g或身长≥35cm）至出生后7足天。
45.产前检查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。产后检查：3日内、14日、28日。
46.预产期（EDC）：末次月经LMP第一日起，月份-3或+9，日数+7（大月-31，小月-30，2月平年-28闰年-29）。
47.骨盆入口平面：外测量：骶耻外径（18～20cm）；内测量：对角径（12.5～13cm），真结合径（11cm）。
中骨盆平面：坐骨棘间径（10cm），坐骨切迹宽度（5.5～6cm，三横指）。
骨盆出口平面：坐骨结节间径（8.5～9.5cm），出口后矢状径（8～9cm）。
此外：髂棘间径（23～26cm），髂嵴间径（25～28cm），骨盆入口前后径（11cm），产科结合径（10cm）。
耻骨弓角度90°，骨盆倾斜度（入口平面与地平面）60°。
48.胎动3～5次/h.胎动计数30次/12h为正常，15bpm，持续时间15s.否则无反应型+宫缩激惹试验OCT.
51.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，8.5cm成熟，足月儿9.3cm.
52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）→肺成熟。肌酐值→肾成熟。胆红素类物质值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟(不是胰腺哦)。
53.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。
54.流产μmol/L，血小板1/2，突发剧痛，板状硬。B超确诊。并发症：DIC（最常见），产后出血，急性肾衰，羊水栓塞。剖宫产。
85.前置胎盘：多见于妊娠晚期或临产，妊娠晚期阴道流血最常见原因。病因：子宫内膜病变或损伤，双胎妊娠，受精卵滋养层发育迟缓，高危人群（与妊高症无关）。临表：无痛性反复阴道流血，间歇期子宫完全松弛，胎先露高浮。B超确诊。母体常有产后宫缩乏力性出血，植入性胎盘，产褥感染。期待疗法（0ml.病因：胎儿CNS和消化道畸形。B超测定羊水最大暗区垂直深度（羊水池）7cm.
羊水过少尽快终止妊娠。
慢性胎儿窘迫：好发于妊娠晚期，胎动减少，NST无反应型，晚期减速、变异减速。
91.胎膜早破：无痛性阴道流液。
92.妊娠合并心脏病以先心病最常见。心脏病产妇胎儿娩出后立即腹部放置沙袋。
93.重症肝炎产妇产后出血因凝血功能障碍。口服新霉素或甲硝唑减少游离氨形成。
94.协调性宫缩乏力：兴奋点起自两侧宫角由上向下，好发于中骨盆与骨盆出口狭窄、胎先露下降受阻。
不协调性宫缩乏力：无规律，节律不协调，极性倒置，兴奋点起自子宫下段由下向上，易致宫内窘迫，好发于头盆不称、胎位异常。予哌替啶使宫缩停止为假临产。肌注哌替啶恢复为协调性，恢复前禁用缩宫素。
95.潜伏期延长：潜伏期16h.
活跃期延长：活跃期8h.
活跃期停滞：宫口不再开大2h.
第二产程延长：初产妇2h，经产妇1h.
第二产程停滞：1h胎头下降无进展。
胎盘滞留：第三产程30min胎盘仍未排出。
滞产：总产程24h.
.病因：宫缩乏力（最常见，全身、产科、子宫、药物因素）：宫底升高、质软、轮廓不清，阴道流血多。首先建立静脉通路，输血输液，补充血容量，促进子宫复旧。
胎盘因素（滞留、粘连、植入、部分残留）：数分钟出现阴道流血，色暗红。10分钟内胎盘未娩出、阴道大量流血考虑胎盘残留、胎盘部分剥离。胎盘植入者子宫切除。
软产道损伤：立即阴道流血，色鲜红。止血。
凝血功能障碍：持续阴道流血，血不凝。输鲜血。
.阴道出血时多时少为子宫收缩乏力，多为滞产。
.宫颈裂伤：常在3点与9点处。Ⅰ度：皮肤黏膜。Ⅱ度：会阴体筋膜及肌层。Ⅲ度：会阴深部。Ⅳ度：完全贯穿。
.羊水栓塞：急性肺栓塞（肺动脉高压，右心衰），过敏性休克，DIC，肾衰竭，猝死。病因：羊膜腔内压力过高，血窦开放，胎膜破裂（羊水通过子宫黏膜静脉进入母体）。多在分娩过程中。下腔静脉血镜检见到羊水有形成分确诊。抗过敏首选大剂量糖皮质，缓解肺动脉高压首选罂粟碱。
.子宫破裂发生于分娩期或妊娠晚期。病因：胎先露下降受阻导致梗阻性难产最常见。
.先兆子宫破裂：病理缩复环，下腹部压痛，胎心异常，血尿。抑制宫缩，肌注哌替啶，剖宫产。
不完全性子宫破裂：浆膜层完整，腹痛不明显。
完全性子宫破裂：肌层完全破裂，下腹撕裂样剧痛，胎先露部升高。
.产褥病率：分娩24h以后的10日内，口表测量体温4次，间隔4h，有2次体温≥38℃。
.产褥感染内源性：厌氧菌；外源性：性传播疾病的病原体。
.急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎：臭味，脓性恶露增多。
急性盆腔结缔组织炎：子宫触及压痛实性肿块，冰冻骨盆。
血栓性静脉炎：股白肿。
.晚期产后出血：分娩24h后产褥期内，产后1～2周最常见。病因：胎盘胎膜残留最常见。
.胎盘胎膜残留、蜕膜残留：产后10日。胎盘附着部位复旧不良：产后2周。剖宫产子宫切口裂开：术后2～3周。
.外阴上皮内非瘤样病变：鳞状上皮增生（活检确诊），硬化性苔藓（丙酸睾酮局部涂擦）。
.正常阴道内乳酸杆菌占优势。
.细菌性阴道病：加德纳尔菌最常见，均质稀薄白色分泌物，PH4.5，易从阴道壁拭去，线索细胞阳性，胺臭味试验阳性。甲硝唑。
.外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌病）：内源性传染，凝乳状或豆腐渣样分泌物，擦除后露出红色黏膜面，找到芽生孢子或假菌丝确诊。抗真菌药。
.滴虫阴道炎：阴道毛滴虫，直接间接传播，稀薄泡沫状、脓性*绿色有臭味分泌物，草莓样宫颈。首选甲硝唑，性伴侣同时治疗，连查3次月经周期阴性为治愈。
.萎缩性（老年性）阴道炎：*水状分泌物，严重时脓血性白带。雌激素。
.慢性宫颈炎病理：宫颈糜烂（物理治疗），宫颈息肉，宫颈黏膜炎，宫颈肥大，宫颈腺囊肿。黏液脓性分泌物。
.盆腔炎症：输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，多发于性活跃期有月经妇女。宫颈举痛（或子宫压痛、附件区压痛），发热，阴道分泌物增多。
.外阴癌：鳞癌、大阴唇最常见。
.宫颈癌：最常见妇科恶性肿瘤，好发于移行带区，HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延（最常见）+淋巴转移（首先子宫旁淋巴结）。癌前病变：宫颈上皮内瘤变CIN（Ⅰ：上皮下1/3，Ⅱ：下1/3～2/3，Ⅲ：全层2/3+原位癌）。早期接触性出血。宫颈刮片细胞学检查筛查，活检确诊。
.FIGO分期：0期：原位癌。Ⅰ期（局限于子宫）：ⅠA1：镜下间质浸润深度4cm.Ⅱ期（超越子宫，未达骨盆壁或阴道下1/3）：ⅡA：无宫旁浸润；ⅡB有。ⅢA：累及阴道下1/3，未到骨盆壁；ⅢB：扩展到骨盆壁，引起肾盂积水或肾无功能。ⅣA：侵犯膀胱或直肠黏膜，超出真骨盆；ⅣB：远处转移。
.ⅠA1：全子宫切除术。保留生育功能：宫颈锥形切除。
ⅠA2：改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。
ⅠB～ⅡA：根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。
ⅠA2～ⅠB1、肿瘤直径1/2肌层。Ⅱ期（侵犯宫颈）：ⅡA：黏膜腺体；ⅡB：间质。ⅢA：浆膜层、附件，腹水或腹腔洗液有癌细胞；ⅢB：阴道；ⅢC：盆腔、腹主动脉旁淋巴结。ⅣA：膀胱、直肠黏膜；ⅣB：远处转移。
.Ⅰ期：筋膜外全子宫切除+双侧附件切除。
Ⅱ期：改良根治性子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。
Ⅲ期、Ⅳ期：全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，肿瘤细胞减灭术。
.卵巢肿瘤：死亡率首位，上皮性（最多，对化疗敏感，浆液性：向输卵管上皮分化；黏液性：向宫颈柱状上皮分化；子宫内膜样：向子宫内膜上皮分化）、性索间质、生殖细胞（无性细胞瘤对放疗敏感）、转移性。直接蔓延+腹腔种植+淋巴转移，横膈好发。CA用于病情监测。
.FIGO分期：Ⅰ期（局限于卵巢）：ⅠA：一侧；ⅠB：双侧；ⅠC：包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔洗液有恶性细胞。Ⅱ期（盆腔扩散）：ⅡA：子宫、输卵管；ⅡB：其他盆腔脏器；ⅡC：腹水或腹腔洗液有恶性细胞。ⅢA：显微镜盆腔外腹膜转移；ⅢB：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm；ⅢC：2cm、区域淋巴结转移。Ⅳ期：远处转移。
.卵巢良性肿瘤：早期无症状，晚期腹胀、腹部包块，压迫症状，一侧肿块，囊性、光滑、活动、与子宫无粘连，无腹水，B超液性暗区清晰，CA35U/ml.
.并发症：蒂扭转（体位改变后突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐休克，压痛肿块，剖腹探查），破裂，感染，恶变。
.良性肿瘤：单侧：患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术。双侧：肿瘤剥出术。绝经后期：子宫及双侧附件切除术。
Ⅰ期、Ⅱ期：全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。
晚期：肿瘤细胞减灭术。
.完全性葡萄胎：二倍体，均来自父系，胎物均缺，停经后阴道不规则流血，有卵巢*素化囊肿。部分性葡萄胎：三倍体，均存在。
.葡萄胎：子宫停经月份，大量hCG，B超落雪征或蜂窝征，阴道排出物见葡萄样水泡组织。及时清宫。随访2年（hCG、B超、胸片），避孕套避孕1年。
.侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎，半年内，有绒毛、水泡、肿瘤间质血管。
绒毛膜癌：继发于流产、足月产、异位妊娠等，1年以上，三无，血行播散，最常至肺，右肺中下部多见，胸片肺部棉球状或团块状阴影。首选化疗。
.无排卵性功血：好发于青春期、绝经过渡期，雌激素单一作用。雌激素突破性出血（阈值时少量长时间间断性出血，高水平时急性突破性大量出血），雌激素撤退性出血。子宫内膜增生期变化，无分泌期，表现为增生（单纯型、复杂型）、增殖期、萎缩型。临表：子宫不规则出血，无腹痛，可贫血。已婚首选诊刮。基础体温单相型。激素测定判断有无排卵，妊娠试验排除妊娠及妊娠相关疾病，宫颈细胞学检查排除宫颈癌。
.治疗：止血、调整月经周期、促排卵、手术。已婚先诊刮再激素，青春期直接激素。雌孕激素序贯疗法：青春期、雌激素较低。雌孕激素联合疗法：雌激素较高、绝经过渡期。后半周期疗法：青春期、增殖期内膜。手术：刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术。
.排卵性功血：好发于生育年龄，基础体温双相型，孕激素治疗。*体功能不足：子宫内膜分泌不良，月经周期缩短。子宫内膜不规则脱落：子宫内膜分泌反应延长，月经周期正常、经期延长，月经5～6日诊刮示分泌期增生期共存。
.继发性闭经：停经6个月或2个周期以上。
.闭经：阴道性，子宫性（Asherman综合征、盆腔放疗），卵巢性，垂体性（希恩综合征），下丘脑性（最常见）。
.孕激素试验：有出血→Ⅰ度闭经，无出血→雌孕激素序贯试验：有出血→Ⅱ度闭经，无出血→子宫性。
FSH25～40U/L→卵巢性，FSH正常→垂体兴奋试验（GnRH）：LH不增高→垂体性，LH增高→下丘脑性。
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.多囊卵巢综合征：持续性无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗，生育期月经紊乱最常见原因。双侧卵巢均匀性增大。临表：月经失调（最主要，月经稀发或闭经），不孕，多毛痤疮。
.自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或放疗所致。
.绝经综合征：卵巢功能衰竭（最明显），雌激素、雄激素、抑制素↓，GnRH↑，无孕酮，月经紊乱。FSH10U/L→卵巢储备功能下降。闭经、FSH40U/L、Ecm，*色脂肪样组织，停止手术，小的肌注缩宫素，大的剖腹探查），人工流产综合反应（迷走神经兴奋，静注阿托品），漏吸，空吸，吸宫不全（阴道出血10天），感染，羊水栓塞。
.新婚期避孕：半年内要孩子首选避孕套，半年后要孩子首选复方短效避孕药，解析：短效避孕药需停药三个月之后才能安全受孕。哺乳期、绝经过渡期首选阴茎套。
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