介绍
术语“多发伤”在创伤实践和文献中经常使用。它是指涉及多个器官或系统的多种伤害。这种情况与仅遭受单个伤害的孤立性创伤伤害相反。多发伤的评估,治疗和预后与单纯的损伤明显不同。
数以百万计的患者因创伤而寻求医疗帮助,其中很大一部分患者遭受着改变生命或限制生命的伤害。世界范围内造成死亡的主要原因是道路交通事故,其次是自杀和凶杀。确定创伤的死亡率模式一直是建立创伤网络和创伤中心的主要动力,目的是在创伤初期改善抢救治疗。理查德·考利(RichardCowley)教授在第二次世界大战期间在美国巴尔的摩和美国陆*观察后创造了“*金时刻”一词,他得出的结论是,绝大多数死亡发生在受伤后的头60分钟内。
对创伤死亡的进一步研究导致对创伤死亡的描述具有三峰分布。该模型在三个峰值中描述了外伤后的死亡。立即,早期和晚期。眼前和早期死亡占创伤前几个小时内发生的创伤死亡的近80%,通常是由于颅脑外伤或严重放血造成的。晚期死亡发生在最初受伤的几天或几周内,通常继发于多器官功能衰竭或败血症。
由于创伤的高死亡率和高发病率,医疗专业人员需要采用组织化方法的原则来对其患者进行初始治疗。管理协议旨在帮助医疗团队以决策和及时的系统方法来治疗创伤患者,从而可以改善患者的预后。主调查如下ABCDE系统,其包括的评估和管理气道,呼吸,循环,致残和暴露。