急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
患者：刘某某，男，21岁。
主诉：右侧腰部剧烈疼痛2天。
病史：患者2天前在训练蛙跳时，突然出现右侧腰部剧烈疼痛，左右旋转、前后仰均明显受限，无明显下肢放射痛，口服止痛药物，效果一般，随即于今日来我院就诊，查腰部片提示：腰5右侧椎弓峡部裂待排，必要时进一步检查。考虑到患者腰部片未提示其他病变，考虑给予针刺治疗。
查体：腰5骶1部位压痛明显，腰部左右旋转明显受限，腰部前后仰明显受限。
辅助检查：腰部片提示：腰5右侧椎弓峡部裂待排，必要时进一步检查。
取穴：右腰穴、腰穴加强，右侧骶穴、骶穴加强。
右侧取穴
针刺后即刻效果：患者自觉腰部疼痛减轻40-50%，在大范围活动时仍有疼痛。
针刺结束后疗效：患者自觉腰部疼痛明显减轻，减轻大约70-80%，在大范围活动时仍有轻微疼痛。
（针刺后的疗效）
体会
急性腰扭伤主要有两种原因引起腰部软组织损伤：
1.腰扭伤
多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。
2.腰挫裂伤
是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
临床表现患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
治疗1、急性期应卧床休息。压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）做痛点封闭，并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻
炼。2、针刺治疗。3、放血疗法。
预防预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点：
1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。
2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。
3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。
4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
付宇多一份赞赏，多一丝鼓励！