5月21日上午12时35分,一声响亮的婴儿啼哭声,医院分娩室内的医护人员松了一口气。就在5分钟前,这位孕期39周的宝宝由于颜面朝向骨盆出口、胎心微弱、脐带绕颈,面临着生命危险。为她实施助产手术的产科主任朱莉回忆起生产过程仍心有余悸:“胎儿下降过程中突然改变位置,而且脐带绕颈很紧,从决定分娩方式到胎儿娩出仅用5分钟。但就是这稍纵即逝的5分钟可能会改变两个人的命运。”
争分夺秒守护母女平安的产科团队
什么是颜面位
颜面位的胎位很少听说,它是头位中的一种,简而言之就是面部朝向骨盆出口,胎头极度仰伸,胎儿枕部与胎背接触,是一种罕见的头位难产。经国家15所医院统计,其发病率为0.80‰~2.70‰,对新生儿和产妇的威胁却是非常大。
糟糕!胎儿颜面位、胎心弱
怀孕39+6周时,小华(化名)因腹医院生产。12时20分胎膜自破,胎心率异常、宫口已开全。助产士藏云红、任秀薇、丛丹婷发现情况后立即请苏凤霞主治医生查看病人,经内诊检查,触及到胎儿柔软面部,当时即刻意识到是一种罕见头位难产,第一时间上报朱莉主任,同时通知马秋香护士长、新生儿医生孟绚梅主任,麻醉科郭晶主任、李兴明医生及时赶到分娩室。
朱莉主任会诊后,为颏横位,此时胎儿胎心50-次/分,先露S+2,考虑颏横位为罕见难产,且胎儿窘迫,如行紧急剖宫产术,有可能胎儿窒息死亡,产妇出现子宫严重裂伤及副损伤(输尿管及膀胱等),若想最快速度娩出胎儿,需行阴道内旋转术及阴道助产术,这是对产科医生的一个严峻考验。时间就是生命,必须争分夺秒,朱莉主任果断作出决定立即行阴道内旋转术及阴道助产术,同时与家属沟通病情后,讲清分娩与手术的利与弊后,12:30分,刻不容缓!朱莉主任手进阴道,进行内旋转90°并用手固定胎头,由助产士藏云红行会阴侧切术,苏凤霞及马护士长行胎头吸引术,成功娩出胎儿,时间刚好是12:35分,从决定行阴道内旋转术及阴道助产术到胎儿娩出仅仅用了5分钟!经历了惊心动魄的5分钟抢救过程,当听到新生儿的啼哭后在场所有医护人员都长长的松了一口气。
惊心动魄的5分钟后可爱的宝宝甜甜的睡着了在实施助产过程中,麻醉科郭主任、李医生及新生儿科孟主任都做好了充分的新生儿抢救准备,当宝宝出生后,新生儿科孟绚梅主任立即对宝宝进行了心肺复苏、加压吸氧等新生儿抢救措施。一声响亮的哭声后,宝宝心跳反应良好,皮肤红润,各项指标均达标!助产士们还为宝宝进行新生儿抚触,使他更快地适应母体外的环境,同时也密切