可以看到大鱼际肌萎缩(箭头所示),手掌不饱满
范女士在做了肌电图等专业的检查后,骨科三病区主任、尹利强副院长告诉范女士,她这是“腕管综合征”。
什么叫“腕管综合征”?
腕管综合征(carpaltunnelsyndrome,CTS),对老百姓来说是比较陌生的医学词汇。但提到“鼠标手”,大家便一目了然了。这是一种是腕部的感觉神经“正中神经”在行走到腕部“隧道”—腕管的时候遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征,绝大多数患友是因为各种原因(外伤、骨折、劳累等)导致腕横韧带增厚或局部肿物的卡压。早期症状主要症状表现为腕前部疼痛及手部麻木无力,常见于正中神经分布的拇指、食指、中指区域(如下图所示),夜间症状明显,疼痛可以像上传到达到前臂,甚至肩部。到中后期也会表现为患手精细动作,如捏硬币、扣纽扣等活动的灵活性下降,严重者甚至大鱼际肌肉萎缩,表现为“猿形手”。
为了让范女士双手麻木的症状得到彻底解决,尹利强副院长手术小组决定对范女士实施手术。“传统的手术方法切口比较大,恢复周期长,疤痕增生重,严重者可能造成手腕功能障碍。我们充分为病人考虑,决定采用在臂丛麻醉下行内镜下正中神经探查、腕横韧带切除解压术。”
什么样的人更容易得“腕管综合征”?
研究发现,患病者中,女性患者是男性患者的3倍,双侧发病者高达30%,女性腕部更细,正中神经更容易被压迫而发病。多用手部动作劳损病史者高发,比如键盘、方向盘,特别是鼠标是我们常见的"腕管杀手",还有如家庭主妇、音乐家、建筑师、装配工、修理员、程序员、银行职员等靠手腕活动的劳动者也有较高发病率。再比如孕妇、甲状腺功能失调、糖尿病、类风湿病或者风湿性关节炎患者,肌腱滑膜增厚,更容易造成腕管狭窄而发病。
医院脊柱微创学组门诊
尹利强副院长周二全天
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聂新富主任医师周一全天、周三全天
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骨科三病区-
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