来源：医院眼科中心王辉、厦门大学附属厦门眼科中心
上周起
各地学校已经陆续开学
神兽终于归笼
家长们总算可以松口气了
但你知道吗
学校也是眼外伤高发地
作为家长
一定要再三跟孩子强调在校安全防范事项
尤其是以下这些学习用品
不要错误使用
?
这些场合不要使用铅笔
铅笔作为学生的必备文具，一旦使用不当非常容易造成意外，戳伤眼睛。
危险指数：☆☆☆☆☆
和同学玩闹时要放下铅笔
每年因为和同学玩闹而不小心戳伤眼睛的事件屡见不鲜：
年11月，广东两小学生因抢夺铅笔致其中一学生眼球被铅笔戳伤，晶体受损；
年10月，浙江一学生从外面走进教室时被同学抛掷的铅笔戳到眼睛，致其眼睛受伤达十级伤残；
年9月，几名同学在自习课上嬉戏打闹，不慎用铅笔戳伤其中一位学生的眼睛，致其右眼外伤性白内障；
……
学习之外，不要把铅笔作为其他辅助工具
宁德霞浦一名小学生的红领巾不小心被打上死结无法解开，其同学拿来铅笔作为工具来帮助挑开死结，结果因动作幅度太大，一个抽手的动作，铅笔尖直接插入该学生的眼睛，造成该学生眼睛受伤达九级伤残。
事故报道部分截图
不要拿三角尺当玩具
文具盒里的“视力杀手”不仅有铅笔，还有三角尺。
危险指数：☆☆☆☆☆
有些学生在玩闹的时候，喜欢拿三角尺当飞镖。但是教室里人多且不可控因素很高，我们无法预判当一个三角尺扔出去的时候会不会忽然有一个人刚好抬头，或者刚好走过去。因此，家长和老师一定要提醒学生，切忌把三角尺之类的东西当成玩具。
学生被三角尺戳伤眼睛事件频发
生活中有哪些容易发生的眼外伤？
根据眼外伤的致伤因素，一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
机械性伤害包括：眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等等，像被球拍、拳头等打伤，被球砸到，被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等；或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等，以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。
非机械性伤害包括：烧烫伤、化学伤、辐射伤等，如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤、或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。
七类眼外伤的急救知识
眼外伤的类别可以说是包罗万象，甚至有点防不胜防，下面就介绍一下常见的七类眼外伤及其处理方法：
01眼睑外伤
眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时，有时可能会造成泪小管断裂等。
常见误区：伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，良好的清创缝合可促进创口愈合，减少感染机会，即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。
处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
02结膜、角膜异物及角膜擦伤
这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风、或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
常见误区：用手揉搓，用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染；用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡；拖延看病，造成角膜上锈斑或者感染出现。
处理方法：首先，伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，应就诊眼科。也可以用消*的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。
03眼球挫伤
常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤，以及足球、篮球、羽毛球砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血（大家常见的“眼睛出血了”），这种情况出血会自行吸收，不影响视力，但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球，但是会造成眼眶骨折，早期感觉不明显，后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。
常见误区：马上热敷，如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。
处理方法：一旦受到这类伤害，应立即冷敷，约15分钟，眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快进行眼科检查。同时，建议检查眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。
04眼球穿通伤
锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。
常见误区：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消*后，盖住脱出的伤眼并包扎，医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
05电光性眼炎
电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳，电焊、氩弧焊等未带防护镜。
常见误区：患者不知真实患病原因，患病后仍未佩戴防护镜。
处理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染，外出佩戴墨镜或防护眼镜。
06眼部化学伤
眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。
常见误区：捂住双眼，用手揉搓。
处理方法：应在第一时间内进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上，需要注意的是，如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。如有条件允许，酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟；也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净冲洗完毕后，再将患者医院救治。
07烟花爆竹伤
因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见，尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发，我们希望公众远离烟花爆竹，这样才安全，尽量不要燃放烟花爆竹，北京自从限制燃放后，眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识，毕竟爆竹仍是个危险物品，致伤的风险永远不是零。一旦损伤，医院就诊。
常见误区：自行包扎已被炸裂的眼球，导致已破损眼球的眼内容物脱出
处理方法：用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），尽医院就诊。
如何预防
眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，更重要的是对日常生活中的一些细节需要提高重视。比如：
很多角膜异物患者，大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意配戴防护镜，就可以避免受伤。
做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项，使用后应彻底把手洗干净。
户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。
对于小朋友尤其要注意：选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛里面的玩具。避免接触激光笔等会损伤*斑功能的玩具，教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。
最后，希望大家强化保护眼睛的意识，学习眼保护和急救知识。在发生眼外伤时应沉着冷静，运用学到的急救知识自救，医院眼科进行全面检查和正规的处理，减少感染和致盲等并发症。
口诀
眼外异物，清除异物；
眼内异物，尽早手术；
眼球破裂，包扎送医；
酸碱烧伤，彻底冲洗。
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樊某和女子胡某是恋人，两人同居十多年，后因情感出现问题，双方经常争吵。年9月3日晚，在瑞安市两人的住处，樊某与胡某因情感与金钱问题发生争执，樊某心生怨气。
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年3月15日，病床上躺了近11个月的耿彦飞，仍处于近乎植物人状态。
一根小拇指粗的管子，从鼻子插入胃，鼻外留着约20厘米，它替代了耿彦飞丧失的吞咽功能，这根管子维持着他的生命所需能量。咽喉气管也被切开，导入一根管子供呼吸和清理黏痰。
年4月30日，被临时羁押于香河县看守所服刑的耿彦飞出现抽搐、口吐白沫症状，民医院救治。
医院入院记录显示，耿彦飞入院时神志昏迷，左枕顶部一长约2厘米皮肤挫裂伤已结痂，左耳后皮肤青紫。诊断结果为颅脑闭合伤、脑疝、硬膜下血肿、头皮挫裂伤、全身多处软组织损伤。
事发至今近11个月，耿彦飞仍近乎植物人状态。新京报记者李英强摄
香河县公安局侦查查明，耿彦飞系被同监室在押犯多次故意殴打致伤，法医鉴定为重伤一级。事后，耿彦飞家属向廊坊市检察院控告，要求对香河县看守所在耿彦飞服刑期间，造成伤害的所有相关责任人追责。
新京报记者获得的一份《关于耿彦飞伤害案调查报告》（下称调查报告）显示，耿彦飞羁押期间被同监室4名在押犯不同程度殴打致伤，存在拳打、脚踹、凳子砸头行为。4在押犯涉嫌故意伤害罪被移送检察院起诉，现退回警方补充侦查。另外，廊坊市检察院已对香河县看守所副所长闫利*立案调查。3月15日，新京报记者从香河县公安局获悉，目前，耿彦飞被伤害一案已被香河检察院退回公安机关补充侦查。廊坊市检察院承办闫利*案的张姓检察官介绍，此案尚在侦查期间。
服刑犯重伤入院
耿彦飞睁着眼，喊他，没有任何反应。耿彦飞妻子李晓丽说“别说喊他，就连掐他力气小了也没知觉。”
李晓丽说，年12月，耿彦飞带着妻子、儿子一家三口，从北京通州打工地搬到河北廊坊香河县，继续从事粮油批发生意。
李晓丽回忆，年2月9日下午五点，她突然接到香河县公安局刑警大队电话通知，说耿彦飞医院大厅抢夺一名保安元钱被抓了。人已被刑拘送到香河县看守所。
年4月1日，耿彦飞因犯抢夺罪被河北香河县法院判处有期徒刑十个月，被临时羁押于香河县看守所服刑。
耿彦飞被刑拘到判刑，正值全国新冠肺炎疫情防控，监所拒绝在押人家属会见。
没想到刚过两个月，4月30日17时，李晓丽再次接到香河县公安局刑警大队电话，对方说“你老公头部受伤挺严重，医院新院区看一下。”
医院入院记录显示，耿彦飞入院时神志昏迷，左枕顶部一长约2厘米皮肤挫裂伤，已结痂。左耳后4厘米x5厘米皮肤青紫。诊断结论，颅脑闭合伤、脑疝、硬膜下血肿、头皮挫裂伤、全身多处软组织损伤。
香河县看守所，耿彦飞被判刑后，临时羁押于此。新京报记者李英强摄
年5月1日，香河县公安局医院，对耿彦飞伤情进行拍照取证。后来，办案民警告诉李晓丽，耿彦飞伤情是同监室4名在押犯多次殴打所致，其被伤害案已立案侦查。
李晓丽说，年10月28日，医院神经外科主任孙仁泉对耿彦飞伤病进行了评估，病人因脑干缺血损伤造成四肢强直，功能不可能完全恢复。病人处于睁眼昏迷状态，也就是近乎植物人。
香河县看守所请来专业护工，二十四小时在病房照顾耿彦飞的生活起居、康复训练，直到年12月8日刑期结束，耿彦飞还是植物人状态。
医院入院记录显示，耿彦飞入院时神志昏迷，左枕顶部一长约2厘米皮肤挫裂伤，已结痂。新京报记者李英强摄
耿彦飞的父亲耿平堂，除了春节回老家十余天，一直陪伴在儿子身边。夜里，护工住在病房陪床照管，耿父购买了一张折叠小床，合衣睡在病房门口。
早晨，耿平堂起床帮着护工给耿彦飞擦洗身子。擦完身体正面，再翻身擦背部。耿平堂说，“他脑干受损后四肢已不受支配，全身肌肉紧张力很强，”有时晚上出汗床单都湿透了。
当值医生介绍，病人四肢肌张力还是很强，这就是脑干受损的后遗症，病人处于低意识状态，也就是说意识时有时无。
经查，羁押期间曾自杀自残
年11月19日，李晓丽和耿平堂向廊坊市检察院控告，要求对香河县看守所在耿彦飞服刑期间，造成伤害的所有相关责任人追究刑责。检察院调查核实后出具信访答复函，该函载明，经调查，耿彦飞被羁押期间存在自杀、自残、不服监管行为。
香河县公安局相关负责人告诉新京报记者，案发时段的看守所监控视频，因涉及监室里多个在押人员活动场景，故不能随意向家属提供。案发后廊坊市检察院已立案侦查并调取证据，家属或委托的律师，若有需要可向检察院申请调取复制证据。
新京报记者从香河县公安局获得一份《关于耿彦飞伤害案调查报告》，落款单位香河县看守所，但并未加盖公章。落款时间年2月22日。调查显示，因疫情防控要求，耿彦飞被刑拘送入香河县看守所后被单独隔离关押14天。其间，他将关押室墙体破坏，并抠出钉子含在嘴里威胁民警。隔离期满，他被转至普通监室后经常喜怒无常，情绪激动，具体表现为跪地上磕头、在墙上撞脑袋，滋事打人、咬人，还有吞塑料勺子、用监号服勒脖子等自残，不遵守监规穿着号服等行为。
香河县公安局相关负责人向新京报记者证实，耿被羁押期间，用牙撕坏关押室墙体防撞海绵层，从里面抠出钉子含在嘴里对着视频摄像头，以此行为威胁民警并被制止。
《调查报告》称，年2月28日，廊坊公安局监管支队通过监所联网视频巡查，发现耿彦飞上述行为后对香河县看守所通报批评，看守所对其加强了重点监管。
2月25日，李晓丽帮助耿彦飞进行康复训练。新京报记者李英强摄
《调查报告》称，看守所先后两次对耿彦飞闹监行为采取约束措施。其中，年4月16日，耿彦飞在监室内磕头、手抽自己嘴巴，被民警采取械具约束防止自残。同年4月28日，他趴在床上被同监室在押犯刘某从床上拉下来，并用手抓伤耿彦飞脸部，民警、监所医生到达现场处置并给予检查，民警对耿彦飞又采取了临时约束措施。但他情绪激动，仍有多次撞头行为发生。
耿彦飞被伤害案事发后，香河警方曾对耿彦飞在羁押期间表现出的反复无常行为进行了调查，了解到其在北京通州打工期间，医院就诊头痛、焦虑症等病症。
李晓丽告诉新京报记者，耿彦飞确实曾因鼻窦炎引起的偏头痛症状就医，但他并没有精神类疾病家族史，而且平时也没有因焦虑症就诊。
四在押犯和一副所长被追责
公安部《看守所条例》第三十六条规定，看守所对于违反监规的人犯，可予以警告或者训诫；情节严重经教育不改的，可责令具结悔过或经看守所所长批准予以禁闭。
廊坊检察院出具给耿彦飞家属的信访答复函称，经调查核实，耿彦飞伤情系同监室在押人员多次殴打所致；香河县看守所干警对耿彦飞使用械具超过必要限度，属违法使用械具，但情节轻微。廊坊检察院已对香河看守所相关人员以涉嫌虐待被监管人罪立案侦查。
答复函对耿彦飞被伤害过程、以及看守所使用械具情况并未详细说明。
不过，上述《调查报告》详实还原了耿彦飞羁押香河县看守所期间发生的情况。报告显示，年5月19日，香河县公安局刑警大队对耿彦飞被伤害案立案侦查，经委托北京一家司法鉴定中心对耿彦飞颅脑损伤鉴定，鉴定结果为重伤一级。
香河县公安局侦查查明，耿彦飞伤情系被同监室4名在押犯不同程度殴打多次致伤。年4月28日，耿彦飞因无故用脚将同监室霍某放在床板上的汤碗踹洒，霍被热汤烫着，用手打了耿彦飞左头顶一巴掌，后用塑料凳子将耿彦飞头部砸伤出血。两人肢体冲突时，同监室张某试图将双方拉开，脚踹耿彦飞右肩部将两人分开。
事发后，民警赶到现场予以制止，并对霍某批评教育后调离监室，看守所医生到场对耿彦生头部伤情进行检查处理。
翌日，被械具约束在床板上的耿彦飞大喊大叫，头撞床板，同监室刘某劝说无效，用皮筋弹击其头部四五下，用鞋抽打耿彦飞面部，并跳到床板上对耿彦飞脸部拳打脚踹。民警又将刘某进行调离监室处理。因冲突中影响到同监室林某看书，其用书又打了耿彦飞额头。当日18时，耿彦飞出现呕吐现象。年4月30日14时，耿彦飞出现抽搐、吐白沫症状，民警将其临时约束措施解除送医救治。
年8月，香河县公安局对耿彦飞被伤害一案侦查终结，霍某等4人涉嫌故意伤害罪被移送检察院起诉。检方审查认为事实不清，证据不足，退回警方补充侦查。
另外，《调查报告》称，案发后，廊坊市检察院对香河县看守所副所长闫利*立案侦查。
新京报记者李英强编辑胡杰校对吴兴发
转自头条：新京报
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