产科医学指南里这样描述:“胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。”
(脐带脱垂示意图)
脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至可导致胎死宫内。脐带脱垂属于非常凶险的产科并发症。
2月18日晚,一场因“脐带脱垂”引发医护与时间赛跑的生死较量在我院上演,产科医护人员立即启动应急预案,从发现脐带脱垂到新生儿娩出仅用10分钟,最终医疗的专业和人性的关爱使这对母子平安。(李莉医生托举胎儿紧急转移手术室)
感谢信
致医院产科医生团队,特别感谢-02-18产科门急诊的专家,医生和医护人员!
大家好:
我是一名医院建档产检直到38周生产的新生儿妈妈,我叫张秀丽。
家有一大宝,二孩*策开放以后,我们也很想再要一位小朋友,但前两次受孕后,很快就自然流产了。去年6月份经常感觉头晕,去医院做了检查,结果是贫血而且怀孕了。我当时非常激动但又非常后怕,和老医院,服务相对好一些。在综合考虑后选择医院。这里相对于我们来说最大的优势是可以自行预约检查日期和时间,可以家属陪同!检查结果可以随时查看,医院会在出结果后的第一时间联系我们,叮嘱怎么调理,这对于我上班族来说非常好,不需要每次都请假。
在这里的检查一切顺利。后期检查除了甲功有点高,按医生要求用药以外,其他检查都正常。年后初四下午突然腹部阵痛,在家观察了一小时没有减轻,就立刻打电话做了预约。医院做了检查,B超显示胎儿横位且羊水过多,在医生的建议下住院保胎。在产科门诊和护士的细心照料和监护下,胎儿由横位转到了头位,羊水值也正常了。医生确诊后认为可以居家观察,那时候已经是35+6周了。在住院保胎的这段时间里,医生会仔细观察并及时调整用药,护士也非常耐心和细心,医院的专业!也医院少有的优质资源和专业服务!
回家后安静的养胎,并按时去做了接下面的36周和37周的产检,结果都正常。2月18号我们和平日一样,我吃完晚饭在椅子上休息,老公和大宝在收拾。此时突然感觉体内像气球爆了个小口,一大股水瞬间流出。我非常恐慌,冲着在厨房的老公喊:“老头子不好了,好像破水了,医院!“老公飞一般的过来,立即给我拿了外套,口罩,叮嘱着大宝把厨房收拾一下,医院。一路上按医生之前的叮嘱,平躺着,拿小枕头垫高了臀部,医院,请医生安排一下…
十医院,医院的前台人员已经准备好了轮椅等待。来到大厅,两个护士扶我平躺在床上匆忙去了二楼的LDR一体化产房进行待产。真是有幸又有缘,这两位美女护士在我两周前住院保胎的时候已经很熟了,她们也还记得我。到了产房,值班王慧敏医生立刻让护士帮我做胎心监护等检查,了解破水的时间,出水量等等,同时让老公去办理住院手续。她边准备边安慰我:“不用害怕,一般情况问题不大,我先检查一下…不对啊,胎儿头还没入盆,在这浮着呢,这好像是脐带和一只手…”。刚下手术闻声赶来的李莉医生帮我检查,说确定就是脐带脱垂,而且脐带已经脱到了阴道里,宫颈口还可以摸到宝宝的小手。原来我发生了非常凶险的产科并发症--脐带脱垂,心里莫名恐慌。这种情况胎儿会有缺氧窒息的危险,不能等待,必须立刻做手术!李莉医生立即让护士推我去手术室,她担心我继续脱出,一路上用手一直按着,推车的推车,听胎心的听胎心…。而此刻的我,相信医生专业和安排。
这时一个个陌生的声音在耳边响着:“那边差不多完了”,“让大家都别停,都过来!这个更紧急!”,“吸点氧气,嗯多吸点,你现在是帮胎儿在吸^_^”。一时间来了好几个医生,我也都叫不上来她(他)们的名字。原计划实施半身麻醉的,但宝宝的胎心率开始减弱,必须全麻尽快手术。我也将氧气罩按住,口鼻全动用吸起来了!“现在需要抽血,就痛一下,别动啊”,“现在打麻醉针,一会就睡着了,醒来就好了”…。
真像做梦一样,我迷迷糊糊的醒来了,只感觉到有医生在按压我的下腹。开始我以为还正在手术中呢。这时应该是麻醉金伟医生说着:“这么快,她醒了,她醒了…醒了吗?你喉咙里有痰吧,不急这就给你处理,你能听到我们说话嘛?”,我点头应答着。很快我的意识完全清醒了,医生告诉我手术很成功,宝宝也安全,她正在我的专属修养房间等我呢。我激动的两眼泪花打转,舌头可能是由于麻药的作用,说话还不是太利索,连声说谢谢!谢谢你们!
老公办完手续的时候,我已经在手术台上了,他只能在手术室门外等着。19:22,小宝安全出生了!美女护士给小宝清理后,推着和老公见了面,他的心也是激动不已,连声感谢医生!护士和小宝上了一楼修养房间,老公在门外等待我手术完成以后一起到了修养房间。这时小宝正由一位特别慈爱的月嫂抱着呢,她见我们,高兴的给我看小宝,夸赞小宝乖巧可爱!我一看,是啊,白白静静的小脑袋,没有哭闹!这时老公对我说,太险了,多亏刚才这些医生!她(他)们刚刚做完一场手术,准备下班呢,我就推进手术室去了….所有医护没有休息直接做了这台手术,从确诊脐带脱垂到小宝19:22就出生了!仅用了10分钟~谢天谢地!谢谢所有医护人员!
术后我才知道产科杨丽主任当时正好刚做完一台手术,看我情况紧急,主动和李莉医生一起给我做了紧急剖宫产,我真是太幸运了!
是啊,医者,救死扶伤!感谢你们及时抢救小宝,感谢你们专业的判断和耐心!感谢你们正确有效的引导!我深信在这里生产的妈妈都和我一样,心存感激。
术后在医生的指导和护士的专业、热情陪护下,我的恢复还是比较快的。这也要感谢各位美女护士们的陪伴和照顾!目前已经安全在家养伤。
谢谢你们!特别要感谢2月18号产科医生们的及时抢救!我19点在从家出发,在你们的专业判断和及时抢救下,小宝于19:22顺利降生!谢谢你们带给我一个可爱的小女宝!是你们再次给了她生命!
谢谢!!!
还在月子里的张女士给我们的医护发来了一封感人而真挚的感谢信~
(张女士和医护在一起)
临危不乱
产房应急体系确保母婴安全
脐带脱垂在临床上是争分夺秒急救的危及时刻,是产科非常紧急而严重的并发症,一旦发生,新生儿窒息率和病死率较高但是,如抢救不及时,胎儿死亡率高达40%。从产科医生确诊脐带脱垂转运到手术室,从麻醉医生迅速麻醉,再到胎儿成功及时娩出,让张女士母子二人转危为安,仅用时10分钟。这样的惊人速度,得益于新世纪医疗集团完备的应急体系。医疗总监范玲教授亲自制订了包括产后出血、羊水栓塞、子痫、急诊剖宫产等多项急诊急救流程,并常年坚持每月一次模拟演练和病例讨论学习,细分每一项责任,优化每一个细节。并定期开展有针对性的产科危重症抢救训练,磨合流程中每一个细节,让流程化动作融入肌肉、成为习惯,常态化的训练让新世纪医护疗团队临危不乱,有序开展抢救,确保孕妈妈及宝宝的生命安全。让每一位准妈妈准爸爸,安心托付,不负期望。
案例核心医生介绍
杨丽主任医师
医院产科主任
工作经历:医院产科主任,原首都医科医院副主任医师,从事妇产科临床工作26年,中国妇幼保健协会促进自然分娩分会委员,北京医学会产科早产学组委员,在《中华围产医学杂志》、《中国妇产科临床杂志》、《实用妇产科杂志》等核心期刊上发表论文10余篇。
专业擅长:围产保健,高危妊娠管理,产科危重症抢救,分娩管理,难产处理。在剖宫产术,产钳、胎吸助产术,会阴复杂裂伤缝合术,宫颈环扎术,臀位外倒转术,双胎阴道分娩等方面拥有丰富经验。医院产科危重症抢救“橙色代码”主要负责人。
出诊时间:周一上午、周二下午
李莉副主任医师
工作经历:医院全职专家,北京医学会围产医学分会危重症学组委员、国家二级心理咨询师。从事妇产科临床医疗工作20余年,毕业于张家口医学院临床系,医院医院。
专业擅长:围产保健、孕产妇心理保健、分娩及产程管理。娴熟操作各类产科手术。多次参与成功抢救羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂等产科急危重症。尤其擅产科危重症抢救及各类产科疑难病例的诊治。
出诊时间:周一上午
王慧敏主治医师
工作经历:医院全职医生,从事妇产科工作10余年,毕业于郑州大学临床系,医院医院,具有丰富的临床经验。专业擅长:正常产程的个性化管理,高危孕产妇孕期保健及产程管理,产后康复指导。尤其擅长熟练应对产后出血、前置胎盘等产科急症以及难产的诊断及处理。金伟主治医生
医学博士
工作经历:医院麻醉科主治医师,非公医疗麻醉专业委员会委员,从事临床麻醉工作10年余。专业擅长:熟练掌握各种疑难重症的麻醉操作与管理,特别在高危妊娠产科麻醉,分娩镇痛,小儿手术麻醉具有较丰富的临床经验。有你想要的惊喜
医院拥有独立的产科楼,位于望湖公园内,依湖而建,环境优雅,人流密度相对较低,空气质量相对较好。各科室均已完成防控措施,严格按照疫情防控要求做好筛查工作,确保每一个患者能安全就诊。
怀孕对于每一个女性而言,都是生命中一个重要的时期,医院拥有强大专业的医疗团队,帮助孕妈妈养成健康的孕期生活方式,为孕妈妈的孕期旅程及分娩保驾护航。产科除了正常门诊产检服务以外,医院还设有24小时产科急诊服务及应急代码系统。由产科专家、助产士、麻醉医生、新生儿医生、护理团队等等组成的强大医护团队,保障孕产妇突发急诊入院时的应对诊治,让每一位孕产妇安全分娩。好消息
即日起,凡0-10周初孕的妈妈
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