来源:我想逗乐这个闷闷的世界作者:唱不完的情歌
早上6:50,我从家里出门,往书包里塞了一个面包,一包牛奶,以防万一。虽然我出门不算晚,一般情况30医院了,上班前还能吃个早饭,但我隐隐约约觉得今天可能要迟到了。果不其然,医院,花了整整1个多小时,到了都8点多了。今天是学生们开学的日子,加上周一,又赶上雨天,还算春节假期的彻底结束,四层Buff之下,不堵才怪。“老师,不好意思,太堵了,可能要迟到几分钟。”我给带教老师发了消息,今天是第一天到普外科门诊上班,没想到第一天就迟到。我停好车子,急匆匆地冲向门诊,门诊已然是人山人海,医院过完年的场景,像极了旅游景区过年时的场景。“老师,不好意思,我来晚了,我要做什么。”我跟门诊带教老师说道。“没事,你以后就负责看普外科门诊,今天上午先跟着我熟悉一下,后面就你自己看了。”老师也没生气,继续看病。我瞄了一眼电脑,好家伙,都多号了。老师一边看病人,一边跟我解释道,现在普外科都已经细分亚专业了,分出去胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科、肝胆外科,还有各种专病门诊,所以传统意义上的普外科已经所剩无几了,这边门诊的病人都是乱七八糟,各种毛病都有,一般不需要什么特别的处理,只需要把他们分流到对应的专科科室就可以了。就在这时,诊室走进来一个姑娘,戴着一副眼镜,瘦瘦小小、弱不禁风的样子,看起来一副学生模样,我瞟了一眼电脑,才26岁。“你怎么不舒服?”老师问道。“医生,我早上大便的时候,排出来好多鲜血,马桶里都是血,然后痛的不行。”这让我回想起我自己地一段经历,也是大便之后发现马桶里有一马桶血,而且后门还在不断地往下滴。我当时快速搜索我浅显的知识储备库,想到了自己出血过多的话可能会休克,晕倒在厕所里,指不定身上都会沾满鲜血和便便,所以当时我用尽最后一口力气爬出了厕所,不过最后血都止住了。当时的我吓尿了,以为自己要凉了
“有多久了?平时便秘么?多久排便一次?”老师和姑娘的对话把我的思绪拉回到了现实。“有两三天了,便秘有一点,一天一次。”姑娘答道。虽然老师没说,但我怀疑这姑娘可能是得了肛裂。夏侯惇:谁在Cue我?
在老师带着姑娘进检察室的路上,我把临床知识赶紧复(bai)习(du)了一下,省得老师一会提问。肛裂(Analfissure)是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡.说白了,就是口腔溃疡长屁眼里了。当然,这么说也不完全准确,因为口腔是粘膜,肛管是皮肤,更类似于冬天手上的冻裂伤。你想想看,这肛管裂这么大一口子,每次排便的时候,粑粑经过口子,都会把这个裂口生生撕扯开来。嘶~想想就很痛。然后,皮肤下的血管破裂会导致鲜血流出。终于排便结束了,肛裂也恢复了,疼痛也就稍微缓解。但用不了多久,肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,持续半小时到数小时。由于排便造成的巨大痛苦,病人不愿意排便,就导致便秘进一步加重。所以排便后剧痛、便血、便秘就是肛裂的三大临床表现。“躺床上,头朝墙,膝盖弯曲,裤子脱下来,把肛门露出来。”带教老师就像一个无情的检查机器。这时,我突然想到了,曾经在知乎上看到一个帖子,一个小姑娘因为痔疮被医生检查了菊花,一直心怀芥蒂,走不出检查的阴影。我又想到了最近一个新闻,一个姑娘在肛肠科医生检查之后,把医生告了,说他猥亵。我身上惊出了一身冷汗,这,我可从来没给年轻姑娘查过肛门,这可如何是好。就在我站在门口纠结的时候,“小王,干嘛呢?进来看一下。”老师不耐烦地催我。我赶忙进了检查室,看到姑娘侧躺在检查床上,很像我看到的一个表情包。老师戴上了检查手套,抹了一些润滑油,就准备做指检了。“看一下,肛裂还是很明显的”。我又上前一步,看到小小的粉粉的菊花上裂开了一个口子,红红的,看起来就很痛的样子。然后赶紧把头扭了过去,有点不好意思。老师把食指伸了进去,“有点痛,忍一下。”女孩的脸瞬间变成了痛苦面具,我见犹怜。“痔疮不是很厉害,好了,下来吧。”很多时候,肛裂都合并痔疮,而且要和同样有便血的内痔进行鉴别诊断,所以要进行直肠指检。老师带着我回到了电脑前,开了一些药。利多卡因胶浆——用于肛门痉挛时的止痛和缓解痉挛,排便后清洁肛门涂抹患处。金霉素眼膏——用于肛裂的抗感染治疗,清洁肛门涂抹患处。乳果糖口服溶液——用于便秘的治疗,餐前服用。高锰酸钾溶液——用于排便后温水坐浴和清洁消*,温水稀释清洁肛门。“先用药,如果还是没缓解,可能就要手术了。”肛裂的手术也比较简单,主要是肛裂切除术,就是把肛裂切掉,让创面敞开引流,促进恢复;以及肛管内括约肌切断术,目的是通过切断括约肌,解除收缩痉挛。姑娘谢过老师之后,就离开了诊室,脸上红扑扑的,估计还是有些不好意思。其实我想对妹子说:妹子,你别脸红,我脸更红。你是第一次被检查,我也是第一次看到这种场面,彼此彼此。完请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加