1月下旬
一则女医生跪担架床上抢救病人的小视频
在泸州当地的朋友圈流传开
视频中,女医生跪在担架床上,不停地对病人进行按压,她的一只脚还悬在担架床外面,病人的家属不时在一旁扶着医生。担架床从电梯出来后,众人扶着快速推进急诊抢救室,在快速行进的担架床上,女医生一直持续不断地奋力抢救。
视频中躺在病床上的患者是杨先生,跪在担架上抢救患者的是医院急诊医学部的医生曹洪英。视频赢得了不少网友的感动和点赞,“医生的战场,分秒必争”“与时间赛跑,与死神挣命”“生命不易,敬佑生命”,网友们在评论区纷纷留言感慨。
经过医务人员全力救治,2月4日,在医院急诊医学部急诊重症监护病房(EICU),患者杨先生已经恢复了意识,生命体征已经平稳,在他刚摘除气管切管能说话后,首先就对医护人员表达了感谢。
春节期间,杨先生康复出院回家。2月24日,回家过完春节的杨先生医院,为急诊医学科全体医护人员送上锦旗,再一次表达对他们的感谢。
医院EICU急诊监护室医疗组长周凯介绍到,能够成功将患者杨先生从*门关拉回来,主要得益于医院是国家级胸痛中心,医院急诊监护室的诊疗水平和条件满足危重症患者的监测和治疗,医院多学科共同协作能够向病人提供一个高质、有效的治疗。
多学科联合诊疗模式(MDT)是以病人为中心,将多学科的诊治优势进行强强联合,为患者提供规范化、标准化、个体化的诊疗,为患者提供优质的医疗服务,极大地提高治疗效果。
从年我们开始摸索适合本院的MDT(多学科联合诊疗模式)模板,年起,医院不断推动肿瘤MDT,到目前,已经形成了完整的MDT体系,并运用于日常诊疗工作中,全院共15个MDT团队累计服务病人余人。
心跳骤停,命悬一线
1月16日,53岁的杨先生起床后感觉胸闷发慌,身体极度不适,于是在爱人的陪伴下到医院康健中心院区准备做个检查,当他在做CT时,突然心脏骤停。此时,需要将患者从检查室立即转入急诊医学部抢救室,紧急情况下,为了抢救患者的生命,陪伴着检查的医生曹洪英没有多想,立即跳上半身高的担架,在移动的担架床上不停地对患者进行心脏复苏按压。
杨先生进入抢救室经过全力抢救恢复心跳后,被送入急诊重症监护病房,通过后续一系列的检查,被诊断为急性心机梗死,病人的心电图为“墓碑型”心电图。
“我们看着像是‘墓碑’形状的波动改变,家属见到墓碑的可能性很大,前降支梗塞死亡率极高。”患者心跳恢复后的诊治困难重重,周凯说。
医院急诊医学科与心内科、PCI室、介入医学部等多学科协作,很快为病人开展了介入治疗,在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)中发现病人为前降支梗塞。
患者进行了PCI手术回到监护室后,由于该患者心脏梗塞面积大,导致患者出现持续性的心源性休克、多器官功能损伤(急性肾功能损伤、急性肝损伤、呼吸衰竭)、缺血缺氧性脑病,情况十分危险,血压需要多种大剂量升压药物维持,医护人员需要极其精细化地应对和照护。医护人员24小时守在床旁,启动有创血压、血流动力学监测、床旁重症超声、床旁CRRT、亚低温治疗等监护治疗手段,及时监测患者生命体征及脏器功能,滴定式的调整治疗方案,为患者提供一个良好血流动力学支持及脏器维护。
同时,在手术后的第三天,该患者还出现了梗阻性心包积血,心包积血将压迫心脏,在心源性休克基础上并发梗阻性休克,无疑于雪上加霜。心脏超声及心外科立即床旁紧急对患者实施了心包穿刺手术,一直持续到患者住院后的第四天,病人的生命体征才开始逐渐平稳。
“心源性休克的死亡率极其高,就像是在与时间赛跑,是医院多科室全力以赴、及时干预,才为患者争取到一个活下来的可能”,周凯说。
“肥胖、高脂血症、患有糖尿病、有家族史,长时间抽烟、喝酒、劳累或其他不良生活习惯都可能导致急性心肌梗死,对于急性心肌梗死疾病最主要的是进行预防,养成良好的生活习惯。”周凯谈到,急性心肌梗死疾病前期症状多样,主要表现为出现胸前区的不适,胸部出现绞痛、闷,出现肩痛、手痛、腹痛等症状,患者一旦出现此类状况,医院进行诊断,及时治疗。
“仁心仁术仁爱,皆因生命如此美丽”
“医院医护人员竭力救治的点点滴滴和住院期间的关怀,医生救治期间的每个操作步骤和环节衔接得天衣无缝,非常感激!”患者杨先生的哥哥对医护人员连连鞠躬道谢。
“还能和家人一起团聚过节,迎来春天,真的很感谢救我的医生,谢谢你们。”杨先生也恳切地说到。
春节假期刚过,医院迎来了节后就诊高峰,正在病房里忙碌的曹洪英听到有病人找,匆忙过来,看到杨先生能自己走着来送锦旗,曹医生脸上露着灿烂的微笑,心里有说不出的欣喜。
接受附小宣采访时,曹医生说到,“医院新院区(康健中心院区)急诊医学部投入使用后收治的病情最棘手、最复杂的一名病人,就在抢救的那一天,我们除颤都是8次。作为他的管床医生,他住院的每一天我都是如履薄冰,治疗的每一步都小心翼翼,一点小差错或者不及时,人就没了。在我们科室治疗期间,医护人员都很