如果你总是手指、手掌麻木、疼痛，握物无力，活动后麻木加重，很可能是患上了腕管综合征。近日，贾女士因腕管综合征到市二院显微外科就诊。贾女士是我市临颍县人，一直在广州生活。她称自己手指麻木不适已两年多，一开始当作颈椎病治疗，医院均未治好；现在手麻症状加重，右手大鱼肌也逐渐萎缩。市二院显微外科主任沈卫*对贾女士进行了耐心细致的检查和病史询问，通过肌电图及辅助检查，确诊贾女士患上了腕管综合征，随即安排手术。术后第2天，贾女士手麻症状消失。
腕管综合征发生原因
腕管综合征发生的原因是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经和屈肌腱由腕管内通过。无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。
腕管综合征发病表现
1.手指、手掌正中神经支配区（拇指、食指、中指和环指桡侧半）感觉异常或麻木。早期，只感到中指或食指指尖麻木不适，有时改变手腕姿势后麻木会有所缓解；后期，拇指、食指、中指直至手掌桡侧半出现麻木不适，感觉减退或消失，大鱼际肌肉萎缩，拇指不灵活，丧失部分功能。2.夜间痛。夜间手指麻木疼痛是腕管综合征的首发症状，患者常常在夜间被痛醒。
腕管综合征的治疗
1.非手术治疗：腕管综合征非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。2.手术治疗：如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。手术治疗包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。尽管手术目的是松解正中神经，但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。而内窥镜技术是一种微创手术治疗方法，切口小、创伤小，可以避免术后切口不适等问题。
腕管综合征术后2天内限制腕关节活动；2天后换药，患者可进行肩、肘、腕、手和手指功能练习。需要注意的是，术后早期活动锻炼及体疗很重要，要想缩短康复期，还应及早开始功能锻炼。
本期解答专家
沈卫*，市二院显微外科主任，主任医师，现任中华医学会河南省分会手外科专科分会委员，省医学会漯河市显微手外科专科分会副主任委员。他擅长断指（肢）再植，拇（手）指再造，四肢皮肤缺损的皮瓣移植修复，血管、神经、肌腱损伤的修复，复杂性手外伤的处理；对先天性四肢畸形的矫治，四肢骨折、关节损伤的诊治以及骨科疾病、四肢血管疾病的诊治有丰富经验。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇