[葡萄胎注意事项及护理措施]
1.一般护理
宜进食高蛋白、高维生素、易消化食物，适当活动，睡眠充足;保持外阴清洁，预防感染。
2.心理护理
详细评估患者对疾病的心理承受能力，向患者交代疾病性质，清宫的必要性及清宫时可能有的感觉，尽力解除其顾虑。
3.药物护理
病情观察术后要注意观察腹痛及阴道流血情况，必要时给予宫缩药或止血药物。预防感染;随时观察体温变化，及早发现感染征兆，必要时遵医嘱给予抗生素治疗。
[人工剥离胎盘术的适应症及术前准备]
适应症
人工剥离胎盘术适用于：
1.胎儿经阴道娩出后，30min胎盘仍未娩者;
2.胎儿娩出后不到30min，但阴道流血已达ml者;
3.既往有胎盘粘连史，或此次为全麻下阴道手术分娩者，可在胎儿娩出后即行徒手剥离术。
术前准备
1.膀胱截石位，消*外阴及外露脐带，撤换无菌巾、单，术者换无菌手套及手术衣，或在原手术衣外戴无菌袖套。导尿。
2.肌注哌替啶mg，静脉麻醉或气管内全身麻醉，个别亦可不给麻醉，但须对病人交待清楚，以便配合。
3.输液，缩宫素10U缓慢静注、肌注或经腹壁注入宫底肌肉。
[胎头吸引术的术后处理、并发症及其处理、产妇并发症]
术后处理
胎头吸引术术后做如下处理：
1.新生儿出生后要少搬动，并给予维生素Kmg肌内注射，预防颅内出血。
2.有较大产瘤、头皮损伤、头部血肿或颅内出血，应及时处理。
3.如操作时间长，新生儿及产妇均应用抗生素预防感染。
并发症及其处理
产妇并发症
⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。
⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。
⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。
胎儿并发症
⑴头皮血肿：负压过大或牵引力过大，牵引时间过长所致，多于一个月内自然吸收，无需特殊处理，避免穿刺或揉搓血肿，防止感染。如头皮血肿迅速增大，有活动性出血者应切开止血。
⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。
⑶颅骨损伤：和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折，可自愈不需处理，罕见的凹陷性骨折可影响脑组织，应行手术治疗。
母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免，所发生的损伤轻微，多不需特别处理。
[会阴切开缝合术的手术步骤]
(1)会阴正中切开术(MedianEpisiotomy)：胎头拨露时即予消*外阴，铺好无菌巾、单。局麻或阴部神经阻滞麻醉下。胎头一着冠，趁宫缩间歇，伸两手指入阴道撑起会阴体，置入剪刀一叶，待宫缩一阵高峰后，剪开会阴体达肛门括约肌前1cm许，亦可继续向左或右45°再剪0.5——1cm，以免延裂及肛门括约肌，待下一阵宫缩时一手保护会阴，另一手助儿头俯屈，使以最小周径娩出。剪开太早则会阴尚未充分扩张，伤口易延裂，但若未着冠时已出血，表示已自然撕裂，应及时剪开。
待胎盘娩出，检查完整，子宫收缩好，出血不多，即可缝合。缝合前清洗伤口，消*，铺巾，检查有无延裂。用2-0肠线连续缝黏膜，对齐处女膜环，在舟状窝处结扎。抽紧缝线，手指检查切口是否密合、平整。深缝两侧球海绵体肌断端1针，间断缝会阴体。皮下组织较厚者肠线间断缝合，否则可连同皮肤用丝线间断缝合。缝合后清点丝线针数，消*表皮。
(2)会阴左(右)中侧切开术(MediolateralEpisiotomy)：外阴准备和麻醉见前。正常分娩者做小切口，时机同正中切开;产钳或吸引器助产或臀产者则在即将分娩前进行，做较大切口。小切口自阴唇后联合正中开始左或右斜向45°一次剪开，会阴体高度膨隆时则略向上呈60°角，娩出胎儿后可自然恢复为45°。皮肤切口长约3cm，黏膜切口不够长者应予延长至与皮肤切口等长。大切口皮肤长达4——5cm，常需分二次剪开。注意剪断肛提肌，使切口中部无阻力，以免胎儿娩出时切口沿肛提肌内缘延裂至直肠。盐水纱布压伤口止血，有活动出血点应即缝扎止血。待胎儿娩出后羊水流经伤口，其中促凝物质可使渗血立即停止。
产钳助产或臀产常使阴道伤口向上延至穹窿，向后深及直肠前、侧壁，有时除侧切伤口外，会阴体亦裂开，甚至累及肛门括约肌和直肠。这种伤口不整齐，出血多。
会阴左(右)中侧切伤口的缝合参见会阴Ⅱ度裂伤修补术。
(3)皮肤除丝线间断缝合外，尚可用连续表皮下缝合(ContinuousSubcuticularSuture)或“8”字缝合(shutetechnique)。
表皮下缝合系用三角针穿3-0肠线，自切口远端紧贴皮下缝合1针，打结，剪去一头线尾，连续皮下褥式缝合至阴道口，打结，剪去线头。此法适用于较小切口，无复杂裂伤者。术后不需拆线。但如感染化脓，则不如间断缝合易予扩创引流。
“8”字缝合系将皮肤与皮下组织连续缝合，用三角针穿7号丝线。注意要深带皮下组织，结扎松紧适度。此法优点为皮下无线结，拆线后组织软，愈合好。但技术不熟练者易留死腔。
[腹腔镜检查的准备与方法]
准备
妇科腹腔镜仪器1套、气腹箱、子宫变位器、腹腔电凝器、微型剪、活检钳、腹部小外科器械、局麻用物等。
方法
1.术前常规化验，包括血常规、尿常规、血型、Rh、HIV、乙肝抗原、丙肝、肝肾功能、凝血功能、梅*血清反应、心电图、胸片。
2.月经干净3——7d，经净后无性生活。
3.根据患者要求可全身麻醉或静脉麻醉。
4.取膀胱截石位。常规冲洗外阴阴道，消*宫颈，钳夹宫颈，放置举宫器并取出宫颈钳和窥器。
5.常规消*腹部皮肤。脐部插入一接注射器的弹簧针，注射器内置3——4ml生理盐水。边进弹簧针边观察，待注射器内生理盐水自然顺利流入时停止进针。
6.取下注射器，注入CO2气体2L左右。
7.取出弹簧针，插入腹腔镜观察，确认进腹腔后患者取头低脚高位，观察盆腔状况。
8.必要时在下腹部取第二或第三切口行粘连分离等操作。
9.同时自阴道缓慢注入亚甲蓝液体，在腹腔镜下观察盆腔内输卵管伞端有无亚甲蓝液体溢出。
10.术毕取出腹腔镜头及其他器械，放净腹腔内CO2气体，注意防止肠管随气体疝入伤口。
11.缝合切口。