聊突发性耳聋，首先看定义：指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。
突发性耳聋（ISSHL）在临床上很常见，治疗上我们可以参照指南，如突发性聋诊断和治疗指南(中国)，可以发现其临床表现包括1.突然发生的听力下降。2.耳鸣(约90％)等（此处省略部分内容）。其治疗包括1.突聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗。2.糖皮质激素的使用：激素治疗首先建议全身给药，局部给药可作为补救性治疗，包括鼓室内注射或耳后注射。3.高压氧(HBOT)的疗效国内外尚有争议，不建议作为首选治疗方案。如果常规治疗效果不佳，可考虑作为补救性措施。（此处省略部分内容）
可现在问题就恰恰出在对指南的理解！这里我们发现，局部激素是补救措施；高压氧治疗(HBOT)也从一线推荐变成了补救措施。那么在有限的时间里，这两个先补救谁呢？
我们来看看美国指南《AAO-HNSFclinicalpracticguidlin:Suddnharingloss》里这样阐述“InitialthrapyforISSNHLmayincludcorticostroids.1)Corticostroidsmaybdlivrdsystmicallyorviaintratympanicapplication.2)Hyprbaricoxygn,currntlynotFDA-approvdforthisindication,mayboffrd.”译文：突发新耳聋的初始治疗可以包括激素。1）激素可以全身给药或者经鼓膜途径给药。2）高压氧，虽然没被FDA认可，但也可以推荐。这是什么意思？
来看看一篇影响因子为6分的文章，《Hyprbaricoxygnforidiopathicsuddnsnsorinuralharinglossandtinnitus》，年。作者MichalHBnntt等评估共有7项试验（名参与者）。高压氧治疗后如果按纯音平均听阈值（PTA）增加50％来评定的话，显示是无效的；但以PTA增加25％来评估的话又是有效的，平均改善为15.6dB。对于慢性病（6个月）ISSHL和/或耳鸣报告的听力或耳鸣没有显着改善。
同在年，又一篇文章《Hyprbaricoxygnthrapyforidiopathicsuddnsnsorinuralharingloss》，作者Murphy-LavoiH等总结超过篇文章来评估HBOT用于治疗ISSHL，其中包括8项随机对照试验。在症状出现后两周内开始HBOT并结合皮质类固醇治疗时，可获得最佳和最一致的结果。中度听力损失的平均听力增益为19.3dB，严重病例的平均听力增益为37.7dB。
再看国内一篇《高压氧治疗突发性耳聋效果评价的Mta分析》,发表于-3，共纳入39篇随机对照试验（RCTs）文献。显示高压氧优于对照组。PTA改善更明显11.8dB。早期(10-14天)联合高压氧治疗优于晚期（可指南说早期不适合做）。
再看《Hyprbaricoxygnthrapywithshortdurationintratympanicstroidthrapyforsuddnharingloss.》年。作者FilipoR，总结48位ISSNHL患者，首次评估IT类固醇和HBO对ISSNHL患者的疗效，并将此方案与IV类固醇激素治疗和HBO治疗相比较。结果：整体成功率IT类固醇和HBO治疗的组中更为优异。尽管如此，这些临床结果没有统计学意义。
再看《Efficacyofintratympanicstroidadministrationonidiopathicsuddnsnsorinuralharinglossin
“这个高压氧的效果真的很好，我才做几次，经常失眠、头痛、胸闷的症状就缓解了很多......”近日，医院西城分院神经内科，患者周女士说道。
现年42岁的周女士患有更年期综合症，时常失眠、头痛、胸闷、烦躁，十分烦恼。近期原本是陪着即将医院接受高压氧治疗。在此过程中，周女士从医务人员处了解到高压氧对更年期综合症也有较好的治疗效果，随即加入到体验治疗的队伍当中。仅经过8次治疗，更年期综合症状便得到了明显缓解。
据医院神经内科专家介绍，高压氧可以使血氧、组织氧含量增加，促进氧弥散，有助于脑组织的新陈代谢，有利于高级神经活动改善，保证各项神经功能正常进行。此外高压氧还可以提高全身各器官功能状态，增强体力及抵抗力，对缺氧、缺血性疾病，或因缺氧、缺血引起的系列疾病，某些感染性疾病和自身免疫性疾病均有较好的疗效。
听专家说
高压氧不仅适应症很多
还有一定的保健功能
接下来便是刨根问底时间
适应症
各种中*；
溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等；
心血管系统疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克；
消化系统疾病：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡、慢性溃疡性结肠炎；
感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病*性脑炎等；
空气栓塞；
脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎；
皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤；
新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等；
中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡；
皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等；
糖尿病并发症（血管炎、神经炎）；
多发性硬化、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、颈椎病；
部分老年及小儿哮喘；
葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。
保健功能
消除疲劳、提高智力和工作效率：人脑耗氧量占全身20%，且对缺氧特别敏感。供氧不足，则引起体力不足、体力不支、头昏、失眠、记忆力下降及食欲不振等疲劳综合症，影响人的智力和工作效率，吸氧后可以明显改善上述症状。
提高身体抵抗力、袪病防病：吸氧可增强人体细胞，组织和器官的物质代谢，增强各器官的功能，提高机体免疫力，对脑供血不足、脑梗塞、冠心病、神经衰竭等常见病有很好防治作用。
美容养颜：可增强人体细胞的有氧代谢，加强皮肤营养，使松弛的皮肤增加弹性，减少皱纹；皮肤细胞的代谢功能增强，可减少黑色素沉着，使淤斑减退，美化肌肤；吸氧还有助于改善毛囊营养，促进毛发生长，预防脱发。
预防老年病发生：随着年龄的增长，血管硬化及肺功能减退，体内动脉血氧分压逐渐下降，高压氧可明显提高氧分压，预防老年病的发生。
改善男子性功能：氧保健是一种高级强身方法，吸氧可改善男子性功能，保持旺盛精力改善生活质量。
有益于胎儿的生长发育：胎儿是通过胎盆从母亲的血液中获取氧气，因此孕妇吸氧可保证胎儿获得足够的氧气，更好地发育，预防早产或痴呆的发生。
改善亚健康状态：据调查，约有60%人群处于亚健康状态，而且中青年知识分子比例更高，约78%人处于亚健康状态。实验证明，吸氧对改善亚健康状态非常有效。
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