1、“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤"这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意。
2、脑外科患者意识,神志直接反应颅内情况。
3、脑出血的预后,非死即残.
4、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件。
5、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)
6、脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的。
7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬膜外血肿。
8、给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光!
9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎%。
10、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。
11、长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)。
12、预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染。
13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁。
14、主任的话,“脑外科只有一次机会”。我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很多情况下只有一次手术的机会。对于医生,尤其是年轻医生,主任不可能给你多少次机会去练手的,机会只有一次,把握住了你就成功了。
15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎%”
还是要看病人出血量及一般状况,我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,尽管脑室铸型也有相当多的存活,大于50%,不过功能恢复更差些。
16、做手术危险,不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说。
17、头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。
18、不是手术危险,而是疾病本身危险!
19、眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志。
20、医院一位老师说过有关放不放引流管的话,非常经典,与大家共享。“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”。
21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。
22、遇到昏迷的人,甘露醇或许会救他一命。
23、脑积水失明无外乎
1)第三脑室水肿压迫视神经
2)天幕下疝后动脉阻塞
3)视乳头水肿、视神经损伤
24、神经外科处理原则:宜左!
25、对病人要像待亲人般服务,像对敌人般防范!
26、所有治疗:宁可无用,绝不可有害!
27、跟家属交代手术风险时:“坐飞机都有从天上掉下来的风险,何况手术?”谈话比手术重要!
28、脑外科手术,不做不得了,一做了不得。
29、尿多尿不死人,少尿却容易死人!
30、双瞳完全散大超过2小时,死亡率接近%。
31、我的主任如是说:病人(脑外伤)医院,并得到合理的治疗,其实其预后就已经在受伤时注定。病人治得好,不必得意,你应该治好。
32、脑干出血的谈话:必死无疑。
33、颅脑损伤合并复合伤的经典一句话:全部扒光。
34、额叶脑挫裂伤能保则保,颞叶脑挫裂伤能做则做。
35、车祸病人,检查要宁左勿右,宁可让病人告你乱检查,也不要让病人告你漏诊。病人来院,全身CT。
36、手术可做可不做,做!骨瓣可去可不去,去!
37、神经外科基本功:诊断读片止血画瓣。
38、宁早勿晚(手术时机),宁低勿高(切口选择),宁大勿小(骨瓣)。
39、脑血管病:卒中样发作----对急性子患者家属谈话时常说的话:得病几秒钟,好病大半年。
40、手术风险可能是百分之几,但一旦发生对你来说就是百分之百,你就得接受它。-----对患者家属谈话如是说。
41、晕厥加一侧瞳孔散大要想到颅内动脉瘤。--------师傅说动脉瘤。
42、脑出血手术治疗,只能降低死亡率,不能降低致残率。
43、脑外科