接到中心通知3月19日在武汉天河机场出发,经过三天两夜劳碌奔波终于到达目的地——阿尔及医院。湖北省第26批援阿医疗队共分8个队,东部为罕西拉、巴特拉、塞迪夫;西部为艾因迪夫拉、地亚雷、马斯卡拉、赛义达及中医队。我们罕西拉省为东部最远的地区,首府汉舍莱。这里的官方语言为阿拉伯语,通用法语。阿尔及利亚人奉伊斯兰教为国教。
医院的居住楼
医院
医院住宿,医院,距离驻地大概10分钟车程。在驻地做短暂休整后正式开始了援阿医疗工作生涯。我们工作主要分三部分:门诊、查房和产房、手术室。
两个手术室
门诊室内部面貌及门诊外候诊病人
第一天上班被安排在手术室,手术由主刀医生、助手、麻醉师、助产士四人完成,有时麻醉师兼助产士。先由古巴医生带着我们熟悉流程(这儿有二个古巴医生,一个妇科,一个产科,二个古巴护士,都是被古巴国派遣来援外的医生护士)。这个已近6旬的古巴医生在阿尔及利亚已工作8年了,当地老百姓都很喜欢他。下图就是来阿后出生的第一个宝宝。
医院后手术的第一个剖腹产宝宝,与我合影的是一位古巴护士;右两图为与手术室助产士、麻醉师、助手的合影
这儿不实施计划生育,不准堕胎、毁胎,就是在孕期发现胎儿畸形也必须生下来或者剖宫产。因孕产次数多,还有也许是因为饮食习惯或者种族原因,这儿妇女普遍比较肥胖,高危因素也跟着增加,比如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、妊娠期合并高血压、糖尿病、脐带脱垂、多次疤痕子宫等等。
肥胖症病人,图中麻醉师正为其进行腰麻
在这三个月里书本上有的及书本上没有的都能看到,有好多疾病在国内有可能工作一辈子都难以遇见。在阿尔及利亚男人可以娶4个老婆,又不实施计划生育,医院工作量非常大,上夜班经常做一通宵的手术。仅这个医院一年的出生率大概是2万人次。
我们的门诊的工作是产检、收住病人、预约手术病人、做些小手术(流产不全或大出血清宫、剪环扎线)。写病历没有国内繁琐,在门诊收病人时就已建立好病历。
前封面左边是病人的基本情况,包括既往史;右上边是收住病人的去向:产房、高危病房或急诊手术。如果决定手术就在封面右上角盖上我们的章印,看到章印手术室才会接病人。右下方是宝宝出生后的信息。里面内容是病人平时的孕检结果包括化验单;后封面记录胎心音、宫口开大情况及日后查房记录,遇到急诊也不用过多沟通,(没有手术同意书,但如果切器官或做结扎手术要求病人家属在病历封面上签字就行了)直接推到手术室进行手术,为抢救病人及宝宝赢得了时间。
查房采取集中查房制,每天上午由高危病房的护士带着我们在一个单独的房间里查房,房间里有彩超及胎心监测仪。病人则排队等候,依次进入。听胎心音、做胎心监测、查宫口、做彩超。询问患者病情,根据情况决定病人今天的治疗(比如硫酸镁保胎、静滴缩宫素引产、继续观察或者剖宫产等)。若合并其他疾病如高血压、糖尿病等,请全科医生会诊调整用药,并把查房情况记录在病历封面上。
高危病房查房室全貌
产房是个热闹的地方,有时5个产床全部占满,哭的哭,喊的喊,羊水、血水遍地流。在产房没有一张卫生纸,没有一次性产包,讲究一点的病人自己带块布铺在产床上准备生产,没有接生的台子,宝宝出生后助产士一手倒提宝宝的双脚,一手脐带夹钳夹脐带,帮宝宝吸痰、穿衣后再来查看产妇,娩胎盘、缝合会阴,全程很少见消*,但也没见产妇合并感染。遇到难产,上产钳、宫颈裂伤缝合、中重度会阴裂伤缝合或者决定是否手术都得由我们妇产科医生完成。上夜班的医生不停的穿梭在门诊、产房、手术室之间。
产房全貌
阿国人民很漂亮也很热情,碰到我们都要跟我们行贴面礼,说中文“你好”;法语“崩入”;阿拉伯语“乐百士、汗多拉”。做完手术为了表示感谢给我们送来自制的饼干和一封特殊的感谢信(中文兼拼音)。这就是我们的工作,看着一个个新生命的诞生,累并快乐着。
在异国他乡,我们将始终牢记“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”十六字方针,全心全意服务阿国人民,确保援非医疗任务圆满完成,为发展中阿友谊尽献微薄之力!
图/文
第26批援阿尔及利亚罕西拉医疗队
医院主治医师陈婷
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吕青
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