今日话题：你顺产时侧切了吗？
今日做客嘉宾：*蒙萌医师
△一听到侧切这个词，很多准妈妈又是皱眉、又是摇头，为什么顺产还要挨刀子呢？那不等于受两次罪了？
今天，玛丽亚（天府院区）“空中微课堂”特别请到我院妇产科专家*蒙萌医师跟大家聊聊《你顺产时侧切了吗？》这个话题，帮助准妈妈了解侧切的来龙去脉，消除对侧切的恐惧。
?1、什么是侧切？
会阴侧切术是指在分娩第二产程末或者是分娩过程中，用剪刀或者手术刀在会阴部做一斜形切口，并需要缝合修补的一种外科手术。
?2、哪些情况下需要侧切？
一般有以下情况时，医生会考虑选择侧切，来保护准妈妈及胎宝宝：
1）会阴异常
准妈妈会阴发育不良、会阴较紧、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等，以及以前曾做过阴道损伤修补术造成会阴弹性不好、急产时会阴未能充分扩张，估计胎宝宝头部娩出时可能发生会阴部严重撕裂等情况时。
2）胎宝宝过大
胎宝宝比较大，就有可能发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿、排便。而且，盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。
3）高龄孕妈或合并妊娠并发症
准妈妈年龄超过35岁，会阴处肌肉组织的力量相对减弱，组织弹性也会慢慢变差，或合并一些妊娠期高血压、心脏病、肝病等并发症，为了避免产程太长，医生会选择侧切来缩短产程，从而保护准妈妈和胎宝宝的健康。
4）胎宝宝异常
分娩过程中胎宝宝若出现胎位不正、宫内窘迫、胎心发生异常变化、羊水浑浊或混有胎便，医生会选择侧切，以防胎宝宝窒息或颅内出血的危险等其他一些异常情况。
5）用到产钳、胎头吸引器
在需要用到产钳或胎头吸引器等特殊情况时，侧切仍然是必要的手段。
?3、如何避免侧切？
1）合理健康饮食，控制理想体重，避免胎宝宝过大。
2）选择合适的运动，来增加会阴周边肌肉组织的弹性。
3）按时产检，及时发现异常情况，尽早解决。
4）充足睡眠，避免不良情绪的产生，坚定自然分娩的决心和信心，以轻松愉快的心态迎接胎宝宝的到来。
?4、侧切后如何进行护理？
1）伤口发生异常应及时就医
如果会阴伤口出现红肿，或者是局部出现分泌物，或者用手挤伤口会有疼痛，觉得发热等不舒服的话，医院进行治疗，不能自行处理。
2）勤换卫生巾和内裤
产褥期在使用卫生巾时，一定要记得勤更换，保持会阴部干燥、洁净。另外，内裤也要选择棉质透气的、清洁的，并经常换洗。
3）勤洗会阴部
大小便之后一定要及时清洗会阴部，以防还未痊愈的伤口受到感染。这样的清洁要维持一个月左右，即使伤口已经痊愈，也要坚持到产褥期结束。切忌盆浴，这样有可能会让伤口感染，或者造成细菌进入宫腔。
4）健康饮食，定时排便
饮食方面可以是正常饮食就行了，不用刻意去改变，可以多吃富含纤维素的食物。多喝水，及蔬菜、水果，防止便秘，养成定时排便的规律。
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