在生活中，可能很多人都发生过便秘，并且觉得这是难以启齿的事，觉得忍忍就可以过去了、然而便秘真的是忍忍就过去了吗？如果您家宝宝发生了便秘，您会怎么做呢？
在宝宝成长发育的过程中，由于小儿胃肠功能不完善，饮食上稍有不慎，就有可能引起小儿便秘、影响身心健康。那么,小儿便秘要如何用按摩推拿手法来治疗呢？什么是便秘
便秘，指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而排时不爽，艰涩难以排出。可单独出现，又可继发于其他疾病过程中。单独出现的多为习惯性便秘，与体质，饮食习惯及生活规律等有关。其他：多见于器质性疾病，如先天性巨结肠。功能性便秘。
为什么会便秘
中医上主要按便秘的分型来说：
1
邪滞大肠：1.热秘：素体阳盛，或热病之后，留有余热；肺热肺燥，下移大肠；过食厚味辛辣，过服热药；肠胃积热，耗伤津液；肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出。2.冷秘：恣食生冷，凝滞肠胃；外感寒邪，直中肠胃；过服寒凉，阴寒内结；阴寒内盛，凝滞胃肠；传导失常，糟粕不行。
2
气虚津亏：1.阳虚气虚：饮食劳倦，脾胃受损；素体虚弱，阳气不足；病后体虚，正气未复；过食生冷，损伤阳气；苦寒攻伐，伤阳耗气；气虚阳衰，气虚则大肠；传导无力，阳虚则肠道；失于温煦，阴寒內结，便下无力，使排便时间延长。2.阴虚血亏：素体阴虚，津亏血少；病后体虚，阴血虚少；失血夺汗，伤津亡血；过食辛香燥热，损耗阴血；不容阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难。
总的来说，就是由于小儿饮食不足或质量不当，如食物纤维太少，饮食蛋白质过多，饮水量太少或突然改变饮食习惯为最常见病因。
便秘的临床表现
1
实秘：大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，苔*厚，指纹色紫，为肠胃积热—热秘；大便干涩，难以排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐。苔白，指纹色淡，为阴寒积滞—冷秘。
2
虚秘：虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言。苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；大便干结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，血虚津亏之便秘。
便秘的危害
简单来讲宝宝便秘时腑气不通，浊气不降，可引起腹胀腹痛，头昏脑涨，口苦嗳气，食欲减退，睡眠不安等胃肠神经功能的紊乱，时久肛裂等直肠肛门疾病。宝宝年幼便秘，长大后易患直肠炎，痔疮，结肠癌等病。
宝宝出现这样的问题要怎么办
首先可以通过自身改变饮食习惯，排便生活习惯等方式看看宝宝的便秘症状是否有所改善，如医院寻求帮助，检查有无器质性疾病，再寻求合适的治疗方案。
从哪几方面预防宝宝便秘
1
对于吃奶粉喂养为主的婴幼儿，奶粉宜调稀一些，适当添加蔬果汁。对于断奶后的小儿，主食不宜过于精细，鼓励宝宝多吃富含纤维素的蔬菜，及香蕉，苹果，梨，火龙果等水果，并多饮水；
2
少食辛辣香燥等易于上火之品；
3
养成良好的定时排便习惯；
4
积极锻炼身体，多运动，保持每天足够的运动量；
5
积极治疗原发病，如先天性巨结肠，过敏性结肠炎等。
什么是小儿推拿
通俗的讲，小儿推拿就是通过医师的双手对宝宝身体特定的穴位及部位进行不同的手法操作，主要有点、按、推、揉、捏、提等不同的手法，从而达到治愈疾病、缓解不适、促进宝宝身体健康成长、助长益智的目的。以手代针。
便秘小儿推拿的正确手法
基础方：清补脾经，按揉足三里，顺时针摩腹次，按揉膊阳池次，推下七节骨次，捏脊20次。达到健脾调中，理气通腹之效。（宝妈可准备润肤油等介质）
下面介绍几个重点穴位：
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补脾经：脾经：拇指螺纹面，旋推为补；或以拇指端循小儿拇指桡侧缘由指尖向指跟方向直推为补。补脾经次。
顺时针摩腹：宝宝仰卧，术者用掌面或四指顺时针摩腹次。摩法：以食、中、无名、小指的指面或掌面着力，附着在患儿体表部位或穴位上，做环形而有节律的抚摩运动，不带动皮下组织。
捏脊：宝宝俯卧，术者由龟尾到大椎捏脊20次。宝宝仰卧，术者双手呈半握拳状，拳心向下，拳眼相对，用拇指指面的前1/3处或指面的桡侧缘着力，吸定并叮嘱宝宝龟尾穴旁的肌肤，食、中指的指面前按，拇、食、中三指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起，然后双手交替用力，自下而上，一紧一松移动至大椎穴处。
按揉足三里：足三里定位：在外膝盖眼下3寸，距胫骨前脊约一横指（拇指）。操作：以拇指端或螺纹面着力。稍用力按揉20-次。（3寸：一夫法，有称横指同身寸。以患者的食中环小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸）
推下七节骨：七节骨：从第四腰椎至尾椎骨端呈一直线。以拇指螺纹面桡侧或食、中两指螺纹面着力，自上向下左直推法。
按揉膊阳池：膊阳池：腕背横纹上3寸，尺桡骨之间。一手持小儿腕部，另一手拇指端或中指端按揉穴位。2
辩证加减：
1、实秘：
治则：调理脾胃，消积导滞
处方：清大肠，摩腹各次，清补脾经，退六腑，运内八卦次，按揉膊阳池，推下七节骨各次，按揉足三里，搓摩胁肋，捏脊。
2、虚秘：
治则：健脾益气，养血滋阴
处方：补脾经，推三关，摩腹各次，补肾经，清大肠次，按揉膊阳池，揉足三里，捏脊。
小儿推拿的益处
1
作用：小儿推拿是针对疾病发生的不同原因和症状，运用不同的补泄手法在患儿体表进行点、线、面操作，从而使小儿经络通畅、气血流通、关节活利，以达到调整脏腑、祛邪扶正的功能；
2
无痛：小儿推拿，几乎是无痛苦的，患儿接受度比较高。偶有一些较刺激的手法穴位，如小儿初次捏脊会觉得些许疼痛，多次后会适应，并渐渐觉得享受。小儿在推拿时的哭闹多是因为不适应、害怕、缺乏安全感，通过家长的陪伴、逗乐，小儿在适应后哭闹就会停止；
3
无副作用：小儿推拿无针、无药、无创伤、无*副作用，且能够调理小儿体质，增强小儿抵抗力；
4
治本，增强免疫力：小儿推拿着重调理小儿脏腑阴阳，增强小儿抵抗力，特别在小儿疾病的预防保健方面，而且不受季节时令制约，四季适宜。虽然推拿对于某些症状的改善可谓“立竿见影”，但是中医更希望可以“治本”，即调理小儿体质，提高其自身免疫力，所以“治标”疗程短，“治本”疗程长。便秘是不是第一时间做推拿
宝妈们可以先观察是不是持续性便秘，如果偶有一次两次，或时间不长，可以通过自己调整饮食，改善排便习惯等方式看看是否有所改善，如没有可以寻找小儿推拿帮助。
便秘光推拿不吃药可以吗
推拿对于单纯性便秘疗效较好，摩腹，推下七节骨具有较好的通便作用，尤其对于实秘患儿。临床上如推拿一段时间后疗效欠佳是需配合中药治疗。临床上部分患儿继发性的便秘，如先天性巨结肠引起的，推拿仅是辅助，还是要配合胃肠外科治疗。
小儿推拿的禁忌症与适应症
1
禁忌症：
1、皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。
2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹*等患者不宜推拿。
3、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。
4、某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。
5、严重心脏病、肝病患者及精神病患慎推拿。
小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速、治疗不当或不及时会影响疾病的愈后，所以推拿疗法应该由专业医师执行，而且必要时需要配合内治法协同治疗。2
适应症：
1、脾胃疾病：泄泻、便秘、呕吐、腹痛、积食通过顺时针摩腹的手法可以促进胃肠蠕动，帮助小儿消化。
2、肺系疾病：感冒、咳嗽、鼻炎针对上胸段脊柱，进行捏脊，可以刺激神经和肌肉，强化相关反射，有助于排除痰液，进而止咳。
3、肾系疾病：遗尿、先天不足通过均匀、柔和、持久的手法，一定程度上可以促进生长发育，改善小儿遗尿症状。
4、小儿畸性斜颈：儿童肌性斜颈可能源于一侧肌肉不能正常收缩，限制颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称，针对局部的推拿按摩，可以改善肌肉张力，促进功能康复。宝宝便秘别发愁小儿推拿无*无害，治疗效果也历经数千年历史的见证，值得妈妈们的信任。对于宝宝来说，小儿推拿更是一种爱的抚摸。
当然了，光靠推拿来治疗便秘是远远不够的。我们需要孩子和家长的密切配合。鼓励多吃富含维生素的食物，不挑食，养成定时排便的习惯。适当运动、同时积极治疗原发病。吴伊君医生
在华语之声
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吴伊君中医师
浙江中医药大学本科毕业。从事针灸、小儿推拿工作数余年。本人擅长腰椎，颈椎，膝关节等骨关节疾病的中医针灸推拿理疗，对脑血管意外导致的后遗症的针灸中医疗法尤为有所研究。通过针刺，艾灸，火罐，推拿，超声波等治疗手段对骨关节疾病，内科慢性病的调理有较好的疗效。擅长运用小儿推拿治疗小儿常见病，包括食积、便秘、腹泻、厌食等。
门诊地点：紫阳街道社区卫生服务中心（上城区中山南路号）3楼小儿推拿科
门诊时间：周一到周五
供稿小儿推拿科吴伊君丨编辑院办胡晓雨
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