“生了，生了！母子平安”。
听到这句话，守在手术室门外的筱筱（化名）丈夫一颗悬着的心终于放下来了，他告诉大家，在手术室进行剖宫产手术的产妇是他的妻子，因体重过重，临产时他还有些不放心。11月8日上午，福田区妇幼保健院麻醉科与产科合作，成功为这名近斤“重量级”孕妇实施麻醉并完成剖宫产手术，顺利产下了6斤的健康宝宝。
“孕妇筱筱女士，二胎，足月临产，身高cm，体重kg。”11月8日，产科护士的一句话，医生办公室瞬间静了下来！一位体型肥胖的孕妇气喘吁吁地走进候诊区，跟在孕妇身后的几个陪同人员显得特别渺小，大家内心忐忑不安，是好奇？惊讶？其实更多的是紧张和担心。
“32岁，身高厘米，斤，身体质量严重超标，从业这么多年，这该是我值班时遇到的最重产妇了。”
——福田区妇幼保健院麻醉科主任医师
刘志慧
过胖产妇的“定制”方案
过胖的身材，不仅给孕妇的身体健康造成了隐患，还大大增加了分娩时的难度。
超重体重该如何选择最安全的方式分娩？这无疑是全体医护人员的一大难题和挑战。
筱筱第一胎就是剖宫产，第一胎做过剖宫产的产妇，子宫上就会有瘢痕，所谓的瘢痕子宫，大多数做过剖宫产手术的人，再次生孩子都需要剖宫产，顺产风险会比较大，子宫容易裂伤，甚至破裂出血，个别情况好的瘢痕子宫孕妇可以试着顺产。但考虑到筱筱的体重且是瘢痕子宫，顺产无疑是一件对宝宝和筱筱都比较冒险的事情。
既然决定了剖宫产，那么麻醉又该如何进行呢？
一般的孕妇都是侧卧位进行腰硬联合麻醉，但筱筱这种过胖的孕妇侧卧位不好穿刺，容易被下垂的脂肪挡住，隔着肉乎乎的后背，怎么也摸不到腰椎骨，更别谈用手定位麻醉针穿刺点了，而且穿刺距离加大，不便于穿刺。但如果选择全身麻醉，则会对胎儿的循环系统及呼吸系统都产生一定影响。
麻醉科几位医生召开临时会议一再讨论，决定“不走寻常路”，为筱筱使用“定制麻醉方案”：超声定位下坐位椎管内麻醉。
容不得半分差错
4名麻醉医生齐上阵
麻醉方案一经敲定，各科室迅速集结，手术前，麻醉医生们推来一台B超机，在B超精准的显像下，显像从皮肤穿过重重脂肪到硬膜外腔施针距离足足有7.92厘米，麻醉师手中的穿刺针只有8厘米长，意味着进针时是容不得半分差错的，超重产妇的麻醉风险又远高于一般产妇，在药物的使用上更是需要严格把控，两名麻醉师们不得不分工合作。
使用B超定位（左）麻醉剂进针（右）
B超机定位距离
由于筱筱体型太大，手术床较窄，人容易滑下来，麻醉师从两名增加到四名，分别在手术床两边托扶着筱筱，紧盯生命检测仪