又到了一年体检扎堆的时节，随着人们对体检越来越重视，体检项目也受到越来越多人的关心。但直肠指检，一直是很多人心中迈不过去的“坎”。这个看似尴尬的检查，其实非常有用，能够检查出很多早期直肠癌患者的病灶，早发现，早诊断，早治疗，使患者及其家庭重获新生。
什么是指检？直肠指检又称“肛诊”。用食指由肛门伸入直肠的检查方法。即检查者戴手套或指套，涂适量润滑油，先用探查的示指轻轻地按摩肛门口，待肛门括约肌放松后，再将探查手指徐徐插入肛门，触摸肛门口及直肠壁，有指征时再进行双合诊。
做指检需要克服哪些心理障碍？很多人闻及直肠指检，会产生恐惧、紧张、害羞、排斥、轻视等等各种负面心理，但为了自身健康考虑，应该尽力克服，也有患者会因为惧怕疼痛放弃该项检查，实际上，医生在进行指检之前，会涂抹润滑剂，按摩肛周，使括约肌松弛，检查过程中可能仅会有略微不适感，放松心情并深呼吸便可以缓解不适感。
指检能发现什么样的隐患？直肠指检简便易行，是一种通过肛门检查来发现肉眼看不见的直肠疾病。具体点的话，直肠指检可以检查下面几种常见的疾病。
1.痔疮：痔疮分为内痔和外痔，外痔有时我们在大便的时候就能摸得着，但是内痔不一样，我们看不见，只有内痔脱出的时候，才有可能摸得着，有时候要为了摸清痔疮的情况，例如痔核的大小和数量、方位等，最直观的方法就是直肠指检了；
2.前列腺疾病：直肠附近器官比较多，男性直肠前面是前列腺，因此通过直肠，可以对前列腺进行按摩，采集前列腺液，进行前列腺疾病方面的检查，而对于女性来说，直肠前面是炎性液体最容易积累的地方，通过直肠指检，可以很有效的判断是否有炎症产生；
3.直肠肿瘤：发生在直肠的肿瘤其实很容易与痔疮相混淆，两者症状几乎一模一样，直肠指检能够很好地发现早期肿瘤。医生会根据肿瘤的特性例如移动度，以及包膜是否完整等特性来与痔疮进行简单的鉴别。
此外，直肠指检不仅对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值，而且对诊断盆腔疾病(如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫和输卵管病变等)也是一项不可缺少的检查方法。
体检时可以不做这一项吗？很多人都觉得直肠指检的体验太痛苦，而且跟医生之间也有种莫名的尴尬（其实医生根本不会在意，毕竟检查的人太多了），所以体检时经常很排斥。随着生活节奏的加快，人们暴饮暴食，缺乏运动，膳食不合理等各种各样的不良的生活习惯增加肛肠疾病的发生率。肛肠疾病多起病隐匿，健康体检时直肠指检能够较为直观准确的发现病情。所以体检时还是勇敢一点，毕竟健康最重要。
如果不指检，早期结直肠癌可能会被误诊为哪些疾病？痔疮：不少的直肠癌患者就诊时，多主诉便血，若不进行直肠指检，很容易误诊或漏诊。而更多的直肠癌患者则确实会有痔疮疾患。
肛裂：直肠癌患者往往大便不正常，特别是便秘出现时，常常会造成肛门肛管的裂伤，形成肛裂，因而患者多以便后肛门疼痛、出血为主诉就诊，而专科检查时又往往查见肛门肛管的裂伤后，怕指诊会进一步损伤肛门或肛管，且易引起剧痛而放弃了指诊检查。也有因肛裂后，肛门括约肌多痉挛，指诊时手法不容易插进肛门，因而造成了误诊。
肛围脓肿：直肠癌晚期，由于癌肿溃破，常继发感染，或癌肿穿透至直肠周围间隙，形成肛围脓肿，若因惧痛又放弃了此项检查，从而造成了误诊。此外还有误诊为直肠息肉、前列腺肥大，直肠炎等等。
哪些人群必须做指检？对于高危人群，体检时一定要接受直肠质检，具体包括：40岁以上；有排便不适和大便习惯改变，粪便带血或者黏液；有肠息肉或慢性结肠炎病史；有胆囊切除史；有直系亲属肿瘤家族史。
另外，平时生活节奏快，饮食过于精细化，不爱吃蔬菜粗粮、久坐的人群，也应坚持做大肠癌筛查。
出现什么症状时必须立即就医？如果出现身体某些部位的异常，例如便血，或者生殖系统方面的不适，最医院进行检查了。成年人的直肠一般长15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌、三分之一的大肠癌可以通过直肠指检来摸出来。若在指套上发现暗红色血液，可能提示肠道内出血，需进一步做肠镜检查。
专家介绍夏加增，无锡二院副院长、外科主任、普外科主任、外科学博士、主任医师、博士生导师。主要从事胃肠道肿瘤外科的基础和临床研究，擅长胃肠外科各类腹腔镜手术及胃肠肿瘤外科综合治疗，如全腹腔镜下胃癌根治、各类消化道重建术、结直肠癌根治术、袖状胃切除术、各类疝修补术、间质瘤手术、消化道穿孔修补术等。发表包括SCI论文、中华级论文在内的论文50余篇。主持参与国家省市科研课题10余项，先后获得省市科技进步奖和新技术引进奖12项，并获得江苏省工程人才和省六大高峰人才培养对象称号。担任中国抗癌协会胃癌专业委员会委员，江苏省医学会外科学分会委员及胃肠外科学组委员，无锡市医学会外科专业委员会副主委兼胃肠外科学组组长。
专家门诊时间：周一上午（南院）
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