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TUhjnbcbe - 2021/1/21 10:28:00
产后护理基本知识


  1、每日应观察恶露量、颜色及气味。凡是超出正常量,或色、气味改变,以及时间的延长,均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,即称为“产后出血”,医院发生,能得到医务人员的及时处理而化险为夷。还有一种在分娩后2~3周以后出血量增多,甚至发生大出血,这需要产妇特别注意,往往在出院后红色恶露一直未净,然后突然出血量增多,可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。其次,恶露量或多或少,色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,为产褥期感染。如仅恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调,也应警惕。另外,还有其他少见的原因造成的,如宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌。
  2、顺产和剖宫产的护理区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤,身体虚弱,并且子宫上有创面,故其红色恶露时间相对要长一些,产后出血量上也较顺产多。另外,在发生晚期产后出血时,考虑的原因侧重有所不同,顺产首先考虑子宫复旧不良,胎盘附着处血块脱落出血,再次就是胎盘胎膜的残留,而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。
  3、保证室内有新鲜空气,这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在第一位;但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上!可在开窗换气时拉上窗帘,另一边的门、窗开关程度调节至合适位置,以空气流通又没有明显风为度,建议:在早晨、上午通风,空气质量好一些;
  4、产妇要保持心情愉悦,有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长;后期可以适当看几分钟电视,但时间不要长,不要看书、用电脑;
  照明光源不要直射宝宝的眼睛,也不要长期在宝宝的一侧照明或让宝宝过一段时间换一头睡;
  5、炎夏季节不开空调是不现实的,但温度控制原则是:宁高勿低。人(不是指产妇,产妇体虚容易出汗)在室内安静的休息时不出汗即可,出风口要朝向与人相反的方向,无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。
  6、衣服穿着要寛松、要穿纯棉织物;要勤换洗,换下的衣物、尿片等物要及时移至室外,以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放*!
  7、产妇吃、喝的食品一定要新鲜、清淡一点,要花样翻新、营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类;水果要天天吃,一天要吃两、三种,尽量要买当季的,尽量别买反季节的(催生长、催成熟的化学药品相对用得多);买蔬菜也同理。
  8、提前做好亲戚、朋友的思想工作,产后别走马灯似的来探望,应该让产妇充分休息,也减少病菌、病*感染机会。

产后护理的禁忌


  忌劳累
  产妇生产后,可能造成会阴部撕裂伤,而最佳的复原方法就是两腿并拢多多休息。现代医师在生产时也会先帮新妈妈剪开会阴,之后再进行缝合处理,所以现在的新妈妈也应该“坐月子”,虽然不代表完全躺在床上不动,但还是应该尽可能地休息,不要爬楼梯,不可过度劳累。
  忌多吃味精
  为了婴儿不出现缺锌症,产妇应忌吃过量味精。一般而言,成人吃味精是有益无害的,而婴儿,特别是12周内的婴儿,如果哺乳期间的妈妈在摄入高蛋白饮食的同时,又食用过量味精,则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿,尤其是12周内的婴儿发育有严重影响,它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合,生成不能被机体吸收的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致婴儿锌的缺乏,这样,婴儿不仅易出现味觉差、厌食,而且还可造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。
  忌急于服用人参
  急于用人参补身子是有害无益的。而刚生完孩子的新妈妈,精力和体力消耗很大,十分需要卧床休息,如果此时服用人参,反而因兴奋难以安睡,影响精力的恢复。
  忌过多吃鸡蛋
  医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,产妇体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担,甚至容易引起胃病。
  忌多吃红糖
  红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,认为越多越好。因为过多饮用红糖水,不仅会损坏新妈妈的牙齿,而且红糖性温,如果新妈妈在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易产生细菌,有可能引发疾病。
  忌坚硬粗糙及生冷食物
  新妈妈脾胃功能尚未完全恢复,过于寒冻的食物会损伤脾胃影响消化,且生冷之物易致淤血滞留,可引起新妈妈腹痛、产后恶露不绝等。另外,最好不要吃容易引起过敏的食物,如海鲜等,否则容易引起过敏或是细菌感染,会直接影响到接受母乳的宝宝健康。
  忌喝大量白开水
  一般产妇在怀孕末期通常都会有水肿现象,而产后坐月子正是身体恢复的*金时期,这段时间要让身体积聚的所有水分尽量排出,如果又喝进许多水,将可能不利于身体恢复。如果是剖宫产的妈妈可能需要服一些药物,则仍需饮用适量的水分,但不要一次饮用大量水,而应该分次适量喝。
  忌食辛辣燥热之物
  产后新妈妈大量失血、出汗加之组织间液也较多地进入血循环,故机体阴津明显不足,而辛辣燥热食物均会伤津耗液,使新妈妈上火,口舌生疮,大便秘结或痔疮发作,而且会通过乳汁使婴儿内热加重。因此新妈妈忌食韭菜、葱、大蒜、辣椒、胡椒、小茴香、酒等。

产后护理的注意事项


  1.按摩子宫:
  目的是帮助子宫的复原及恶露的排出(产后快速复原子宫的妙招),亦可预防因收缩不良而引起产后出血。方法:先找出子宫的位置,对于正常分娩的产妇,可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块,即子宫的位置。当子宫变软时,用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩,使子宫硬起,则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害,则暂时停止按摩,可采俯卧姿势以减轻疼痛,若仍疼痛不舒服,影响休息及睡眠,可通知护理人员。
  2.恶露的观察:
  恶露是指由子宫所排出的分泌物,产后1~3天,量多、颜色较红,以后颜色减淡、量少,10天后呈淡*色,一般在4~6星期会完全消失;若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员(产后怎样观察和处理恶露)。
  3.小便:
  由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫,可能在产后有解小便或解不干净的感觉,产妇应于产后2小时开始解小便,若解小便不通畅,请通知护理人员协助。
  4.大便:
  产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱,排空时间延长,会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作,产褥期出汗又多,以上原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,适当下床活动,并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等,以促进肠蠕动;肛门内开塞露也可以使用,缓解大便秘结。
  5.母乳喂养:
  母乳是婴儿必须的和理想的食品(母乳妈妈防疹饮食方法),其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收,因此世界卫生组织建议产后母乳喂养持续4-6个月。来奶需几天时间,母亲一定要耐心等待;护理人应富有高度责任心和爱心,多给她们鼓励和支持,并尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题,消除她们的紧张心理,使母乳喂养取得成功,有一良好开端。
  6.活动:
  产妇第一次下床,可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕,宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢,先坐于床缘,无头晕再下床。剖腹产与手术后24小时,宜下床活动,可以帮助肠蠕动,减轻腹胀,及预防血管栓塞,下床时,可以使用腹带或用手支托伤口,以减轻伤口疼痛。
  7.情绪调整:
  大多产妇是初次生宝宝,没经验,对于宝宝不了解而产生一种自觉没用之感觉,如喂奶、换尿片、哭啼等,如缺少了家人和医护人员的安慰、帮助,易引起极度紧张,感到孤立无援,再加上严重睡眠不足,会影响产妇产后的情绪,严重的会在产褥期内出现抑郁症状。
  因此,医护人员在产妇产后要有效地去解决产妇心理上的疑难和解决产后身体上的不适和痛楚,如大小便困难、伤口剧痛等,也可以请一个有育儿经验的家人或朋友或月子保姆帮助照顾婴儿,要让产妇保证足够睡眠,从而心理上和生理上都得到足够的休息。当上述方法已实行了但还没有帮助的时候,如继续失眠、情绪严重不稳定,经常哭,自言自语,便需要有药物的治疗;再严重,演变下去而产生精神上的幻觉和有自残倾向时,便需要找精神科医生治疗了。

产后护理的中药方


  水肿
  产后一、二周恶露或水分代谢不好,容易会水肿的问题,这时可以视体质使用红豆汤、薏仁汤,或在药方中加入益母草,达到利水消肿的效果。
  乳汁不足
  如要促进乳汁分泌量,妈咪可多食用鱼汤、蚵、猪脚等含高蛋白之食物,而八珍汤本身既可补气血,亦能促进乳汁分泌。另外,如希望乳汁通畅,除了做乳房护理,定时排空乳汁外,可在原有的八珍汤内,另加一点王不留行、香附等行气药物,使乳腺管比较通畅。
  乳腺炎
  妈咪月子期间如有发烧、发炎的情形均应就医处理,针对乳腺炎的部分,当然热敷按摩不可少,在药材的选择上,最常用的为蒲公英,加一些当归、川芎,或王不留行直接煮水喝,可消炎、促进乳腺管通畅。这时妈咪也要避开油腻的食物,以免加重乳腺管阻塞。
  退奶
  产妇若因为某些因素无法继续哺喂母乳,医师会建议将麦芽直接煮水喝,或者选用韭菜等会减少乳汁分泌的食物。

产后身体各部位如何护理


  身体恢复
  孩子终于“冲”出你的身体,以响亮的啼哭宣告新生命的开始。而此刻的你,最想做的事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头,幸福地沉沉睡去。你的两腿软塌塌地没有知觉(如果你分娩时采用了硬膜外麻醉,就更是如此了)。你全身的肌肉都在疼,哪里都觉得不舒服。当然,一切都会恢复正常的。但是在此之前,我们要告诉你在分娩后可能遭遇的各种身体状况,以及如何从容应对。
  你的会阴
  如果你是自然分娩,那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。如果分娩时阴部有撕裂或者做了侧切,这种不舒服就更明显了。
  恢复计划:医院会采用一些物理疗法,帮助你尽快恢复。如果你觉得需要一些止疼药,可以向医生提出要求。洗个热水澡也能让你觉得舒服些。你还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用(就像使用家用的冰袋一样)。你在小便的时候可能会感觉刺痛,如果是这样,可以在小便时给自己泼一点温水。
  你的肠
  分娩可能会引发痔疮(也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦)。便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。
  恢复计划:通常情况下,痔疮会在几天后自行痊愈。同时,你要争取多吃水果,多喝水,保持放松的心情,大便会慢慢变得不那么困难。在大便时你可以用一张干净的卫生纸轻压在缝合处,可以给自己多一些保障。如果是便秘,医生应该可以给你开一些有缓解作用的药。
  剖腹产恢复
  像其他任何手术一样,剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。
  恢复计划:医院里呆5~7天。你也许会发现坐起来和站直都很困难。而且,在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。伤口处要仔细护理,尽可能让伤口多暴露在空气中。如果你发现伤处有红肿或者流液,要尽快联络医生,因为这有可能是感染的迹象。
  筋疲力尽
  无论是采用哪种方式,分娩都会让你觉得非常疲惫。再加上又多了一个小宝宝需要时刻照看,你会感觉分身乏术。
  恢复计划:出生之后,新生儿大约会睡8小时左右。不管你有多么想一直看着自己的宝贝,都要记得保证自己的睡眠。
  出院回家以后,你的睡眠(包括你的生活方式)就要完全由你的宝宝来主宰了。尽量避免被外人打扰,如果觉得应付不过来,可以谢绝一些探望。(不要担心,朋友们会理解的。)要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。
  恶露
  分娩之后,你的身体会流出一些血样的液体,有一点像来月经。这个过程要持续2~6周。刚开始的时候,分泌物可能是鲜红色,之后颜色会渐渐变浅。
  恢复计划:多买一些吸收效果好的卫生巾。如果你发现自己在连续几小时的时间里,恶露的量有所增加,不到一小时就需要换一条卫生巾,或者分泌物有异味,有大块的血块,并出现发烧等症状,就很可能是出现了感染,应该及时去看医生。
  其他的小“惊喜”
  浮肿:由于产后身体要排除多余的体液,所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。
  出汗:也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式——总得让多余的水分有个地方去吧。
  所以,别太介意。想想吧,出汗能帮你减轻体重哦。
  产后疼痛:因为子宫的收缩,你可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心,这是正常的子宫恢复的过程。这种感觉在你喂母乳时会更加明显。如果觉得有必要,可以向医生要求开点止疼药。
  漏尿:在咳嗽或者大笑的时候,你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲,这种情况会自行好转。如果长时间没有改善,请咨询医生。
  心理恢复
  在接下来的这些天里,你将体验到从狂喜到愉快,到伤心,甚至到郁闷的种种情感。这通常是你的激素水平的变化在作怪。当然,新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。不管怎样,总会有些这样的时候,你的内心被某种强烈的情感完全占据,这些情感可能包括:
  感到震惊:“我是顺产,分娩的过程非常顺利。但在分娩中我却感到非常非常的害怕,”四个月的优优的妈妈回忆说,“当医生捧着小优优递到我怀中的时候,我的心里只有惊恐。”
  不管你之前做过多么充分和周详的计划,分娩是一次异乎寻常的经历,对此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命,感到陌生也是很正常的,你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样,你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。所以,放轻松,你会有足够的时间来爱你的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。
  感到挫败:有的时候,分娩时发生的状况是不可预估的。也许你已经做好了自然分娩的准备,最后却不得不接受剖腹产。也许你需要做侧切,或者要求采取一些镇痛措施。这些都是很正常的。
  很巧,不久前刚刚看到关于著名影星凯特·温丝莱特的报道。她承认自己是剖腹产生下的宝宝。而此前,她一直对公众说她是自然分娩。在报道中,她说:“不能自己生下宝宝让我觉得非常失败。因为感到羞愧,我撒了谎。”
  其实,所有的母亲都是伟大的,不管你用什么方式生下宝宝,都应该是一场值得庆祝的胜利。而且,要做一个好母亲,分娩才只是第一步,你需要做的还很多很多。
  感到伤心:如果在孩子出生后的3~7天里,你觉得不开心,甚至忍不住要掉眼泪。别觉得奇怪,这是正常的情绪。调查显示,70%~80%的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关,与你自己的情感无关,而只是体内激素水平在分娩后的正常变化导致的。你只需要放松,好好休息,告诉自己,这种状况只要几天就会过去。
  感到郁闷:大约有15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳,或者分娩非常不顺利,产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳,有负罪感,易怒,焦虑等等。新妈妈不是在产后42医院做检查吗,如果你觉得自己的情绪有问题,可以在那个时候咨询医生,寻求帮助。

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