撰文丨记者陈峥嵘通讯员樊立波
近日,30岁的货车司机小王夹菜时右手腕突然剧痛,瞬间感觉无力,筷子也掉了。回想起近期开车时右手腕也常常疼痛、无力,小王不敢掉以轻心,遂来医院(医院)郑州院区就诊。
▍早期可采取保守疗法
该院上肢损伤科周中华主任为小王检查后,认为是腕部三角纤维软骨损伤。他告诉小王,腕部三角纤维软骨是一个类三角形的关节软骨盘,周围有尺桡韧带、关节囊等组织,当软骨盘损伤时,其周围韧带也常伴有损伤,医学上称腕部三角纤维软骨复合体损伤。由于关节软骨盘中心区域没有血管分布(仅在四周边缘有血管),如果只有边缘部分损伤,在制动的情况下(如用石膏、支具固定)可能会自行修复,严重的破裂则不能自行修复,需进行微创手术或重建治疗。
周中华指出,腕部三角纤维软骨复合体损伤的典型症状是手腕旋转时突然疼痛,持续时间较短,虽容易复发,但发病间隔周期时长时短,很多患者觉得不疼就是病好了,迟迟不就医。
事实上,首次患病,超过90%的患者通过保守治疗能康复。如果不治疗,在损伤的情况下继续劳作,则易加重病情,日后会出现疼痛加重、发作频繁等现象。
▍该病容易误诊、漏诊
周中华提醒,腕部三角纤维软骨复合体损伤是最容易被误诊或漏诊的劳损性疾病,如常被误诊为腱鞘炎、筋膜炎等,或者在受外伤时,造成腕部三角纤维软骨复合体损伤,但拍片未见骨折,易被误诊为普通手腕扭伤,或摔倒时造成骨折而忽略软骨损伤。临床上桡骨远端骨折患者中,合并腕部三角纤维软骨复合体撕裂的比例也很高。
在工作或生活中需要经常用力旋转手腕的人(如粉刷匠、机器修理工等),或扣杀羽毛球时,腕部三角纤维软骨复合体容易受损。为预防该病,周中华提醒读者在生活中注意以下几点:
1.避免突然的手腕旋转动作。
2.注意劳逸结合,尽量减少长期、机械重复的手部单一性劳作,提重物时避免手腕用力不当。
3.勿用力拧毛巾、衣服等。
4.体育活动时戴上护腕,适度保护。
■科室简介
医院(医院)郑州院区上肢损伤科,主治上肢骨折、脱位,各种关节炎与关节不稳定,先、后天畸形,骨肿瘤,筋伤等。开展有骨折、脱位的传统手法复位与微创内固定手术,肘关节僵硬的微创成形松解术,肩、肘关节置换术以及肩、肘、腕关节镜微创手术。
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