母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。
1.母乳成分及含量
母乳成分随产后不同时期而有所改变，可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。初乳一般指产后5~7天内的乳汁，质略稠而带*色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、S1gA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。量较少，每次喂哺量仅18~45m1，每天~ml;过渡乳指产后7天到满月时乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少，量增多至每天平均mI;成熟乳为第2—9个月的乳汁，其成分见表4—3，每日乳量增至~ml：晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。每次哺乳时最初分泌的乳汁及最后分泌的乳汁，成份也相差甚多，初分泌时蛋白高而脂肪低(11.8g/L和17.1g/L)，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高(7.1g/L，和55g/L)。
2.母乳喂养的特点
(1)营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，(母乳蛋白35%为酪蛋白;牛乳为80%)，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。且母乳蛋白质含量少，对肾脏负担也较牛乳为小;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收;②乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多，尤其在初乳中，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低;⑤钙磷比例适宜(2：1)，易于吸收，较少发生低血钙症，且矿物质总量低，对肾脏负担小;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
(2)母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶为短。
(3)母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。人乳中的卵磷脂可作为乙酰胆碱前体;鞘磷脂可促进神经髓鞘形成;长链不饱和脂肪酸可促进大脑细胞增殖;乳糖有利于合成脑苷脂和糖蛋白，可促进中枢神经系统发育。此外人乳中尚有较多的生长调节因子，如牛磺酸等。这些都是促进神经系统发育的重要因素。
(4)母乳具有增进婴儿免疫力的作用：1含有SIgA，尤以初乳中为高，在胃肠道内不受酸碱度影响，不被消化，可结合肠道内细节力、病*等病原体和过敏原，阻止其侵入肠粘膜，有抗感染和抗过敏的作用。此外母乳尚有少量IgG和IgM抗体、B及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定免疫作用;2含有比牛乳较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用;3其他如双岐因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道感染，溶酶菌、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体等在预防小儿肠道或全身感染中起一定作用等。
(5)乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，直接喂哺手续简便，又十分经济。
(6)母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。
(7)产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复;哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育;哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。
3.喂养方法
(1)时间目前主张越早开奶越好。正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。母乳腺分泌乳汁是一个复杂的神经内分泌调节过程，婴儿反复多次有力吸吮，可反射性地使乳母血中催乳素的浓度保持较高水平，一般哺乳后30分钟达高峰，尤以夜间哺乳为高，有利促进乳汁分泌。母亲哺乳时婴儿的吸吮刺激引起感觉冲动传至大脑垂体后叶，促使催乳素分泌经血循环达到乳房，使泌乳细胞周围的肌细胞收缩，将乳汁挤至乳腺导管及乳晕下的乳突，并排出体外，母亲感到乳房胀满，有乳汁从乳头流出，这就是射乳反射。建立了射乳反射才能将乳房中的乳汁挤出乳房，便于婴儿吸入。因此在最初几日母乳分泌量较少时，要坚持按需喂哺母乳，最好产后母婴同室，乳量会逐渐增多，不宜过早加喂牛奶或乳制品。第一二个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。此后根据小儿睡眠规律可每2~3小时喂1次，逐渐延长到3—4小时1次，夜间逐渐停1次，一昼夜共6—7次。4~5个月后可减至5次。每次哺乳约15~20分钟。根据吸吮能力及生活能力的不同，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为准。但每次哺乳应将乳房吸空，否则多量乳汁存留在乳房内，可使母乳中的抑制因子(一种多肽)产生抑制泌乳细胞作用，使乳量逐渐减少。
(2)方法为了使乳房尽量排空，以刺激乳汁分泌，每次喂哺时应吸空一侧乳房，再吸另一侧：下次喂哺则从未吸空的一侧开始，这样就能使每侧乳房轮流吸空。哺乳前乳母先为小儿换尿布，清洗双手，用温开水拭净乳头，将小儿抱于怀中，取坐位哺乳最为适宜。哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，婴儿下唇略外翻，母乳晕下方几乎全部进入婴儿口中，而乳晕上方暴露稍多，使婴儿舌头从下向上裹住母乳头与乳晕，吸吮时舌头由前向后呈波浪运动，与硬腭相对，挤压拉长乳头，将乳晕下乳窦中乳汁挤入口中咽下。婴儿口与乳房含接良好，吸吮才有效，并可预防乳头皲裂。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞入胃中的空气排出，以防发生溢乳。
4.母乳喂养注意点
(1)母亲在孕期就应树立自己喂孩子的信心，并作好具体准备，如孕晚期每日用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷，以利小儿吸吮。
(2)乳母应注意营养，睡眠充足，心情愉快，生活有规律，不随便服药，每日应较平时增加能量3-4MJ(—kcal)和水份1—1.5L。
(3)母乳量不足时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安;常哭闹，体重不增或增加缓慢。需找寻原因加以纠正，或服催乳药。经各种措施而仍乳汁不足时可考虑混合或人工喂养。
(4)母患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾病等均不宜或暂停母乳喂哺。暂时不能直接喂哺时，可定时将乳汁挤出，以免乳量减少。
(5)注意防止母乳头、乳房疾病，母乳头应经常保持清洁，如发生乳头裂伤，应暂停直接喂乳，可用手或吸乳器将乳汁吸出消*后喂哺，并以鱼肝油软膏擦涂乳头，防止感染，促使痊愈。经常排乳不畅或每次喂哺未将乳汁吸空，引起乳汁淤积于乳房，可发生乳房肿胀有小硬块(乳核)，有胀痛。初起时应及早进行局部湿热敷及轻轻揉摩将其软化，婴儿频繁有力的吸吮将乳汁吸空或于喂乳后用吸乳器将乳汁吸尽，以防乳腺炎。患乳腺炎时应暂停患侧喂乳。
(6)不应让婴儿口含乳头(或橡皮乳头)睡觉，不仅不卫生，且易引起窒息、呕吐。
5.断奶随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿肪需。而小儿的消化吸收功能也渐臻成熟，乳牙萌出，咀嚼能力增强.已可适应半固体和固体食物，自4—5个月起可添加一些辅助食品，以补充小儿营养所需，又为断奶作准备。在增加辅食同时逐渐减少哺乳次数，一般小儿于10-12个月可逐渐完全断奶，母乳量仍多者也可延至1.5—2岁，但切忌骤然断奶，以免因小儿不适应其他食品而引起摄食量突然减少，甚至发生营养不良。断奶后应注意调配易消化的、适宜于年幼儿食用的膳食，不宜与成人膳食混同。
母乳喂养宣传知识内容
1、母乳喂养的好处？
（1）母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后4~6个月内生长发育所需要的全部营养物质和重要的微量元素，钙磷比例合适，易于消化吸收。
（2）母乳尤其是初乳（产后7天内）含有丰富的抗感染物质，可增强婴儿的抗病能力，保护婴儿少得病。母乳喂养的婴儿腹泻、肺炎、过敏的发病比人工喂养明显减少。
（3）母乳中的某些物质是婴儿脑神经细胞的发育所需要，有利于智力发展。
（4）喂奶的母亲产后子宫收缩好，出血少。喂奶还可抑制排卵，减少受孕机会；降低日后乳腺癌和卵巢癌的发病率。
（5）哺乳可增强母子感情，给孩子慈爱和保护。
（6）母乳既卫生又无菌、经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。
2、什么是纯母乳喂养？
用自己的奶喂哺自己的孩子，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。
3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？
母乳喂养成功的关键在于尽早开始母乳喂养。新生儿断脐后，于30分钟内裸体放在产妇胸前，进行母婴间皮肤接触，皮肤接触的时间不应少于30分钟，这叫早接触；并帮助新生儿吸吮母亲乳头，这叫早吸吮。吸吮反射是人类本能，此反射于胎内32~36周时成熟，出生10~30分钟时最强，60分钟后减弱。早吸吮可促进乳汁早分泌，并可刺激乳头使脑垂体分泌催产素，加强宫缩，减少产后出血量。初乳含较多抗体，还能刺激婴儿肠蠕动，促进胎粪排泄，促进肠粘膜成熟。
4、24小时母婴同室的重要性？
正常分娩后，应24小时母婴同室。每天母婴分离时间也不要超过1小时。这样便于母亲随时都可把婴儿抱起进行母乳喂养，这是保证按需哺乳的基础。同时，母亲可随时关心照料婴儿，有利于建立感情，减少许多疾病的感染和流行。母医院中学会如何照料新生儿，为出院后的持续母乳喂养创造条件。
5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势？
（1）喂奶时母亲可采取不同体位——坐着、躺着、站着、环抱，各种姿势均可，母亲体位舒适，心情愉快，肌肉松弛，才有利于乳汁排出。
（2）母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体应转向母亲，与母亲身体相贴，即：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，鼻尖对乳头，婴儿头部与身体呈一直线。
（3）母亲双手应紧抱婴儿，对刚出生婴儿，应托着孩子臀部。若乳房过大，母亲可用一手托起乳房；把拇指轻轻放在乳房上方，其余四指并拢贴在乳房下的胸壁上，用食指托乳房的底部，母亲的手不应离乳头太近。
（4）喂哺前母亲先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿张大嘴时，即将乳头和大部分乳晕送入婴儿口内，让婴儿吸住乳头和大部分乳晕。
（5）一旦含接好的婴儿：鼻应对乳房，张大嘴唇应像“鱼唇”样凸出，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起，有节奏的吸吮和吞咽。如果含接的正确，吸吮不应引起任何不适，若含接不正确，将会引起乳头皲裂，吸吮时，母亲感到乳头疼痛。
6、按需哺乳的重要性：
按需哺乳就是按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间，应当在啼哭或母亲觉得奶胀时，就喂哺婴儿。婴儿在正常情况下，睡眠时间较长，若母亲感到奶胀时，也应唤醒婴儿。按需哺乳能刺激催乳素分泌，使乳汁分泌得多些，而且吸吮次数越多，乳房越排空，产乳就越多。婴儿在最初两天内吃奶不规律，吃的次数较多，但经过一段时间后，会渐渐形成一定规律。
7、如何保证产妇有充足的乳汁？
（1）早接触早吸吮；
（2）母婴24小时同室；
（3）按需哺乳；
（4）废除奶瓶、人工奶头；
（5）保证母亲的营养；
（6）母亲要心情舒畅；
（7）社会与家庭要支持母乳喂养。
8、特殊情况如艾滋病（HIV），病*性肝炎等的母乳喂养？
（1）不推荐HIV感染者母乳喂养。
（2）病*性肝炎感染以乙型病*性肝炎最为常见，关于母乳喂养问题，多年来一直争议较多。近年来一般认为，新生儿经主、被动免疫后，母乳喂养时安全的，但HBsAg与HBeAg同时阳性的母亲进行母乳喂养是否安全，目前尚缺乏充分证据。
9、产妇上班后如何坚持母乳喂养？
产妇应保持心情愉快，睡眠好，营养好，保证充足的奶量，单位上班地点应设置哺乳室，产妇不值夜班，保证母乳喂养的坚持。
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