手是重要的劳动器官,受伤的机会较多,伤后若能及时正确处理,就能在最大限度内保存手的功能。否则,就会造成不应有的痛苦和功能残缺。
首先要止血
止血有多种方法,最常见最有效的是创口的加压包扎,用清洁的毛巾,衣服都可以完成,只要压力足够完全可以止血;再有就是止血带的应用,止血带要选用布带或者皮带,胶皮管也可以,但是不能用铁线,或者有金属芯的电线,因为力量上的不好控制,容易造成肢体的坏死,而止血带的部位一定要捆扎在上臂下段,压力适中,每一小时要放松十分钟,捆扎在小臂的做法是错误的,不能起到止血的作用。
肢体固定
由于手外伤中,骨折极为常见,医院治疗,所以转运途中的肢体固定是非常必要的,方法是用一个大致与前臂等宽的木板或硬纸板托在前臂屈侧,用布带环行捆绑几道,松紧要适宜,有外露的骨骼断端不要复位,以避免感染。
医院
进行系统治疗,因为手外伤的治疗要求时限在冬季为8小时,而夏季为6小时,断肢再植的时限更是在短短的5小时以内,所以时间上应该是争分夺秒。关于离断的肢体及手指的保存,应该是低温冷藏为最好,但是一定要在0度以上,不要造成冻伤,而用各种液体浸泡都是错误的。实在由于条件不具备,只是用干净的手帕或者是纸张包裹就可以。
手部血液循环十分丰富。一般情况下,单纯尺动脉或桡动脉断裂,不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异,有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供,仍应引起重视,并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂,只要腕部背侧软组织完整,如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿,也不会影响手部的血供。在这种情况下,即使不修复损伤的桡、尺动脉,一般不会引起缺血性坏死。尽管如此,手部主要动脉的损伤,虽然可能不会引起手的缺血性坏死,但毕竟会导致手部血供不足,对手部功能带来一定的影响。
手外伤,不同于其他部位的外伤,由于手部的解剖复杂,组织精细,术后对手部的功能恢复要求高,所以手术的难度就远较其他部位的损伤要高。比如,手指离断再植,手腕离断再植。而具体的创伤形式又多种多样:
1、各种刀,玻璃的切割伤;
2、齿轮,机床,皮带的挤压伤;
3、鱼船,汽车上的绳索的绞伤;
4、木工工人常见的电锯,电刨伤;
5、各种轧面机,轧板机的轧伤;
6、煤矿、钼矿工人的压砸伤;
7、各种爆炸物,如烟花爆竹,雷管等导致的爆炸伤;
8、电铡刀造成的肢体离断,梳棉机造成的复杂外伤;
9、较特殊的还有各种枪弹伤,热轧伤等,不一而足。
创伤的组织可以是皮肤、神经、血管,也可以是肌腱,骨骼等,但通常是多种组织的复合伤。创伤的程度可以是小创口,单一组织的损伤,更可以是多种组织的损伤,缺损,多指体乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见,所以容易被忽视,造成治疗上的延误,导致手功能的丧失。所以,一旦出现开放医院救治。
医院手足创伤科成立于年,在院领导班子的关怀下,在孟令兴主任的带领下,不断发展壮大,现已经形成具有一定规模的具有专科医疗特色的科室。手足创伤科始终坚持“敬业奉献、精益求精”的工作理念,为解除广大骨病患者“病人无医将陷入无望、病人无护将陷入无助”的后顾之忧。手足创伤科全体医护人员急病人之所急、想病人之所想,以饱满的热情、精湛的医术为每位患者朋友提供最优质的医疗、护理服务。
足踝:主要开展足踝创伤、矫形、慢性疼痛等疾病的治疗。特别对拇外翻、弓形足、扁平足的矫形治疗,对踝关节炎、踝关节不稳、足部骨坏死、跗骨联合等疾病治疗。
手外:主要开展复杂手外伤、断指再植、各种皮瓣修复、手部畸形及各种慢性疼痛性疾病的治疗。
创伤:主要开展四肢骨关节的骨折、脱位、骨疾病的治疗以及各种软组织损伤的修复重建治疗。以微创理念为指导,实施各种微创手术。
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