真题回忆：高热患者的护理措施
答案：①降低体温:可选用物理降温或药物降温方法。体温超过39C，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热;实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。②加强病情观察:观察生命体征，定时测体温。一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1~2次。③补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励病人多饮水。④促进病人舒适:a高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。为病人提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。b口腔护理,发热时易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助病入漱口，保持口腔清洁。c皮肤护理,保持皮肤的清洁、干燥。⑤心理护理:护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。预测年必考考点：发热程度的划分
答案：发热程度的划分，临床分级以口腔温度为例，发热程度可划分为:低热-38.0℃(99.1-.4F)中等热38.1-39.0℃(.6-.2F)高热39.1-41.9℃(.4-.8F)超高热41.9℃以上(.8F以上)年真题回忆：低血糖的诊断标准
答案：对于非糖尿病病人来说，低血糖的诊断标准为血糖低于28mmol/L,而糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmo/L就属于低血糖范畴。年必考考点：胰岛素注射部位的选择
答案：宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收胰岛素最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。如病人参加运动锻炼，不要选择在大腿、上臂等活动的部位注射胰岛素。年必考考点：糖尿病酮症酸中*的治疗
答案：①补液:输液是抢救DKA的首要和关键措施。只有在组织灌注得到改善后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。补液基本原则为“先快后慢，先盐后糖”。②小剂量胰岛素治疗:即按0.1U/(kg.h)的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入或泵入，以达到血糖快速、稳定下降而又不易发生低血糖的效果，同时还能抑制脂肪分解和酮体产生。③纠正电解质及酸碱平衡失调:治疗前已有严重低钾血症应立即补钾，当血钾升至3.5mmo/L时再开始胰岛素治疗;在开始治疗后,病人每小时尿量在40ml以上,血钾低于5.2mmol/L即可静脉补钾。在整个治疗过程中需定时监测血钾水平,并结合心电图、尿量调整补钾量和速度。④防治诱因和处理并发症:包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张等年真题回忆：股骨颈骨折的病因
答案：股骨颈骨折的发生常与骨质硫松导致骨质量下降有关，使病人在遭受轻微扭转暴力时发生骨长病人多在走路时滑倒，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折。青少年股骨颈折较少见，常霜较大暴力才会引起，且多为不稳定型。年必考考点：骨折病人常见周围神经损伤的表现
答案：①尺神经：爪形手；②桡神经：垂腕；③正中神经：猿形手；④腓总神经：足下垂内翻年真题回忆：深静脉所造成的肺栓塞的注意事项：
答案：肺栓塞:注意病人有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现，如出现肺栓塞，立即嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入,并报告医师，配合抢救。年必考考点：下肢深静脉血栓的术前护理
答案：①.病情观察密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度，皮温、皮肤颜色、动脉搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。②体位与活动a卧床休息1~2周，禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便，以免血栓脱落;b休息时患肢高于心脏平面20~30cm,改善静脉回流，减轻水肿和疼痛;c下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异，周围型血栓形成使用1~2周，中央型血栓形成，可用3~6个月。③饮食护理宜进食低脂、高纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。④缓解疼痛采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。⑤用药护理:遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物，抗凝药物对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月，对于初次原发者，服药6~12个月或更长时间。用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。⑥并发症的护理a出血:是抗凝、溶栓治疗的严重并发症。主要由溶栓、抗凝治疗期间，抗凝药物使用不当造成。应注意观察病人有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况，监测凝血功能的变化，观察有无出血倾向;发现异常立即通知医师，除停药外，可用鱼精蛋白对抗肝素，维生素K,对抗华法林，使用10%6-氨基己酸、纤维蛋白原制剂或输新鲜血对抗溶栓治疗引起的出血。b肺栓塞:注意病人有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现，如出现肺栓塞，立即嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。年必考考点：下肢深静脉血栓患者的健康教育
答案：①保护患肢指导病人正确使用弹力袜、弹力绷带，保持良好体位。绝对戒烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。②复诊指导出院3~6个月后到门诊复查，告知病人若出现下肢肿胀疼痛，平卧或抬高患肢仍不缓解时，及时就诊。点击“阅读原文”获取福利
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