眼睛是心灵的窗户,它是我们接收外界各种信息必不可少的。在我国,每年有超过万人眼睛受到伤害。据统计,双眼盲残人口中,眼外伤约占五分之一,仅次于白内障。眼外伤,特别是重度眼外伤对儿童身心健康以及后续教育会产生严重影响,且对年轻人的婚姻、家庭以及从业带来难以估计的社会问题。
一位5岁儿童,在家中拿小铁锤玩耍,敲打木板上的铁钉时铁锤反弹砸在右眼上,经医院检查发现患儿右眼角膜全层裂伤、外伤性白内障,这就意味着不仅要急诊手术缝合角膜还得换人工晶体,否则会影响患儿右眼视力,甚至发展为弱视。这场悲剧的发生其实在一定程度上是可以避免的,孩子不能辨识危险,需要家长教育如何选择正确的玩具。眼外伤不同于高血压、糖尿病等全身疾病,它是最具有预防潜力的眼病。据调查,在所有伤害眼睛的事故中,90%是可以预防的。
1、眼外伤的预防措施
爆炸性眼外伤多发生在儿童玩管理不当的烟花爆竹的情况下,这类眼外伤对眼部损伤范围通常较广泛,严重者可有眼穿通伤或其他并发症,甚至会造成失明或眼球摘除,这将严重影响患者生活质量。因此应严格管控烟花爆竹,不接近哑炮,儿童燃放烟花爆竹时一定要有大人监护。
其他眼外伤受伤原因多是由于接触化学物质(家中各种洗涤剂,洁厕剂,外用液体药物等)、飞溅颗粒物(各种仿真枪子弹和弹射玩具的射击物,高速运动中的鱼钩)、撞击物体(玩耍时被球等投掷物或门把手树枝等环境物体损伤眼部。铅笔,剪子,牙签,烧烤签子等各类尖锐物也是常见致伤物。)、辐射和炙热颗粒(太阳光,紫外线灯,电焊弧光,长时间无保护观赏雪雕等),约占所有眼外伤的一半。据一项关于眼伤害事故的调查数据显示:约60%的眼部受伤是因为事故发生时没有佩戴眼面部防护具;约有40%的受伤者选用了不能提供充分眼部防护功能的眼部防护具。因此各位儿童监护人一定要学习各类防范知识,增强防范意识,将家中各种腐蚀性液体置于儿童不能接触到的高处。玩各类射击玩具时,首先确保玩具生产厂家的资质,其次确保儿童全时佩戴眼面部防护具,才能降低眼部伤害的风险。监护人将家中硬质突出物进行软包裹处理,降低撞击伤的发生率。孩子使用尖锐物时禁止奔跑与打闹。禁止裸眼观看紫外线和电焊弧光,长时间太阳下活动和观看雪雕时要佩戴防紫外线眼镜。
驾驶车辆时须使用儿童座椅,减少急刹车,撞车后带来的次级损害。
2、眼外伤的急救处理
眼外伤虽可预防,但意外时有发生。当发生眼外伤后,医院之前我们可以先自我急救,这样可以改善预后。不同的眼外伤需要不同的急救处理方式。
化学性眼外伤化学性物质或气体接触眼睛造成化学性烧伤,最常见的是酸碱烧伤。酸性损伤常见于眼部接触硫酸、盐酸、硝酸等物质,碱性损伤多由眼部接触氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。一般来说,碱性损伤较酸性损伤严重。此类眼外伤比较紧急,须在现场争分夺秒地冲洗眼部,使用生理盐水或清水大量反复冲洗,冲洗时应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟。另外需注意的是生石灰性质较特殊,生石灰入眼后不能直接用水冲洗,因其遇水会产生大量热量,反而会损伤眼睛,需先用干净的手帕或棉签将生石灰拨出,然后再用大量清水反复冲洗。医院救治。
眼挫伤常由拳击或其他钝器所致,伤后48小时内可行冷敷,之后应热敷。因暴力冲击眼部可使眼眶骨折及眼内出血导致视力下降、眼位偏斜等并发症,故发生医院进行全面检查,以排除不良影响。
眼穿通伤通常由锐器或高速飞行物致伤,如剪刀、玻璃、鞭炮等,不能随意拔出致伤物或撕扯丢弃损伤组织,损伤组织经过专业清洗消*后具有很大修复潜力。若此时眼球破裂眼内容物脱出,可用消*纱布或其他消*物品如餐巾纸覆盖伤口处,再用绷带或毛巾手帕等加压包扎,同时伤员尽量避免低头,防止眼内容物进一步脱出,医院救治。
眼异物伤常见致伤物为金属、昆虫、木屑等,异物进入眼睛后会出现异物感、流泪、睁不开眼等症状,患者常常用手或纸巾反复揉搓,这会导致有的异物非但没擦出来还会嵌入角结膜内或更深的部位。正确的方法是我们应该轻轻提起上眼皮,让异物随着眼泪流出或用棉签轻轻拭去异物,若异物感始终未消除或异物较深不能去除,医院检查,由眼科医生帮我们处理。
电光性眼炎眼睛吸收大量而强烈的紫外线所致的急性炎症,常见于直视电焊或紫外线灯而未戴防护用具,通常患者双眼疼痛、烧灼感,可冷敷双眼,点用消炎眼药水防感染。
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