晓编在接触到的顺产宝妈中，不是每个顺产妈妈都顺产侧切的。也有妈妈非常顺利，不需要会阴切开。那么，会阴切开术到底是在怎样的情况下发生的。今天我们就来聊聊顺产侧切的那些事。
看过《如懿传》的不难发现，古代人生孩子基本都采用顺产的方式，由接生嬷嬷来负责生产事宜，但由于当时条件和医学水平的有限，很多胎位不正或早产的宝宝都难逃一劫。
现在，随着会阴侧切在世界范围内的普及，很多符合手术指征条件的产妇还是会在分娩中遇到会阴侧切术。可见，不是，每个宝妈都需要会阴侧切。但也不是每个妈妈都可以避免侧切。晓编就有遇到过完全没侧切和撕裂的宝妈。
言归正传，世界卫生组织（WHO）、美国妇产科医师学会（ACOG）等，都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，要在有指征时才进行，如：
1、行产钳助产时；
2、行胎头吸引助产时；
3、肩难产助产时；
4、发生胎儿窘迫、胎儿过大等情况时。
但因为顺产本身就容易发生会阴裂伤，在特定情况下，侧切反倒变成是一种保护会阴手段了。
那么什么是会阴侧切？
会阴侧切，也就是大家平常听到的侧切，是在自然分娩过程中，当产妇无法顺畅娩出胎儿，为避免会阴撕裂严重、增大阴道开口，而采取的一种措施。
会阴切开常选用中切口-----即切口从会阴和阴道斜向下，位于阴道和肛门之间。研究显示，相对于传统的垂直切口（阴道和肛门之间垂直切口），这种方式的撕裂发生的可能性较小。
“如果您对于会阴切开术有强烈的意愿，
请在产前清楚告知您的助产士”。
我们知道，分娩时妈妈需要开到十指才可能将宝宝顺利娩出，阴道是有弹性，但毕竟宝宝辣么大，那里辣么小，要把宝宝娩出，还是有点儿勉强的。所以经常会伴随着会阴的裂伤。据相关文献报道，阴道分娩会阴裂伤的发生率超过95%。嗯，即便不侧切，大多数产妇都会有会阴裂伤。
通常会阴裂伤有四个等级。
1度：最表浅，黏膜损伤，出血少。这种情况跟手指头划破差不多，不用缝合。裂口长的，表浅地缝几针就行了。
2度：达到会阴肌层，但肛门的括约肌是完整的。出血会比较多，为了止血，通常需要缝针，盆底结构一般不受影响。
3度：伤及肛门括约肌了，需要严密缝合，否则可能造成大便失禁。
4度：很严重了，伤及直肠黏膜、甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现“阴道直肠瘘”，就是阴道和直肠相通了…会严重影响生活质量。
临床上，大部分裂伤都是1度和2度裂伤的。会阴裂伤是很常见，但是医生和助产士都在胎儿娩出之前，助尽力保护会阴，尽量避免3度、4度的裂伤。
而会阴侧切，就被广泛认为是避免严重裂伤的保护手段之一，可以扩大产道出口，分散会阴体向下的张力，从而保护会阴。要不要切，听医生的，分娩过程情况医生比你清楚。如果医生判断，不做侧切，也不会造成严重裂伤，裂伤能控制在2度（跟做侧切结果差不多），甚至是1度（比侧切损伤小），那就不做侧切。否则，还是会给你做的。
关于侧切的会阴护理
侧切的宝妈伤口一般在2-4周左右会愈合。但每个宝妈侧切的程度不太一样。由于会阴伤口经常与产道内恶露、直肠、尿道非常接近，而且产后常容易造成会阴水肿，所以产后必须仔细观察会阴是否有血肿的变化。
1.遇到伤口血肿怎么把？
晓编最近遇到的宝妈产后有血肿现象发生。在产后，医院是给了冷敷垫来减轻疼痛，这种冰敷对于会阴伤口裂伤伤较大者，可以起到改善的作用。
2.发现阴道掉出带结的肠线头，需不需要看医生？
有的新妈妈在产后10天左右会在阴道发现掉出的肠线头，对此不必惊慌，一般会阴侧切后会将皮下的肠线缝合和皮肤的丝线缝合。肠线是可吸收的线，不必拆除，若发现会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。
3.如何护理顺产侧切伤口？
（1）切记用力：不要用力解便，不要提取重物，不要大幅度运动，以免缝补的伤口裂开。
（2）保持伤口清洁干燥：如厕和洗澡后，轻轻擦干会阴部，保持伤口干燥。坚持每日清洗2次伤口，上药消*，大便后也要冲洗一次，保持伤口清洁。排便时最好采用坐式，并尽量缩短时间。
（3）补充水分：产后应多补充水分，每日喝足毫升，另外多摄取高纤维食物，多吃蔬菜水果，以防便秘。
（4）避免性行为：产后至少8周内应严禁性行为，以免造成会阴伤害和感染。
（5）拆线后：恶露如果没排干净，应仍然坚持每日用温开水清洗外阴2次。拆线后内部尚不牢固，最好不要过多做运动，也不宜做幅度较大的运动。
4.什么情况需要找医生处理？
（1）伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。
（2）伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红肿热痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。
（3）伤口裂开：肠线伤口裂开或拆线后发生伤口裂开，此时已经出院，医院处理。
5.会阴部的清洁护理具体方法：
月子期间的新妈妈产后身体虚弱，容易受到各种病菌的感染，会阴清洁卫生尤其重要。因为生产后的新妈妈宫颈口是开着的，这时盆底肌肉尚未恢复，如果会阴做了侧切或有撕裂伤的，抵抗力会更低。而恶露的排出让这些器官所处的环境更加恶劣。
若产后阴部卫生没有处理好，就有可能滋生细菌，感染到阴道，子宫和骨盆等，使新妈妈患上一系列妇科炎症。所以，产后妈妈一定要护理好阴部，具体方法如下：
A.用水：坚持每日清洁1～2次，用温开水和产妇棉柔巾/产妇棉签擦拭。温开水一定要是凉温的开水，不能是冷水加热水，因为冷水没有经过高温杀*，可能含有细菌。
B.产妇棉柔巾/棉签和水盆：清洁阴部的棉柔巾/棉签和水盆要专用，如果使用毛巾，用完后及时消*清洗干净，放到阳光下晾晒干燥。
C.清洁方法：清洁时要注意从前往后清洗，不要从后往前，避免肛门附近污秽物被带到阴道。
以上就是顺产需要知道的重要事，希望能为宝妈们带来些帮助。
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