暑假以来,到我科做包皮环切手术的娃娃猛增。近一个月来我科平均每天10余台包皮手术,数量比平时翻了2倍。“不是所有的男娃娃都必须割包皮!”医院儿外科主任王城教授提醒,很多家长在给娃娃割包皮这个问题上存在盲目跟风,一旦误割,会给娃娃的生理、心理造成很大影响。王城教授强调,有至少以下四种情况的男娃娃,不能做包皮手术,或不能单纯只做包皮切割手术。尤其是小胖娃儿,被误割的可能性最大。
1.隐匿性阴茎
就是正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而从外表看来阴茎非常短小,其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见。
隐匿性阴茎一旦做了包皮环切手术,阴茎会伸不出来,术后容易形成真正的病理性包茎。
真性隐匿性阴茎则需要做矫正手术,而不是简单地将包皮割掉。
2.蹼状阴茎
阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,阴茎与阴囊未完全分离,看上去就像一个鸭蹼,并不少见,也不能做单纯的包皮环切手术,需做矫正手术。
3.阴茎弯曲
某些部份白膜较多,把阴茎拉向另外一侧。这种情况必须做矫正手术,否则成年后无法正常勃起。但如果做了包皮环切手术,会导致“包皮缺乏”和其他并发症。
4.尿道下裂、狭窄引起的包皮过长或包茎。
父母最关心的3个问题
1、孩子几岁做包皮手术最好?
王城主任:男孩包皮过长、包茎可能会对男孩阴茎的发育导致一定的影响,还能带来尿路被传染等疾病。因此,一旦发现小孩包皮过长,应趁早割除,对儿童而言,5岁到青春期前都是是割包皮的最佳年龄。只要娃娃听话,都可以前来咨询。因为娃娃需要读书,所以寒暑假是比较好的时间,儿童可以在安心家休息恢复。
2.包皮环切手术有哪些方式?
王城主任:方式很多,但目的都一样,就是切除多余的包皮,显露龟头,但也需要注意不能矫枉过正。我们可以比较三种常见类型的包皮手术方式:1.传统的手工包皮切割手术:时间长,出血较多,娃娃耐受力差,切缘整齐及美观跟医生技术紧密相关。2.结扎环的包皮环切方式:时间短,出血少,缺点是术后脱环时间有个体差异,尤其是大龄儿童,或者包皮厚的儿童,术后依靠钝性切割包皮需要时间很长恢复,部分娃娃伤口形成疤痕。3.一次性包皮切割器的包皮环切手术,刚好克服了上述两者缺点,用时短(从消*到手术结束仅需要十分钟左右时间),娃娃痛苦极小,依从性好,出血少,恢复快,而且外观即时呈现,所见即所得,美观不存在脱环问题;相对缺点就是费用稍微贵一些。当然,不管哪种手术方式,主要的还是需要医生仔细检查判断和选择手术方式,比如有些包皮系带很短的就只能选择传统的手工环切方式,或者前面所示的那些类型都需要依靠医生对“小鸡鸡”重新规划设计整形,以力求达到医生、家长、娃娃三者都比较满意的效果。
3.术后相