口腔疾病与全身疾病相比,有较强的特殊性,绝大部分治疗需要手术操作治疗,常规接触患者的唾液、血液及龈沟液。所用到的器械包括高速涡轮手机、低速涡轮手机、超声波洁牙机、抛光机等,同时需要结合使用压缩空气及冷却水,在操作过程中被气雾化,产生大量气溶胶和飞沫,其中气溶胶主要指直径<50微米的颗粒,可以在空气中悬浮很长时间,直到沉降于物体表面或吸入人体呼吸道。
同时气溶胶具有很强的穿透力,容易寄生于肺内细小分支,被认为是最易吸入肺内并传播疾病的潜在危险颗粒。气溶胶浓度在以患者为中心0.6米直径范围内最高。当患者口腔内含有正常的微生物菌落时,口腔治疗过程中产生的气溶胶、飞沫不足以引起严重危险。但当患者口腔内、鼻咽部隐藏或携带血运转移病*、呼吸道病*时,如肺炎病*、流感病*、结核杆菌病*等,其产生的气溶胶与飞沫则可构成严重的危害的。口腔医务人员和患者暴露于吸入性感染性气溶胶和飞沫环境中是十分危险的。
当前新型冠状病*在全国范围内流行,传染性较强,预防极为重要。已经确定的传染途径包括直接传播(即感染者或携带者打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫通过近距离接触,直接吸入)、接触传播(即飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜导致感染)、气溶胶传播(即吸入空气中的气溶胶导致感染),此时若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行口腔诊疗操作,就完全具备了传染源、传播途径,极易导致疫情爆炸式蔓延。
最近正值新型肺炎肆虐,医院纷纷倡导非口腔急诊(如牙齿矫正,镶牙,补牙,拔除智齿等)不要来院就诊!在此为大家介绍八种不能耽误时间,需要立即找口腔科大夫处理的情况
1
急性牙髓炎、急性根尖周炎
——平时蛀牙埋下祸根
俗话说“牙痛不是病,痛起来要人命”,说的就是牙髓炎。牙髓炎和根尖周炎都是龋齿(蛀牙)引起的。牙髓炎是细菌或*素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。
从上图可以看出,牙髓炎通常牙齿上明显牙洞,伴发剧烈的阵发性、自发性疼痛,疼痛夜间加重并且不能定位,温度刺激可加重疼痛。
牙髓炎继续恶化就是根尖周炎。
如果平时就患有牙髓炎和根尖周炎,其发作可谓防不胜防,熬夜疲劳而导致身体抵抗力下降,慢性炎症的急性发作就会更加容易。
要避免牙髓炎、根尖周炎,关键在于平时预防龋齿(蛀牙)。医院进行全面口腔检查并彻底治疗。
急性牙髓炎、急性根尖周炎发作不是一般的痛,一旦发生,疼痛难忍,应当及时就诊。在就医前不能服止痛片掩盖病情,吃消炎药是没有用的。
2
急性牙周脓肿
——平时牙周炎忽视治疗惹的祸
牙周炎是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病。
平时有牙周病而没有治疗,超长假期生活不规律,对口腔卫生敷衍了事,口腔细菌数量急增;大量吸烟、饮酒、通宵熬夜使口腔唾液分泌减少,牙周组织的抵抗力下降,口腔细菌就会乘虚而入,导致牙周炎的急性发作,急性牙周脓肿就会出来作祟。
进行一次口腔牙周方面的维护,减少牙周病发作的隐患。
牙周病如在假期发作,可以用甲硝唑等抗生素进行消炎止痛,如果没有缓解及时到口腔急诊就医。
3
急性冠周炎
——都是智齿惹的祸
冠周炎发作的原因是智齿阻生以后,牙齿和牙龈之间的“盲袋”,“盲袋”成为窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然场所,一旦身体抵抗力低下,可引起“盲袋”位置发炎。
冠周炎主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。
如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限。
如波及咽腔则出现吞咽疼痛,导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。
病情重者,可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
饭后一定要把食物残渣清理干净,以免因“藏污纳垢”,引发智齿前面的健康牙齿烂掉。
如果节日期间急性冠周炎发作未能及时就医,可以用甲硝唑等抗生素进行消炎止痛,如果没有缓解及时到口腔急诊就医,局部冲洗上药,待炎症减轻后再考虑拔除。
4
牙隐裂
——咬硬东西,牙齿就开裂
有些人在咀嚼硬的食物时突然感觉到牙齿疼痛,但看不出牙齿有什么异常,所以没在意,实际上很有可能是牙隐裂。
起初,这些裂纹往往很细。随着裂纹加深,咀嚼硬物时牙齿出现疼痛或不适。一般吃大骨头不会引起牙隐裂,反而是吃小骨头或食物中混杂小石子,容易‘中招’。一旦在同一个位置多咬几次,牙齿就有可能裂开,裂开了的牙齿就保不住了。
吃饭时应细嚼慢咽,看到食物中有小硬物应该剔除出来。
不要用牙齿咬核桃或啤酒瓶盖等硬物,但吃花生和瓜子则问题不大。
一旦发现或发生牙隐裂,牙折,尽可能不要用患牙咬东西,医院和诊所就诊治疗。
5
口腔溃疡
——女性高发,通常1周可自愈
春节期间,吃了刺激性的食物,睡眠不好甚至失眠、疲劳、精神压力、水果蔬菜等纤维素摄入不足、便秘等因素都有可能招致口腔溃疡。
口腔溃疡,女性比男性高发。激素水平改变,特别是生理周期时过度劳累,更容易发病。反而抽烟喝酒的人士不容易得口腔溃疡,这是因为烟酒平时大量刺激口腔黏膜,导致黏膜“脸皮厚”而不易得溃疡。但口腔黏膜角化过度,容易出现黏膜白斑。
一旦发生口腔溃疡,需要避免吃辛辣刺激食物刺激溃疡创面。保持口腔清洁卫生,口腔溃疡一般1周左右能自愈。
预防口腔溃疡,一要生活规律,二要平衡饮食。
6
颞下颌关节紊乱
——多属关节功能失调
如果功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处急性疼痛。疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因咀嚼硬物打呵欠,受寒而加重。
一旦发生,首先应尽量避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑等。
假期未能及时就医的情况下,及时按摩及局部热敷也有一定疗效。
7
牙外伤
——门牙最常见
对于牙外伤,比如牙脱位、牙体组织缺损、牙折断等表现,更要及时处理。
特别对于牙齿完全脱位的患者,更要建议患者保留脱出的牙齿,尽快放到生理盐水中或者牛奶中,也可以迅速放医院进行复位固定,一般能在30分钟以内重新固定的成功率较高。
然而调查发现,只有不到十分之一的患者能保证三十分钟内就诊,而就医之前能自行正确进行紧急处理的患者少之又少。牙外伤的种类分类繁多,不同的牙外伤有不同的治疗方法,乳牙恒牙牙外伤的治疗原则大不相同,病医院去进行拍片检查治疗。
8
口腔颌面部外伤
——口腔颌面部血管丰富,及时止血
口腔颌面部外伤在现代生活中也经常发生,常见的有面部裂伤、口唇部裂伤。
需要尽快地进行清创缝合,避免感染,影响愈合,我们采用精细美容缝合方法减少瘢痕的形成。
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