医院生产了,然后进重症监护室了,问原因,说是大出血了。
我们来看看产后大出血真的很严重吗?
产后大出血是指胎儿娩出后24小时内,
经阴道分娩者出血量≥ml,剖宫产者出血量>ml。
产后大出血是分娩的严重并发症,也是孕产妇死亡的首要原因。
产后出血主要原因是子宫收缩乏力,或胎盘因素,如胎盘胎膜残留、胎盘滞留、胎盘植入,或软产道裂伤,子宫下段阴道或宫颈裂伤就属于软产道裂伤,还有一种是凝血功能障碍。这是产后24小时之内出血最多的情况。由于产妇第二产程过长,产妇疲劳、衰竭,所以一般会出现产后大出血的情况。收缩乏力出血是第二产程过长所致
产后大出血抢救原则主要是针对出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。
如果是子宫收缩乏力,则需要按摩子宫,应用宫缩剂、宫腔填塞、子宫压缩缝合、盆腔血管结扎、子宫动脉栓塞术。如果以上处理均无效,必要时需要切除子宫。
如果胎盘滞留或黏连,则手取胎盘或徒手剥离,若胎盘植入剥离困难,则需要保守治疗或行子宫切除术。如果是软产道损伤,则应彻底缝合止血。
如果凝血功能障碍,尽快补充凝血因子,并且纠正休克。如果血红蛋白低于60g/L,需要输血治疗,同时给予大剂量抗生素预防感染。
产后大出血有什么后遗症呢?
希恩综合征是一种产后出血孕妇特有的后遗症。希恩综合征是因产后大出血,并伴有长时间低血容量性休克的情况下,脑补严重缺氧而致使垂体前叶受损,失去其功能,导致激素分泌减少或消失所导致的疾病。
由于垂体主要分泌生长激素、促甲状腺激素、催乳素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、缩宫素等,所以,一旦脑垂体发生损伤其产生的后遗症涵盖了生殖、代谢、生长等方面。
就会出现以下几种症状:
1、由于促乳素的减少,出现乳汁分泌减少,甚至无乳汁分泌,无法喂奶;
2、促性腺激素的减少,卵巢功能减退,女性就会出现闭经、性欲减退等现象;
3、甲状腺激素的减少,使人易疲倦、反应迟钝等。
所以,曾有产后大出血经历、昏迷休克的妈妈,如产后出血乏力、头晕、憔悴、乳汁不足的情况,就需要警惕产后出血后遗症希恩综合征,应及时就诊,寻求病因。最重要的是,还是要预防产后出血的发生。
预防产后出血的护理措施,其实就是让产妇卧床休息,然后家属应当密切观察产妇的出血状态,一旦发现产妇的出血量比月经量要大得多或者产妇出现脸色苍白面色萎*昏迷等状况时,应当及时报告医生来对产妇进行医治,产后出血发展的速度非常快,所以在产后24小时内绝对不能懈怠。
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