1.医院的宗旨、院训、愿景是什么？
医院宗旨：护佑生命医院院训：医院院徽：立足肥城精神，医院愿景：打医院。
2.您知道什么是“三重一大”事项吗？医院近段时间有什么“三重一大”事项吗？“
三重一大”，即：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定的制度简称“三重一大”制度
3.如何获悉“三重一大”相关信息？
内部职工获取三重一大相关信息的途径：OA办公系统、桃都健康报、公开栏、职代会、院周会、科务会、座谈会、院长信箱等。
4.火灾处理分哪几个步骤？1、报警;2灭火、,3、;疏散4、善后。
5.最近一次全院消防知识培训的时间？年11月9日
6.灭火器使用步骤？1提2拔3瞄4压
7.院内消防报警方式有哪几种？电话报警手动报警按钮消防水泵报警按钮烟雾探测器及喷淋装置
8.科室的氧气阀门在哪里，
谁可以决定关闭氧气阀门？
科主任，护士长
关掉阀门之前要注意什么？
操作人员应缓慢进行，站在阀的侧面进行操作，操作带旁通阀的阀门时，应先开启旁通阀，再开主阀。禁止用非调节阀氧气流量用。
9.您所在单位的撤离地点在哪里？根据自己楼号说出对应的紧急疏散集结点。最佳疏散点就是院前停车场白求恩雕塑处，急诊那离大楼太近
10.年度优先改进项目？重点做好以下十项工作:一是以*建为引领，强化医德医风考核管理体系、群众满意医院建设;二是全力医院，建立健全制度体系的;医院质控管理体系建设，提高医疗质量、保障医疗安全;医院绩效考核指标，医院收入结构;医院信息化建设进程，医院;六是加强学科建设，医院综合服务能力;七是完成怡和院区装修，改造及使用工作，不断完善医疗服务功能;八是完成院内物流系统建设，医院后勤管理效能;九是调整职称晋升考核评分管理办法，促进人才梯队建设;十是推进紧密型医共体建设，构建分级诊疗新秩序。
11.年贵院经灾害脆弱分析（HVA）高风险前五位是什么？信息系统故障、大面积停电、火灾、仪器设备故障、大面积停水。
12.您知晓文明行医规范要求吗？为不断提高医疗质量和医疗服务水平，加强医德医风检查，更好为人民健康服务，树立卫生行业新形象，自觉接受社会和群众监督，特制定以下规范
1.忠于职守，爱岗敬业。以救死扶伤，实行人道主义为己任，把病人利益放在首位。
2.文明行医，礼貌用语，仪表端庄，举止大方，对病人有爱心，对工作有责任心。
3.廉洁奉公，遵纪守法，乐于奉献，不谋私利。
4.“一切以病人为中心”合理设置就医流程，保障后勤供给，严格按照全程服务为病人提供优质服务。严禁推诿、拒诊患者。
5.严格执行国家物价收费*策，不巧立名目乱收费，做到合理用药，计划诊疗。医院药物及检查收费公开可查。
6.开拓进取，钻研及时，博采众长，精益求精。严谨求实奋发进取。不断提高医疗技术水平
7.严格执行各项规章制度及诊疗常规。工作认真，检查及时准确，操作周密细致。
8.想病人所想，急病人所急，兑现服务承诺，落实便民措施，为病人排忧解难
9.遵纪守法，医院各种规章制度，做到不迟到早退，不脱岗旷工，不擅离职守。
10.廉洁行医，严格遵守“九不准”“十不得”规定，不接受“红包、回扣”。
13.您知晓卫生行风建设“九不准”吗？
“九不准”包括：
不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；
不准开单提成；
不准违规收费；
不准违规接受社会捐赠资助；
不准参与推销活动和违规发布医疗广告；
不准为商业目的统方；
不准违规私自采购使用医药产品；
不准收受回扣；
不准收受患者“红包”等。
14.医院制度多久修订一次？医院制度每二年修改一次，遇特殊情况及时修订
15.发生停电时应对措施？
1.值班护士A(组长)突然发现病房照明灯瞬间熄灭后又瞬间灯亮立即告知所有值班护士，医院可能停电，科室EPS电源启动，大家立即查看正在使用的仪器设备供电情况，特别是使用呼吸机的患者，同时通知值班医生。
2、护士B等立即重新启动没有备用电源的仪器设备后，严密观察病人特别是上呼吸机病人的病情，以及患者生命体征有无变化。配合医生积极采取补救措施，保护患者安全
3、呼吸机不能正常工作时，护士C立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，严密观察患者呼吸、心率、面色、意识情况，待重新启动呼吸机后，值班医生根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。
4、责任护士C将停电经过及患者生命体征准确记录于特护单。5、责任护士C填写《医疗安全事件上报表》上报。
16.发生停氧气时的应对措施?
①、值班护士应熟悉病房供氧总表的位置及压力正常值。
②、科室必须备有氧气瓶、氧气袋、简易呼吸器等，并做好交接班，以便应急时使用。
③、一旦停氧后，使用呼吸机的病人护士应立刻以简易呼吸囊接氧气瓶通气。
④、其他用氧病人立即打开备用氧气瓶，调好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并密切观察患者病情，做好各项护理记录，安抚患者及家属。
⑤、立即通知值班医生。
⑥、通知设备科供氧专职人员到现场进行检查、维修，尽快恢复供氧。
17.病人有“特殊隐私”需求，该怎么做？病人如有“特殊隐私”需求，可以给予患者屏风遮挡，必要时给予患者病房末端安静床位安置患者。
18.医师资质授权查询？
医师资质证书查询可在卫生部
（二）研究项目负责人信息、研究项目所涉及的相关机构的合法资质证明以及研究项目经费来源说明；
（三）研究项目方案、相关资料，包括文献综述、临床前研究和动物实验数据等资料；
（四）受试者知情同意书；
（五）伦理委员会认为需要提交的其他相关材料。
63.患者是否需要参与手术部位标识？是
64.贵院的危急值项目有哪些？
检验科危急值：全细胞分析：
白细胞计数＜2.0×/L；＞30×/L
血红蛋白＜40g/L；＞g/L
细胞压积＜0.15L/L；＞0.60L/L
血小板计数：＜40×/L；
凝血试验
凝血酶原时间（PT）＞30秒
激活部分凝血活酶时间（APTT）＞90秒
生化检验
钾＜2.8mmol/L；＞6.2mmol/L
钠＜mmol/L；＞mmol/L
钙＜1.5mmol/L；＞3.25mmol/L
ECO2＜2.2mmol/L＞40mmol/L
葡萄糖＜2.2mmol/L；＞24.8mmol/L
UREA＞18mmol/L
CR＞Umol/L
ALT/AST＞U/L
AMYL血：U/L
尿：0U/L
细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金光色葡萄球菌（MRSA），肠杆菌科细菌，耐万古霉素肠球菌，多重耐药的鲍曼不动杆菌。
无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑积液培养阳性。
65.您知道贵院的危急值流程吗？
值班医务人员接收危急值
核对接受危急值信息
(电话复述,时间)
追踪患者后期情况
(处理后复检至脱离危急值)
登记危急值信息(患者详细信息，危急值结
记录病程记录(6小时内
接受时间、发报告人员、接收人员等)
符合
判断危急值结果与病情吻合度
不符台
迅速采取相应措施
密切观察
不符合
复检
符合
66.如何上报不安全事件？
(一)
、II级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现
、I
级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全(不良)事件报告表》，并提交至医务科或护理部;由其核实结果后再上报分管院领导。(二)I、IV级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现II、IV级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗(安全)不良事件报告表》,上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。
67.医院不安全事件级别？Ⅰ级-警讯事件包括？
.一级（警告）事件二级（不良后果）事件三级（无后果）事件四级（隐患）事件一级（警告）事件是指非预期死亡，或非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失。
68..强制性上报的不安全事件有哪些？
强制性上报：一级二级
涉及到医疗事故、潜在事故征象、严重差错或紧急意外事件，若处理不当会造成不良影响的事件
69.您是如何获取传染病疫情相关信息？国家建立传染病疫情信息公布制度。国务院卫生行*部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民*府卫生行*部门定期公布本行*区域的传染病疫情信息。传染病暴发、流行时，国务院卫生行*部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民*府卫生行*部门向社会公布本行*区域的传染病疫情信息。公布传染病疫情信息应当及时、准确。
70.急救代号是什么？紧急广播代号有哪些？
71.员工针刺伤的处理流程？
员工针刺伤处理流程：一挤，二冲，三消*，四上报，必要时进行包扎！
72.手术安全核查包含哪些内容？接受过医疗核心制度的落实的检查，护理上护理部对我们的查对制度落实情况进行检查，并反馈！
73.手术部位标识方式?
74.手术前Time-Out如何执行？
75.手术后Sign-Out如何执行？
76.是否有接受过医疗核心制度落实的检查和反馈？是
77.本科室过去半年关于病历书写存在什么问题？做了什么改进？
78.医院如何传递质量和安全计划的信息？
79.会诊人员资质？会诊完成时限？
答：会诊资质
1.科间会诊医师应由主任(副主任)医师、主治医师担任:如邀请科室要求或病情需要副高职称以上医师的,应由副高职称以上医师完成。
2.急会诊时,被邀请科室主治或以上医师不在时,由值班医师立即前往会诊先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。会诊后应及时向主治医师或主任、副主任医师汇报,不能处理者,应及时请上级医师再去会诊。
3.院内多学科综合诊疗会诊(含院内大会诊)实行科主任或医疗组长负责制,科主任或医疗组长负责派出主任(副主任)医师参加会诊。如被邀请参加会诊科室因特殊情况不能派出主任(副主任)医师时,可先派出主治医师按时参加会诊,主治医师参加会诊后将会诊情况向科主任或医疗组长及其上级医师汇报。
4.点名会诊时,被点名的会诊医师,不能安排其他人员顶替。5.被邀请参与第二次会诊,应由科主任、主任(副主任)医师担任
6.邀请外院专家会诊，拟邀请的专家必须具备副高以上专业职称,在本专业有一定的影响或知名度。会诊时限
1.科间会诊,一般应在24小时内完成,2.急诊会诊,应在10分钟内到达现场。3.院内多学科综合诊疗会诊(含院内大会诊)应在指定时间内到达。
4.点名会诊按照邀请科室时间尽早到达。
80.坠跌受伤程度的分级？
答：0级:无伤害
I级:不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度,如皮肤檫伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。
II级:需要釆用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度,如关节扭伤、软组
织撕裂伤、挫伤等。
III级:需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度,如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。
Ⅳ级:死亡
81.病人转运如何实施分级转运？分级转运的要求？
82.您所在科室开展哪几种临床路径？路径实施过程中监测哪些指标？
83.出院患者随访如何进行？
1、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促，检查。
2、回防人必须持有执业资格证。做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
3.病人出院时应逐项填写《出院病人调查表》，表内前7项由当班护士填写，其余项目由回访人填写，不得遗漏。
4.一般病人出院15全30天内由管床医生负责进行电话回访，特殊病人上门回访。
5.回访前应了解对方出院时的病情.治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导。*策宣传、定期复查提醒等。
6、回访时对病人的提向应耐心听取，慎重回答。对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍，对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。
7.对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复:对于患者提出的意见，建议、投诉等情况，医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。
8、对电话回访的情况要记录在案。不能回访的要注明原因，遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报。做到科内每季小结一次。
9、医院在行*查房或业务查房时定期抽查病人，检查制度落实情况。
84.医院质量与病人安全管理架构？
85.科室质量指标选择原则？
1.以患者为中心原则