临床教学查房规范与技巧
学习教学查房
医院呼吸内科教学查房《COPD》
护士执业资格《实践能力》模拟题及答案
第1题病区的环境管理中社会环境的内容是()
A.安全
B.安静
C.整洁
D.良好的护患关系
E.舒适
参考答案：D
第2题无盐低钠饮食要求患者每天摄人的食物中自然存在的含钠量低于()。
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
参考答案：A
第3题不需要记排出量的内容是()。
A.呕吐液
B.胃肠减压液
C.胆汁引流液
D.胸腹腔吸出液
E.汗液
参考答案：E
第4题两人协助患者翻身侧卧法，正确的是()
A.适用于体重较轻的患者
B.适用于病情较重的患者
C.两位护士分别站在床的两侧
D.一人托头及腰部，另一人托臀及足部
E.两人同时抬起患者移向远侧
参考答案：B
：两人协助患者翻身侧卧法适用于体重较重或病情较重的患者。两人协助患者翻身侧卧时，护士应站在床的同侧，一人托住患者的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝。两人同时抬起患者移向近侧，分别扶住患者肩、腰、臀、膝，及时将患者翻转向对侧。
第5题白天病区较理想的声音强度为()。
A.55～60dB
B.50～55dB
C.45～50dB
D.40～45dB
E.35～40dB
参考答案：E
第6题青霉素过敏试验后，如发生过敏性休克，最早出现的症状通常是()。
A.循环衰竭症状
B.中枢神经系统症状
C.呼吸系统症状
D.泌尿系统症状
E.消化系统症状
参考答案：C
第7题WH0规定的白天病区较理想的噪声强度应控制在()
A.15～20dB
B.25～30dB
C.35～40dB
D.45～50dB
E.55～60dB
参考答案：C
第8题采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是()
A.减少污染
B.保持原虫活力
C.降低假阳性率
D.降低假阴性率
E.使患者舒适
参考答案：B
：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
第9题门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗的主要目的是()
A.减少腹水
B.提高抵抗力
C.防止肝癌发生
D.防止肝功能衰竭
E.预防上消化道出血
参考答案：E
第10题全麻术前常规禁食时间是()
A.禁食4小时，禁饮2小时
B.禁食6小时，禁饮2小时
C.禁食10小时，禁饮3小时
D.禁食10小时，禁饮3小时
E.禁食12小时，禁饮4小时
参考答案：E
第11题冠心病病人舌下给药时最宜采取()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位
D.半坐位
E.端坐位
参考答案：D
第12题极度虚弱的病人咳痰困难是因为()
A.会厌功能不全
B.吞咽反射迟钝
C.无力咳嗽排痰
D.咳嗽反射消失
E.呼吸中枢抑制
参考答案：C
第13题与原发性肾病综合征病因有关的因素是()
A.营养缺乏
B.感染
C.受凉
D.缺血
E.钠盐摄入过多
参考答案：B
第14题肌内注射两种药物时，首先需注意的是()
A.安瓿有无裂痕
B.药物的配伍禁忌
C.药物有无刺激性
D.药物的有效期
E.药液有无变质
参考答案：B
第15题有关导尿注意事项的叙述，错误的是()
A.操作中要严格遵守无菌原则
B.选择光滑、粗细适宜的导尿管
C.插管动作应轻柔
D.尽量少暴露病人
E.尿潴留的病人一次放尿不少于ml
参考答案：E
第16题患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是()。
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案：D
第17题容易潮解的药物是()
A.糖衣片
B.疫苗
C.乙醚
D.环氧乙烷
E.氨茶碱
参考答案：A
第18题濒死患者最后消失的感觉是()。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.嗅觉
E.触觉
参考答案：B
第19题罗伊适应模式内容涉及的五个要素包括()
A.护理诊断
B.护理计划
C.护理程序
D.护理评估
E.护理活动
参考答案：E
第20题病人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是()
A.习惯卧位
B.主动卧位
C.被动卧位
D.被迫卧位
E.特异性卧位
参考答案：D根据下列条件，回答21～22题：患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
第21题该压疮处于()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
参考答案：B
：压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。
第22题此期的正确护理措施是()
A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B.0.9%氯化钠溶液冲洗受损皮肤
C.外敷抗生素
D.清除坏死组织
E.剪破表皮，引流
参考答案：A
：该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此，选项A是正确的。
根据下列条件，回答23～24题：病人李某，宫外孕大出血。遵医嘱给予输血，在输血过程中病人出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现*疸，血压下降等症状。
第23题此病人因为输血发生了()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中*反应
E.出血反应
参考答案：C
第24题病人尿液中可能会有()
A.红细胞
B.大量白细胞
C.胆红素
D.淋巴液
E.血红蛋白
参考答案：E
根据下列条件，回答25～26题：患者女性，53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片，家人发现后急送急诊室。
第25题为患者洗胃时，禁用的洗胃液是()。
A.2%～4%碳酸氢钠
B.1%盐水
C.1：～1：高锰酸钾
D.5%醋酸
E.清水
参考答案：A
第26题如果选择了禁忌使用的洗胃液，会()。
A.损伤胃黏膜
B.反射性引起心脏骤停
C.增加*物的溶解度
D.抑制*物
E.分解成*性更强的敌敌畏
参考答案：E
根据下列条件，回答27～28题：患者女性，32岁。颅脑损伤后昏迷1周，现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌肉注射St。
第27题护士选择股外侧肌作为注射部位，正确的注射范围是()。
A.大腿外侧，膝关节以上
B.髋关节以下，膝关节以上大腿外侧
C.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿外侧
D.大腿内侧，膝关节以上10cm
E.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿内侧
参考答案：C
第28题肌肉注射时，进针深度为()。
A.针头斜面
B.针梗的1/4～1/3
C.针梗的1/3～1/2
D.针梗的1/2～2/3
E.全部针梗
参考答案：D
根据下列条件，回答29～31题：患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住人院。
第29题消*患者的餐具、便器常用的方法是()
A.压力蒸汽灭菌
B.消*剂擦拭
C.紫外线消*
D.消*液浸泡
E.日光暴晒
参考答案：D
：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品.如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;消*液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消*;紫外线常用于空气和物品表面的消*;消*液浸泡常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械的消*;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消*。所以对于患者使用的餐具、便器以消*液浸泡消*方法为宜。
第30题穿过的隔离衣。被视为清洁部位的是()
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
参考答案：A
：隔离衣的内面与衣领部位视为清洁，在穿、脱过程中不应污染。
第31题患者更换卧位的目的是()
A.减少局部出血
B.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
C.减轻腹部切口疼痛
D.增加肺活量
E.减轻心脏负担
参考答案：C
：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;以及减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
根据下列条件，回答32～33题：患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。
第32题属于主观资料的是()
A.呕血ml
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.皮肤干燥
E.体温36.7℃
参考答案：B
：主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。
第33题根据患者的状况，目前首先应解决的问题是()
A.恐惧
B.知识缺乏
C.循环血容量不足
D.营养不良
E.精神萎靡
参考答案：C
：首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。根据患者目前状况,脉搏细速、血压下降等的表现主要由于循环血容量不足导致。
根据下列条件，回答34～35题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
第34题属于主观资料的是()。
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
参考答案：A
第35题对于该患者，陈述正确的护理问题是()。
A.急性阑尾炎
B.疼痛炎症引起
C.恶心、呕吐、疼痛导致
D.组织灌注量不足因为呕吐
E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关
参考答案：E
根据下列条件，回答36～38题：病人张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血痰等症状。
第36题该病人的症状是因为输液中出现()
A.循环负荷过重
B.发热反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
参考答案：A
第37题这时护士应该对病人采取下列哪项措施()
A.左侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位和头高脚低位
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
参考答案：E
第38题给病人用20%～30%乙醇湿化吸氧，作用是()
A.增加迷走神经兴奋性
B.增加外周阻力
C.降低肺泡内泡沫表面张力
D.降低肺泡表面张力
E.降低吸入气体的细菌密度
参考答案：C
根据下列条件，回答39～40题：患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。
第39题根据临床表现，该患者可能出现了()。
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.发热反应
D.静脉炎
E.空气栓塞
参考答案：D
第40题为患者局部热湿敷时应选择()。
A.75%乙醇
B.25%硫酸镁
C.50%乙醇
D.50%硫酸镁
E.4%碳酸氢钠
参考答案：D
护士资格考试实践能力
儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。
1.此病的后遗症是
A.方颅B.蛙状腹C.X形腿D.语言发育迟缓E.肌肉韧带松弛儿女，
1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。
2.此病的主要护理问题是
A.营养失调B.体液不足C.活动无耐力D.气体交换受损E.低效性呼吸型态
3.此时病人的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效
患者女性，28岁，已婚。几个月前不幸流产，与丈夫关系不和。近1个月来情绪特别低落，常两眸凝含泪珠，朋友去安慰她时，便泪如雨下，言语明显减少，怪自己不小心害孩子流产了，罪孽深重，说自己也不想活了。对任何事都不感兴趣，不想做事，全身乏力，早醒，食欲减退。
4.护士在观察病情时应注意，抑郁发作低潮常出现在
A.早晨B.中午C.下午D.晚上E.不确定
：典型抑郁症病例抑郁心境具有晨重夜轻的特点。
患儿，6岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。
5.医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患者的最佳服药时间为
A.饭前服cB.饭后服C.睡前服D.晚间服E.清晨服
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
6.属于主观资料的是
A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7℃D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰音
患者男性，30岁，因溺水出现心跳呼吸停止。
7.胸外心脏按压的部位是
A.心前区B.胸骨中上1/3段C.胸骨中下1/3段D.胸骨中点E.胸骨左侧患者男性，30岁，因溺水出现心跳呼吸停止。
8.胸外心脏按压应使胸骨下陷
A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm
患者女性，28岁，已婚。几个月前不幸流产，与丈夫关系不和。近1个月来情绪特别低落，常两眸凝含泪珠，朋友去安慰她时，便泪如雨下，言语明显减少，怪自己不小心害孩子流产了，罪孽深重，说自己也不想活了。对任何事都不感兴趣，不想做事，全身乏力，早醒，食欲减退。
9.抑郁症自杀的特点是
A.常有明显的自杀观念，但极少发生自杀行为B.常有明显的自杀观念，常出现冲动性自杀C.虽然自己想死，但决不会伤害家人D.常为有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀E.常无自杀观念和行为
：抑郁症患者常为有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀。患儿，6岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。
10.护士应判断该患者的病位在A.肺B.大肠C.胃D.小肠E.胆
患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及后右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
１.该病人目前最重要的护理问题
A.体液过多B.体液不足C.尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧/焦虑
患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
２.该患者宫颈糜烂为
A.轻度B.中度C.重度D.单纯型E.颗粒型
患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及后右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
３.该病人的目前护理评估中最重要的是
A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿
患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
４.治疗原则是
A.以局部治疗为主B.以全身治疗为主C.以宫腔镜治疗为主D.静脉输入抗生素E.以腹腔镜治疗为主
患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
５.护士指导患者阴道放药时应
A.放药前洗手B.放药后洗手C.戴手套不用洗手D.放药前、后洗手E.放药前、后不用洗手
患者女性，30岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。
６.高锰酸钾液的温度是
A.40℃B.35℃C.50℃D.55℃E.30℃
患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
７.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A.低氯低钠性碱中*B.低氯低钾性碱中*C.低钠低钾性酸中*D.低钠高钾性酸中*E.高钠高钾性酸中*
患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
８.术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过1/3应更换
患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰
９.对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管
患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。
1.该病人首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭
患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
2.有确定性诊断意义的表现是
A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.感染中*症状
患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
3.该病人的处理不正确的是
A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备
患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
4.首要的护理措施是
A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
5.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
患者女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。
6.此时最有价值的辅助检查方法是
A.腹部X线片B.血hCGC.宫腔镜检查D.行诊断性刮宫E.行腹腔镜检查
患者男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
7.对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是
A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4～6小时开放一次
患者男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
8.若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是
A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤，让病人休息C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次／分，血压／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。
9.对患者进行吸氧，下列正确的是
A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧
患者女性，28岁，已婚。几个月前不幸流产，与丈夫关系不和。近1个月来情绪特别低落，常两眸凝含泪珠，朋友去安慰她时，便泪如雨下，言语明显减少，怪自己不小心害孩子流产了，罪孽深重，说自己也不想活了。对任何事都不感兴趣，不想做事，全身乏力，早醒，食欲减退。
10.根据患者的病史，患者最可能的诊断是
A.神经衰弱B.应激相关障碍C.人格障碍D.恶劣心境E.抑郁发作
：患者具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济和疲劳等典型症状一个月，符合抑郁发作。
6.患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是：降低颅内压
7.对外伤性颅内血肿的诊断简便易行的检查是：颅部CT
8.患者男性，20岁，阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键：及时更换被渗液污染的敷料
9.女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应：立即停止灌洗
10.枕叶肿瘤可引起：视觉障碍
11.甲状腺功能减退症病人的护理措施不妥的是：甲状腺炎所致甲减者应多食含碘丰富的食物和药物，以免诱发严重粘液性水肿
慢性胃炎恶性贫血患者的主要治疗方法是：注射维生素B12
消化性溃疡腹部疼痛的性质可表现为：节律性上腹疼痛
患者男，45岁。规律性上腹部隐痛3年，疼痛多在进餐后出现，持续约2小时和逐渐减轻：胃镜及胃粘膜活组织检查
肝硬化腹水患者的治疗方法错误的是：大量快速利尿
患者女，48岁。十二指肠溃疡病史4年，间歇性上腹痛4年：幽门梗阻
患者男，30岁车祸胸外伤病人，现呼吸困难，发绀，体检见胸壁有一约3cm长：开放性气胸
现场心肺复苏操作的首要步骤是：按额托颈，保持呼吸道通畅
胸外心脏按压的部门是：胸骨中下1/3交界处
处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：止血、清创，变开放性为闭合性脑损伤
患者女，36岁，因车祸造成肾挫裂伤，若行非手术治疗，其护理措施错误的是：禁止使用止痛和镇静药
颅后窝手术病人极易并发的感染为：肺部感染
正常儿童颅内压力为：50~mmH20
尿道球部损伤常出现的症状是：尿道口滴血
90%以上的颅内肿瘤会出现的相同症状为：头痛、呕吐、视神经乳头水肿
腰椎间盘突出容易发生的部位为：腰4~腰5，腰5~骶1
对外伤性颅内血肿的诊断简便易行的检查是：颅部CT
枕叶肿瘤可引起：视觉障碍
肩关节周围炎功能锻炼方法不当的是：站直上臂旋转
患者男，68岁，因膀胱癌行经尿道癌肿切除术：术后每周灌肠1次，共6次，以后每月1次，持续2年。
患者男，82岁，高度怀疑急性阑尾炎：肌注吗啡止痛
腹外疝修补术后健康宣教内容，最重要的是：避免重体力劳动3个月
T管的护理不正确的是：T管堵塞，可用手由远向近挤压引流管
患者女，26岁，急性乳腺炎，其临床表现及辅助检查不正确的是：白细胞计数下降
唇三角区（危险三角区）的肿可并发：化脓性海绵窦眼
影响创伤修补的全身性因素不包括：患者不积极患肢制动
烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是：休克
破伤风注射TAT的目的是：中和游离的*素
患者男，60岁。诊断早期胃癌。首选的治疗方法是：手术治疗
患者男，78岁，诊断为原发性肝癌晚期，大量腹水：高盐饮食
对胰头癌患者健康教育指导不正确的是：高脂肪饮食
诊断大肠癌可靠的方法是：内镜检查
最佳的乳腺癌检查方法是：靶镊片
乳腺癌皮肤淋巴管癌阻塞时可出现：橘皮征
初产妇，27岁。35周妊娠，胎膜自然破裂20小时，子宫轻压痛：静滴缩宫素引产
初产妇，22岁。40周妊娠，静滴缩宫素引产，宫口开大6cm时：25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖20ml内缓慢静脉推注
羊水栓塞的预防措施错误的是：破膜后快速使羊水流出
分娩后7天，患有急性子宫内膜炎的产妇，护理措施错误的是：阴道冲洗
初产妇，25岁，39周妊娠，无宫缩，胎膜未破胎心听诊示胎心次/分：人工破膜监测羊水是否污染
患者，女，52岁，近两年来月经稀发，易出汗：禁用甲孕酮
患者，女，43岁。G3P1，有原发性痛经病史，月经第二天下腹剧烈疼痛：开腹或腹腔镜手术
葡萄胎清宫后，常用的避孕方法是：阴茎套
患者，女，57岁，绝经4年后发生阴道出淋漓不尽4月就诊：分段诊断性刮宫
用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，首要观察的是：膝反射
患儿男，4岁。发热2天伴皮疹：水痘
早产儿经皮血氧饱和度的正常值范围是：85%~93%
在新生儿窒息复苏方案中首选采取的是：吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
符合新生儿低血糖临床表现是：可表现为惊厥
引起病*性脑膜脑炎最常见的病原体是：柯萨奇病*
脊髓灰质炎初种的年龄为：2个月
患者男，30岁。每次吃饭总是能尝出饭里有农药味：幻味
关于幻觉的定义，陈述正确的是：缺乏相应的客观刺激时的感知体检
患者女，25岁，抑郁症。给予帕罗西丁等药物治疗无效：电休克治疗
患者女，30岁，近1年来常感紧张不安，坐卧不宁：安定类
给予急性胰腺炎患者施他宁（生长抑素）持续静脉点滴治疗的主要目的是：减少胰液分泌
溃疡性结肠炎所致腹泻特点为：大便多呈糊状，混有粘液、脓血，里急后重常见
下列关于排痰的措施，不妥的是：为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
护士在知道COPO患者进行腹式呼吸锻炼，下列动作中应予以纠正的是：深吸快呼
对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的护理不恰当的是：剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
除使用抗生素外，支气管扩张患者护理的另一关键措施：痰液引流
某人原有慢性阻塞性疾病，呼吸困难、发绀，今日咳嗽加剧：自发性气胸
护士为甲型病*性肝炎进行出院前指导：粪—口传播
下列乙肝病*标记物检查结果中，提示病*复制活跃的是：HBsAg(+)，HBeAg(+)
目前认为艾滋病的传播途径，不包括：昆虫叮咬传播
引起细菌性痢疾全身*血症的主要因素是：内*素
生理性蛋白尿一般每日不超过：mg
确诊有机磷农药中*的客观依据是：全血胆碱酯酶活力低于70%
应用碘解磷定治疗有机磷农药中*可：恢复胆碱酯酶活性
一氧化碳重度中*患者最佳的氧疗方式是：高压氧治疗
下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防：深静脉血栓形成
少吃水果
直肠肛管周围脓肿病人肛门坐浴的温度宜：43~46℃
细菌性肝脓肿病人最常见的早期表现是：寒战、高热
患者女性，56岁，腹痛、发热、*疸、间歇性反复发作：胆总管结实
提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是：食欲好转、*疸消退，引流量减少。
对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：血气分析
在车祸现场，应先抢救的伤员是：开放性气胸
青年男性，体重60Kg：ml
*蛇咬伤后的急救措施不包括：注射抗*血清
化脓性骨关节炎病人患肢取功能为主要目的：预防关节畸形和病理性脱位
食管部分切除食管胃吻合术病人术后：吻合口瘘
乳癌病人局部皮肤出现“橘皮征”的原因是：癌细胞堵塞表浅淋巴管
晚期肺癌病人出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张：上腔静脉受压
急性颅内压增高人典型的生命体征表现是：脉慢，呼吸慢，血压高
判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据：引流液的量的多少
脑室引流术病人引流管护理方法正确的是：每日引流量不超过ml
急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的变现：昏迷—清醒—昏迷
某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责。
在ICU常运用的护理方式是：个案护理
患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛：脑转移
患者男性，23岁。抗结核治疗6个月：全程
患者男性，23岁，抗结核治疗3个月，低热、盗汗：坚持规则、全程化疗
患儿女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触：阿司匹林口服
患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察：预防感染
患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态：嗜睡
患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血：感性脑病
患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院：体液不足
患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急尿频，尿痛，查尿WBC25/HP
1.患者既往身体健康，你可以建议患者最简单有效的护理措施是：大量饮水2.你建议患者采取上述最简单有效的护理措施的作用是：冲洗尿路
3.你建议如何预防该疾病：保持会阴部卫生
患者女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。
4.类风湿性关节炎的基本病理改变是：滑膜炎
5.关于该病关节病变的特点，错误的是：远端指间关节最常受累
6.查体发现患者腕部及踝部出现皮下结节，提示：病情活动
7.对该患者的关节护理中，错误的是：禁忌病变关节活动
8.医嘱给予患者阿司匹林口服，护士嘱其饭后服用的目的是：减少对其消化道的刺激
患者男性，23岁，因精神病症状反复发作并有攻击行为6个月入院。半年前患者开始出现行为反常，开始时有幻觉、幻听，听到有人跟他讲话，自笑，说话不合常理；
9.毫无根据地坚信单位同事打击迫害他，在水中放*，此症状为：被害妄想
10.为该患者发药时，护士下列做法中，不妥的是：发药到手
11.护士在观察患者幻觉时应注意：幻觉出现的时间频率、内容规律
12.精神分裂患者出现伤人毁物时，护士应立即：保护性护理措施化脓性指头炎，切开引流的指征是：搏动性跳通
一岁男婴，腹泻、呕吐4~5天，12小时无尿：2:1等张含钠液20ml/kg，静脉推注
患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出：用清洁碗覆盖后再包扎
肺癌最常见的早期症状是：刺激性呛咳
系统性红斑狼疮患者较常见：关节与肌肉疼痛
急性阑尾炎最常见的并发症：切口感染
下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点：反酸烧心加重
肛裂的疼痛特点是：疼痛呈马鞍形
足月妊娠时，正常时每分钟胎心率为：~次
孕32~34周
应用破伤风抗*素的目的是：中和血液中游离*素
急性呼吸窘迫症的最基本的病理改变是：肺泡内及间质水肿
引起呼吸衰竭的主要病因是：支气管肺部疾病
下列哪项阑尾炎适于保守治疗：阑尾周围脓肿形成
强迫症的临床表现不包括：强迫记忆
急性白血病首先出现的症状常为：贫血
新生儿生理性*疸，一般在出生后什么时间达高峰：5~7天
对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是：低热量饮食
慢性粒细胞性白血病最突出的体征是：脾大
慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是：激光局部治疗
骨肉瘤常经血液转移至：肺
下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏
甲状腺功能亢进症最具体征的临床表现是：突眼症
肺结合诊断最可靠的依据是：痰结核菌检查
下列不属于骨折一般症状的是：骨擦音
下列不属于“六”邪气的是：热邪
急性感染性多发型神经炎首发的症状多数为：双侧下肢无力
关节内骨折最常见的并发症是：创伤性关节炎
防止新生儿出血，出生后应立即肌注：维生素K1
引起DIC最常见的原因是：感染
下列哪项不是红热的临床特点：疹退后有脱屑伴色素沉着
溶血型贫血表现为：尿中血红蛋白量增加
患者，男性，45岁，门静脉高压症：血小板计数
心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示：左心房功能低下
需要床边隔离的软组织化脓性感染是：丹*
食管癌较多发生在：胸中段食管
急性感染性多发性神经炎首发症状多数为：双下肢无力
哮喘的典型症状是：反复发作的呼气性呼吸困难
病人的义务不包括：出院前对医护人员提供质量评价
慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为：1~3g/24h
中晚期肝癌最常见的体征是：肝大
协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为：头颅CT和MRI
符合单纯性肾病典型临床表现的是：多发2~7岁小儿
支气管肺炎区别于支气管炎的关键是：两肺细湿罗音
再生障碍性贫血的血象特点是：全血细胞减少
支气管扩张最重要的护理问题是：清理呼吸道无效
开放性骨折最重要的治疗措施是：早期彻底清创
癫痫持续状态是指：大发作频率发生，间歇期仍处于昏迷状
成人正常窦房结冲动频率是：60~次/分
非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是：使用弹力绷带或穿弹力袜
对心理衰竭患者加强心肌收缩力的药物为：地高辛
胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡
护士的义务不包括：学习、培训的义务
膀胱癌的血尿特点是：全程间歇性无痛肉眼血尿
下列哪项不符合胎儿发育的特征：妊娠20周末，内脏器官已发育齐全
对肺结合病人的健康指导最重要的是：按医嘱规则服药，坚持疗程
下列属于良性骨肿瘤的是：骨软骨瘤
产后擦洗外阴常用的药液是：1:0高锰酸钾溶液
绞窄性肠梗阻的腹痛特点是：持续性剧烈腹痛伴阵发性加重
反常呼吸运动常见于：多根多处肋骨骨折
服用铁剂后出现黑边的原因是：在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
人体衰老的最初标志是：皮肤弹性降低
呼气性呼吸困难多见于：支气管哮喘患者
下列哪项是肾癌肾外表现：血沉快
易引起周围神经炎的抗结核药为：异烟肼
乳房保健检查的最佳时间一般选在：月经后7~10天
急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后：6~8小时
初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，不正确：静脉滴注缩宫素，加速产程进展
诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊断性刮宫
运用四步触诊法主要检查：子宫大小，胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否链接
感性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是：有利用血中NH3出肠粘膜
休克代偿期（休克早期）的突出表现是：血压基本正常而脉压变小
脑血栓形成患者发病时间常在：睡眠或安静时
糖尿病最常见的并发症是：酮症酸中*
肝硬化病人常见的护理问题不包括：体温过高
急性心肌梗死早期（24小时内）：心律失常
头皮损伤，以下哪项常并发休克：头皮撕脱伤
属于骨折晚期并发症的是：关节僵硬
产生上述并发症的原因是：骨折端血中及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高
潜在的并发症：脑出血的危险
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是：间歇性陂行
关于麻疹临床表现陈述正确的是：多在发热后3~4天出现皮疹
小脑幕裂孔患者急救的首要措施是：20%甘露醇静脉
护考试题
预览时标签不可点