护士资格考试-溃疡性疾病考点精讲
护士资格考试-高血压病人的护理
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护理学基础第六章复习题
一、选择题
1、全麻未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（）
A．预防脑压过低B．防止呼吸道并发症
C．有利于大脑的血液循环D．减轻脑膜刺激症状
2、中凹卧位适用于下列哪种病人（）
A．腹部检查B．脊髓腔穿刺后C．心肺疾患
D．骨镜检查E．休克
3．全麻后未清醒患者宜取_________。
A．屈膝仰卧位B．去枕平卧位C．头低足高位D．中凹卧位E．头高足低位
4、胃切除手术后的病人，采取半坐卧位的主要目的是（）
A．减轻切口缝合处的张力B．减少局部出血
C．使静脉回流减少D．减少肺部瘀血E．防止腹膜粘连
5、支气管哮喘发作时，病人应采取（）
A．屈膝仰卧位B．膝胸位C．端坐位D．侧卧位E．俯卧位
6、宜采用俯卧位的病人是（）
A．胃镜检查B．胰胆管造影检查C．膀胱镜检查
D．乙状结肠镜检查E．妇科检查
7、十二指肠引流的病人应采取的卧位是（）
A．头高足低位B．头低足高位C．去枕平卧位D．半坐卧位E．膝胸位
8、预防脑水肿，减轻颅内压的病人应采取（）
A．头高足低位B．头低足高位C．去枕平卧位D．半坐卧位E．膝胸位
9、作膀胱镜检查时，应置病人于（）
A．膝胸位B．俯卧位C．截石位D．头低足高位E．中凹卧位
10、颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起（）
A．颈椎损伤B．脑溢血C．脑栓塞D．脑疝E．蛛网膜下腔出血
11、下列需用保护具的病人是（）
A．休克B．腹痛C．澹妄D．发热E．咯血
12、肩部封束带，主要限制病人（）
A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动
D．下肢活动E．坐起
13、孕妇张某，妊娠30周，产前检查胎儿为臀位，为矫正胎位应采取（）
A．头低足高位B．截石位C．侧卧位
D．膝卧位E．俯卧位
14、患者刘某，因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是
A．减轻局部出血B．避免疼痛C．预防感染
D．改善呼吸困难E．有利于伤口愈合
15、患者王某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其交置（）
A．侧卧位B．半坐卧位C．膝胸位D．中凹卧位E．屈膝仰卧位
16、某病人因便秘数日就诊，医嘱：大量不保留灌肠，护士应指导其采用（）
A．仰卧位B．俯卧位C．侧卧位D．半坐卧位E．膝胸位
△患儿源源，4岁，体温39.7℃，呼吸急促，躁动不安，以急性肺炎收住院。
17、因静脉输液，需用宽绷带限制患儿手腕的活动，宽绷带打成（）
A．方结B．双套结C．单套结D．外科结E．滑结
18、使用宽绷带约束时，应重点观察（）
A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色C．约束带是否扎紧
D．神志是否清楚E．卧位是否舒适
△患者杨某，女，50岁，因多发性子宫肌瘤收入院，今晨拟在硬脊膜外麻醉下行全子宫切除术。
19、术前准备作留置导尿时，护士应指导病人采取（）
A．半坐卧位B．头高足低位C．去枕仰卧位
D．膝胸位E．屈膝仰卧位
20、3小时后，病人要返病房，此时护士应为其安置（）
A．半坐卧位B．头高足低位C．去枕仰卧位
D．膝胸位E．屈膝仰卧位
二、多项选择题
1．宜采用半坐卧位的患者有()
A．心衰B．腹膜炎C．休克D．腹部手术后E．甲状腺手术后
2．下列协助患者翻身的方法，符合要求的是()
A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B．为牵引患者翻身，不放松牵引
C．为手术患者翻身，翻身后检查并更换敷料
D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E．翻身间隔时间一般以4h为宜
3．临床上协助病人采取正确卧位是为了()
A.减轻症状B.治疗疾病C.预防并发症D.增强机体抵抗力E．减轻痛苦
4．适用于膝胸位的病人是()
A.会阴部的检查B.直肠检查C.矫正胎儿臀位D．产妇胎膜早破
5．休克病人仰卧时抬高头胸及下肢的目的是()
A.使静脉血回流增加B.减轻心肺的负荷C.有利于病人体位舒适
D．减轻肺部瘀血E.有利于呼吸通畅
6．使用约束带时，应注意()
A.向病人家属解释清楚B.只宜短期使用
C应放衬垫、肢体置于功能位D.定时松解、按摩
7．急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是()
A.利于腹腔引流，使感染局限B.减轻伤口缝合处张力
C减轻疼痛D.减少手术后出血E.减轻腹胀
8.适合使用保护具的患者是（）
A．意识不清B．昏迷C．谵妄D．高热躁动者E．婴儿进行输液时
9．应用保护具的目的是防止（）
A．坠床B．撞伤C．扭伤D．抓伤E．窒息
三、判断题
在纠正损伤的危险行为中，下列行为哪些是正确的？哪些是错误的，请用“√”“×”标示。
1．医疗垃圾可直接接触。（）
2．护士可用双手分离污染的针头和注射器。（）
3．护士可用手折弯或弄直针头。（）
4．护士可用双手回套针帽。（）
5．护士可徒手携带裸露针头等锐器物。（）
6．护士可用手直接接触使用后的针头，刀片等锐器。（）
基础护理学静脉输液与输血（附答案）
一、单项选择题
1．输液引起的空气栓塞致死原因是
A．栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口
C．栓子阻塞主动脉人口D．栓子阻塞上腔静脉入口
E．栓子阻塞下腔静脉入口
2．在输血前准备时，下列哪项是错误的
A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量
E．若血的温度太低，可在热水中稍加温
3．最严重的输血反应是
A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应
D．大量输血后反应E．疾病感染
4．在以下操作中错误的是
A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入
C．先给病人静脉滴注0．9%氯化钠溶液
D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果
E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是
A．输入致热物质B．输入速度过快c．输入药液浓度过高
D．输入空气栓子E．输入变质液体
6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是
A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液
D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量
7．当发生溶血反应，护士首先应
A．停止输血B．通知医生
C．0.1％盐酸。肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位
E．热水袋敷双侧腰部
8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)
A．40~60B．60~80C．20～40D．80~E．~
9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是
A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力
D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力
10．急性肺水肿的治疗措施不包括
A．立即使病人端坐，两腿下垂B．高流量氧气吸人
C使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染
E．必要时四肢轮流结扎
11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是
A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅
C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺
E．调整针头位置
12．临床上最常见的输液反应是
A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应
13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是
A．输液的速度不要太快B．液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组织胺类的药物
E．输液前使用激素类药
14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是
A．墨菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当
D．输液速度过快E．压力过大
15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是
A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶
D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置
16．输液引起急性肺水肿的典型症状是
A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安C．胸痛、咳嗽
D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降
17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是
A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液c．0.9％的氯化钠溶液
D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐
18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性
痰，下列急救措施中何项不妥
A．立即停止输液B．高流量吸氧
C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂
19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A．改变针头位置B．提高输液瓶
C．用手挤压橡胶管，使针头通畅D．局部热敷
E．更换针头重新穿刺
20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是
A．0.9%6氯化钠液B．5％葡萄糖氯化钠液C．4％枸橼酸钠生理盐水
D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液
21．静脉输液利用何种原理
A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压
D．空吸作用E．以上都不是
22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属
A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应
D．急性肺水肿E．空气栓塞
23．溶血反应第二阶段的典型症状是
A．胸闷、呼吸急促B．腰背部剧痛、四肢麻木
C．*疸、血红蛋白尿D．少尿或无尿
E．寒战发热
24．不宜快速大量输液的疾病有
A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病
D．高血压心脏病E．休克
25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是
A．减少回心血量，减轻心脏负担B．改善呼吸
C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿
E．改善血循环，减轻缺氧
二、多项选择题
1．输血适应证包括
A．血友病B．慢性贫血C．严重感染
D．失眠阶段血流量减少E．输大量库存血后引起的出血倾向
2．大量快速输血的并发症包括
A．发热反应B．循环负荷过重C.出血倾向
D．枸橼酸钠中*E．溶血反应
3．输液速度的调节与以下哪些因素有关
A．药液的浓度B．药液的刺激性C．病人的年龄
D．治疗的要求E．输液量的多少
4．以下哪些病人的输液速度宜慢
A．年老体弱者B．心肺疾患C．休克
D．静脉补钾者E．严重脱水者
5．静脉输液引起发热反应的原因包括
A．输入的药液不纯B．操作过程中被污染
C．橡胶管表面附有硫化物D．输入药液的刺激性过大
E．输液用具消*不彻底
6．静脉输液的目的包括
A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病
C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血
E．增加循环血量，维持血压
7．输液时可引起溶液不滴的原因有
A．针头滑出血管外B．针头阻塞C．压力过低
D．情绪紧张E．针头斜面紧贴血管壁
8．输血的目的包括
A．纠正电解质紊乱B．增加血容量
C．补充凝血因子，有助于止血D．输入抗体，增加抗感染力
E．增加蛋白质，纠正低蛋白血症
三、填空题
1．输液时应根据病人的__________、__________、__________来调节滴速。一般成人每分钟滴入__________，儿童每分钟滴入__________。
2．静脉留置针常用的封管液有__________、__________。
3．颈外静脉输液法穿刺点在__________。
4．常见溶液不滴的原因有__________、__________、__________、__________、__________。
5．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少__________的产生。
6．引起静脉炎的原因有__________、__________、__________、__________。
7．治疗静脉炎时局部可用__________热湿敷。
8．已知滴系数为15，每小时输入液体ml，则__________滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入__________ml。
9．直接输血ral应备4％枸橼酸钠__________ml。大量输血在0ml以上，应静脉注射__________。
10．最严重的输血反应是__________，最常见的输血反应是__________。
11．空气栓塞致死的原因是气泡阻塞__________。
12．库血应在__________℃的冰箱内保存。
13．最易受输液微粒损害的是__________、__________、__________、__________。
14．库血可在室温下放置__________min后输入。
15．大量输库血可致__________、__________、__________、__________等。
16．自体输血的方式有__________、__________、__________。
四、名词解释
1．静脉输液2．输液微粒
3．成分输血4．自体输血
5．大量输血
五、简答题
1．如何调节输液的点滴速度?
2．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?
3．如何防治输血发生过敏反应?
4．简述输液微粒的危害?
六、论述题
1．某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿哕音。问：你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?
2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。
体检：血压70／46ramHg，心率次／分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞ml。请问：
(1)输血前需做哪些准备工作?
(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
一、单项选择题
1．A2．E3．C4．E5．B6．E7．A8．A9．B10．D
11．D12．D13．C14．A15．D16．D17．E18．C19．E20．A
21．C22．E23．C24．D25．A
二、多项选择题
1．ABCD2．BCD3．ABCD4．ABD5．ABCE6．ABCE7．ABCE8．BCDE
三、填空题
1．病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分
2．无菌0．9％氯化钠溶液肝素稀释液
3．下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘。
4．针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛
5．肺泡内毛细血管渗出液
6．输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严
7．50％硫酸镁溶液
8．
9．％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml
10．溶血反应发热反应
11．肺动脉入口
12．4℃
13．肺脑肝肾等器官
14．15～20min
15．出血倾向枸橼酸钠中*反应酸中*高血钾等
16．贮血式自身输血(术前预存自体血)急性等容血液稀释(ANH)回收式自身输血(术中失血回输)
四、名词解释
1．静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
2．输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的可达50~μm，50μm以上的微粒肉眼可见。
3．成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。
4．自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。
5．大量输血是指24h内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。
五、简答题
1．如何调节输液的点滴速度?
答．根据病情、年龄、药物性质调节滴速，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
2．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?
答．(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。
(2)针头阻塞：处理方法是拨出针头后再更换针头重新穿刺。
(3)针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。
(4)压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。
(5)静脉痉挛：处理方法可进行局部热敷。
3．如何防治输血发生过敏反应?
答．(1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。
(2)在采血前4h内，供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。
(3)病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。
4．简述输液微粒的危害?
答．(1)直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。
(2)形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎发生。
(3)形成肺内肉芽肿。
(4)引起过敏反应和血小板减少症。
(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。
六、论述题
1．某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿哕音。问：你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?
答．发生了急性肺水肿
原因(1)因输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致。
(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。
护理(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
(2)让病人端坐，两腿下垂。
(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6～8L/min。
(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。
(5)必要时进行四肢轮扎。
(6)做好心理护理。
2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。
体检：血压70／46ramHg，心率次／分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞ml。请问：
(1)输血前需做哪些准备工作?
(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
答．(1)输血前准备：
①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时禁忌同时采集两个病人的血标本。
②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，并与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：
①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。
②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。
③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。
④密切观察病人生命体征与尿量变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。
⑤必要时行换血疗法。
基础护理学第11章试题及答案
一、填空题
1、输尿管有三个狭窄，分别位于（起始处）、（跨骨盆入口缘）和（穿膀胱壁处）。
2、女性尿道长约（4~5cm）,男性尿道长约（18~20cm），有三个狭窄，即（尿道内口）、（膜部）和（尿道外口）；两个弯曲，即（耻骨下弯）和（耻骨前弯）。
3、正常情况下每次尿量约（~ml），24小时尿量约（0~0ml）。
4、膀胱刺激征的主要表现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）。
5、尿失禁可分为（真性尿失禁）、（假性尿失禁）、（压力性尿失禁）。
6、膀胱冲洗时瓶内液面距床面约（60cm)，滴速一般为(60~80)滴/分。
7、大量不保留灌肠，成人每次用量为(~0ml)，小儿(~ml)。溶液温度一般为(39~41)℃，降温时用(28~32)℃，中暑用(4)℃。
8、伤寒患者灌肠时溶液不得超过()ml，液面不得超过肛门(30)cm。
9、肝昏迷患者灌肠，禁用(肥皂水)，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用(0.9%氯化钠)溶液灌肠。
10、肛管排气法插入直肠的长度是(15~18)cm。
二、名词解释。
1、多尿：多尿指24小时尿量超过2ml者。
2、少尿：少尿指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。
3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
4、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
5、导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
6、膀胱冲洗：是通过三通的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
7、便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
8、灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
9、肛管排气法：是指将肛管从肛门插入直肠，以排出肠腔内积气的方法。
10、保留灌肠：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。
基础护理学判断题题试题及答案
1、脊柱骨折保守治疗的患者为了避免出现压疮，应给予使用气垫床。（×）
2、手术行切开减张的患者不会出现骨筋膜室综合症。（×）
3、骨折患者为了防止发生深静脉血栓，应抬高患肢，并禁止在患侧进行静脉穿刺，并尽早进行功能锻炼。（√）
4、半导体激光治疗仪能够促进伤口愈合、消肿等作用，激光治疗仪的探头离皮肤越近效果越好。（×）
5、肌力的分级:Ⅲ级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抗拒外来阻力。（√）
6、皮牵引的重量一般不超过5kg,，骨牵引重量一般为体重的1/6--1/9。（×）
7、手术前需禁食12小时，禁饮4小时，如需要应用抗生素时，应在手术前30分钟输入。（√）
8、骨折早期应首先注意观察的并发症是内脏损伤。（×）
9、关节脱位的特征表现是活动障碍。（×）
10、病人诉石膏型内肢体疼痛，正确的处理是：向疼痛处填塞棉花。（×）
11、截瘫病人足底置一护架，作用是便于保持肢体功能位。（√）
12、胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于近侧骨折段血液供应差。（×）
13、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。（√）
14、骨折的功能复位标准：成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过20度。（×）
15、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。（√）
16、旋股外侧动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死。（×）
17、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是骺板起屏障作用。（√）
18、肱骨干中段骨折或手术最容易造成肱动静脉损伤。（×）
19、骨筋膜室综合征一经确诊应立即切开筋膜减压。（√）
20、目前认为最佳加强骨折修复的材料是自体松质骨。（√）
21、骨肉瘤的主要血清学化验是碱性磷酸酶活性增高。（√）
22、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为伤口愈合后2周。（×）
23、直腿抬高在60度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。（√）
24、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为脊髓麻痹。（√）
25、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为完全愈合。（×）
26、类风湿性关节炎实验室检查可出现抗“O”增高。（×）
27、关节镜检查对膝关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值。（√）
28、结核全身最高发部位是脊柱。（√）
29、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是椎体破坏。（×）
30、影响骨折愈合最重要的因素是骨折部位的血液供应情况。（√）
31、髋关节脱位发生率最高的是后脱位。（√）
32、腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了马尾神经。（√）
33、X线检查对骨折的意义主要是明确诊断。（×）
34、急性血源性骨髓炎好部位是肱骨、髂骨。（×）
35、生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是疼痛。（√）
36、急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是大肠杆菌。（×）
37、骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并前尿道损伤。（×）
38、导致骨筋膜室综合症的主要原因是主要血管损伤。（√）
39、关于手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置。（×）
40、骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为开放性骨折。（√）
41、外伤骨折临床上常见移位形式为混合型移位。（√）
42、外骨痂不属于原始骨痂形成期的范围。（×）
43、发生缺血性肌挛缩的原因是骨筋膜室内压力过高。（√）
44、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法麻醉。（√）
45、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因关节强直。（×）
46、手法复位不能达到解剖复位不是开放复位内固定的指征。（√）
47、开放性骨折清创术中处理应彻底清除大、小游离碎骨片。（×）
48、超过１２小时的手部切割伤，最适当的处理是清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。（√）
49、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。（×）
50、骨与关节结核出现寒性脓肿，且脓肿较大并有全身中*症状时，应广泛切开引流。（×）
51、骨肉瘤属于良性肿瘤。（×）
52、骨肉瘤性质是：X线片可见Codman氏三角。（√）
53、一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是：右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。（√）
54、一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，较合适局部治疗是持续骨骼牵引。（×）
55、一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30毫米／小时。X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断是腰椎化脓性脊柱炎。（×）
56、脊柱损伤伤员的正确搬运方法：二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送。（√）
57、脊髓震荡是指脊髓暂时性功能抑制。（√）
58、化脓性关节炎最常发生于膝关节和肘关节。（×）
59、髋关节脱位复位后至少需牵引6周。（×）
60、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还应关节切开引流。（√）
61、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即给患者测血压，建立静脉通路。（√）
62、肱骨骨折好发于肱骨的解剖颈。（×）
63、股骨颈骨折常见的畸形为外翻畸形。（×）
64、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生于膝关节。（×）
65、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后1岁以上。（√）
66、骨牵引术，为防止过度牵引应抬高床尾15~30CM。（×）
67、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是正中神经。（×）
68、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为合并症（肺、泌尿系、褥疮）（√）
69、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是爪形手畸形。（√）
70、骨与关节结核病变进展期可能出现高热、寒战。（×）
71、良性骨肿瘤的特征为生长慢，无症状。（√）
72、造成慢性骨髓炎的原因是窦道的形成。（×）
73、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是病理组织学检查。（√）
74、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓，注入抗痨药加制动。（√）
75、颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是感觉异常。（×）
76、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸。（√）
77、对成人的长骨干骨折至少在损伤后3个月才能作出不愈合诊断。（×）
78、炎症阶段属于骨折的一期愈合。（×）
79、夹板固定松紧度应以一指为宜。（√）
80、浸泡石膏绷带水温最佳为30度。（×）
81、患肢外旋角度更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。（√）
82、胫骨上端横形骨折属于不稳定型骨折。（×）
83、腰4~5椎间盘突出，最常受累的神经根是腰5。（√）
84、手部创口处理原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后6~8小时内缝合。（×）
85、显微皮瓣移植术后，提示血运障碍的皮肤温度是皮瓣温度低于健侧1度以上。（×）
86、在正常情况下，肘关节三骨定点屈肘肘成等腰三角形。（√）
87、腕关节的功能位背屈30~40度。（×）
88、断肢再植灯烤的度数60~瓦灯泡。（×）
89、皮牵引重量一般不超过5公斤。（√）
90、Codman三角或“日光射线”现象见于骨肉瘤。（√）
91、闭合性骨折转运前最重要的是保持肢体功能位。（×）
92、急性血源性骨髓炎的好发部位是干骺端。（√）
93、骨折与脱位都会出现的体征是异常活动。（×）
94、骨恶性肿瘤最多见的是骨肉瘤。（√）
95、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平臵，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为杜加试验阳性。（×）
96、男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是失血性休克。（√）
97、骨折患者功能锻炼，晚期运动的重点是患肢骨折远端关节运动为主。（×）
98、女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为3。（×）
99、7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×10／L，中性粒细胞90％。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是急性血源性骨髓炎。（√）
、某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈"餐叉"畸形。可能发生了桡骨远端伸直型骨折。（√）
年护士执业资格考试专业实务冲刺全真模拟试题及答案
实践能力
4.对全肺切除术后病人，正确的护理措施是：取1/4侧卧位
患儿男，3岁，1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏阙史，胸骨左缘有三级收缩期杂音，无震颤，心胸X线片呈“靴形”心影，应考虑为：法洛四联症
1.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压/mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用：无盐低钠饮食
2.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是：骨髓增生情况
3.患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是：咳嗽无力
5.患者男性，60岁，进行性*疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了：胰、空肠吻合口瘘
6.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是：尿频
7.肺段切除术后病人应取：健侧卧位
8.患者女性，45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在：危重病房
9.患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射*品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是：入院1日内抽血培养3次
10.患儿女，5个月，T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，咳不出，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是：降温
1.患者男，60岁。诊断早期胃癌。首选的治疗方法：手术治疗
2.男性43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是：绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息
3.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是：可肌内注射青霉素治疗
4.患者男，78岁。诊断为原发性肝癌晚期，大量腹水，该病人的饮食不正确的是：高盐饮食
5.患者女性，32岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是：感染
6.患者女，26岁。急性乳腺炎，其临床表现及辅助检查不正确的是：白细胞计数下降
7.患儿男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是：减小右肘屈曲度，另行固定
8.患者女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是：右股骨头缺血性坏死
9.鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发：化脓性海绵窦炎
10.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是：保持呼吸道通畅
1.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是：低盐饮食
2.患儿女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是：麻疹
3.患者男性，74岁，咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现：右心室肥大
4.患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是：早期局部冷敷24小时后进行热敷
5.患者女性，28岁，停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是：异位妊娠
6.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心次/分，其诊断可能是：前置胎盘
7.患者女性，23岁，因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压/mmHg，肥胖，护士应指导病人饮食的注意点是：鼓励病人食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果
8.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是：手指和腕关节的X片
9.患者男性，58岁，胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是：在护士的协助下在室内行走5分钟左右
10.患者男性，56岁，患尿*症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于：无尿
1.粘连性肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的观察内容是：肠绞窄迹象
2.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症：幽门梗阻
3.下列检查中主要反映肾小球滤过功能：内生肌酐清除率检查
4.有关T管引流描述正确的是：胆总管下段阻塞时引流量增多
5.闭式胸膜腔引流管意外脱出时首先的处理方法是：用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
6.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为：超过3个
7.患者女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是：定期更换体位与局部按摩
8.诊断癫痫最有价值的检查是：脑电图
9.患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是：布洛芬的不良反应
10.患者男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线片可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是：L1、2椎体结核
1.T管的护理不正确的是：T管堵塞，可用手由远向近挤压引流管
2.患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是：胸腔闭式引流瓶
3.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是：引流的目的是排除胸腔积气
4.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是：全腹有压痛，肌紧张
5.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应：平卧，抬高患肢，加压包扎
6.患者男，68岁。因膀胱癌行经尿道癌肿切除术。术后行膀胱灌注的时间为：术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年
7.患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为：早期下床活动
8.影响创伤修复的全身性因素不包括：患者不积极患肢制动
9.烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是：休克
10.破伤风注射TAT的目的是：中和游离的*素
1.正常儿童颅内压力为：50～mmH2O
2.腰椎间盘突出容易发生的部位为：腰4～腰5，腰5～骶1
3.患者女性，24岁，4个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是：暂停服药
4.患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是：无菌棉球填塞鼻腔
5.患者女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑：下肢动脉栓塞
护士资格考试《核心考点速记》-基护
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