低颅压综合征(SIH)
由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下，以体位性头痛为特征的临床综合征
SIH分类
继发性SIH
腰穿、外伤、手术、椎体骨刺等
原发性SIH
病因不明，无腰穿、外伤等原因
临床表现
多以头痛、恶心、呕吐为主要表现，呈急性或亚急性起病
头痛：多位于额部或枕部，体位性头痛为特征性表现。
影像学特点
1CT
诊断价值较低
增强扫描对脑膜增强敏感性低。
脑组织下沉，基底池、鞍上池消失，易和SAH混淆。
如果是脑脊液漏引发的低颅压，行CT脊髓造影科发现脑脊液漏部位。
2MRI
目前公认的诊断低颅压综合征首选的无创检查方法。
颅脑MRI
局部脑结构移位：中脑导水管开口位置下移、小脑扁桃体下疝、脑干腹侧压向斜坡。
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脑下垂：脑干向下移位，桥前池明显狭窄、视神经视交叉受牵拉而向下移位；鞍上池消失、脑垂体受压。
硬膜下积液和硬膜下血肿
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静脉窦和脑静脉扩张
硬脑膜增强：特征性表现，可逆性的。
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脑移位是可逆性的。
脊髓MRI
硬膜外积液
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神经根解剖异常
硬膜外静脉扩张
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脊膜广泛强化
部分资料来源于百度文库
脊髓表现可逆。
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